Medicii de familie doresc ca serviciile de sănătate a muncii să monitorizeze conformitatea

încă

Întrebarea cu privire la modul de plată pentru primele trei zile de concediu medical rămâne pe ordinea de zi, dar nu s-a ajuns încă la un consens între partenerii sociali. Compania continuă să insiste asupra descărcării. Statul este ferm împotriva Institutului Național de Securitate Socială pentru a prelua primele trei zile de concediu medical, care sunt acum plătite de angajator în cuantum de 70% din venitul din asigurări.

În prezent, angajatul primește de la angajator acoperire de 70% din veniturile din asigurări în primele trei zile de concediu medical și 80% din veniturile din asigurări începând cu a patra zi - de la Institutul Național de Securitate Socială. Compania insistă să fie descărcată, deoarece consideră că majoritatea concediilor de boală sunt false, iar la cererea organizațiilor patronale la sfârșitul anului trecut, statul s-a oferit să păstreze prima zi pe cheltuiala angajatului și nu a plati. Guvernul a retras rapid propunerea din cauza nemulțumirii civile și sindicale în creștere și a format un grup de lucru pe această temă, iar NSSI a pregătit o analiză, care, totuși, nu a confirmat acuzațiile companiei de fuziune excesivă a zilelor bolnave cu weekendurile. .

"Subiectul regimului de plată a primelor trei zile de concediu medical este pe ordinea de zi, dar în această etapă statul nu acceptă plata primelor trei zile de concediu medical", a comentat joi ministrul Afacerilor Sociale Denitsa Sacheva. Ea a reamintit că transferul plății primelor trei zile de concediu medical la Institutul Național de Securitate Socială ar costa aproximativ 200 milioane BGN pe an și lucrăm în condițiile unui buget limitat cu priorități stabilite.

Potrivit acesteia, alegerea este dacă vrem să investim aceste 200 de milioane în politici specifice sau să le investim în spital și dacă vrem să fie în spital - se pune întrebarea de unde vor veni banii - dacă suntem de acord să creștem bugetul cheltuieli în timp ce crește impozitele.

În prezent, angajații sunt asigurați în mod obligatoriu pentru riscurile de „boală generală” și „maternitate”, iar cuantumul contribuției de asigurare pentru aceste riscuri este de 3,5 la sută din veniturile asigurărilor distribuite între angajator și asigurat într-un raport de 60:40.

Se va concentra pe control și prevenire

„Dacă ne luptăm cu faptul că există concedii de boală false, că oamenii își iau concedii de boală fără a avea nevoie de ele, că medicii le prescriu inutil sau că angajatorii le abuzează într-un fel, nu văd cum este măsura transferării plății de la angajatori la stat vor rezolva problemele cu abuzul ", a spus Sacheva.

Până în prezent, au fost transmise la parchet semnale pentru companiile care scurg bugetul prin spitale false, dar rezultatele finale ale inspecțiilor sunt așteptate.

Potrivit lui Sacheva, este important să existe o mai bună conectivitate informațională între sistemul de sănătate și angajatori, astfel încât angajatorii să poată primi rapid informații despre momentul în care angajatul lor se află în spital.

Sunt necesare activități mai mari și măsuri cuprinzătoare ale instituțiilor, inclusiv serviciile de medicină a muncii, deoarece cel mai eficient control este cel efectuat la fața locului, este convinsă. Medicii generaliști insistă, de asemenea, asupra implicării serviciilor de medicină a muncii în control, deoarece refuză să transfere toată responsabilitatea persoanelor care emit dosarele spitalului.

Sacheva consideră că ar trebui să se lucreze în principal la control și prevenire, astfel încât majoritatea măsurilor care se așteaptă să fie discutate și aprobate de Consiliul Național pentru Cooperare Tripartită sunt legate de creșterea controlului și a interacțiunii dintre Ministerul Sănătății, NSSI și sănătatea în muncă Servicii.

Jeepurile vor ca serviciile de sănătate a muncii să preia controlul

Cu o zi în urmă, Asociația Medicilor Generaliști a venit cu propuneri de îmbunătățire a controlului asupra spitalelor. Jeepurile sunt de părere că medicii și instituțiile medicale care eliberează concedii medicale nu pot fi responsabili pentru respectarea de către pacient a regimului prescris, ci angajatorii ar putea comanda servicii de sănătate a muncii pentru efectuarea inspecțiilor în acest fel.

Medicii de specialitate consideră că puterile consiliilor regionale asupra RHI nu ar trebui extinse, așa cum a propus NSSI, deoarece acestea sunt structuri care nu au capacitatea de control necesară - nici ca personal și resurse, nici ca software.

Din acest motiv, asociația propune ca aceste consilii să fie închise și în același timp pentru a extinde puterile Serviciilor de Medicină a Muncii, să încredințeze analiza anuală a morbidității în întreprinderi și organizații, în cadrul căreia să identifice cazurile de angajați frecvent bolnavi și „suspicioși” din punctul de vedere al angajatorului.
Persoanele care au fost în concediu de boală frecvent ar trebui să fie incluse în examinări preventive extinse, mai aprofundate decât examinarea preventivă anuală standard și ar trebui dezvoltate evaluări detaliate ale factorilor din mediul de lucru care sunt o cauză potențială a unor boli mai frecvente.

Medicii de familie insistă, de asemenea, să nu reducă numărul actual de zile și ordinea internării, deoarece ar fi în detrimentul pacientului și ar avea un efect economic negativ, întrucât persoanele netratate și nesănătoase vor trebui să se întoarcă la muncă. În analiza sa pe această temă, Institutul Național de Securitate Socială a propus ca medicii să poată emite 7 în loc de 14 zile de concediu medical continuu pentru una sau mai multe boli, dar nu mai mult de 20 de zile cu o pauză într-un an calendaristic.

Medicii de familie sugerează în funcție de starea pacientului din lista bolnavilor pentru a determina una dintre trei moduri posibile: spital; sanatoriu-stațiune; acasă fără a părăsi zona așezării. Acasă înseamnă tratamentul care trebuie efectuat în timp ce pacientul nu stă într-un spital sau altă instituție medicală, ci este acasă. Pentru claritate, pot exista două sub-definiții: fără casă (notă - tratat acasă, nu la locul de muncă sau într-un spital sau în altă parte și nu părăsește așezarea); carantină acasă (nu pleacă de acasă în caz de boli extrem de contagioase). Medicii oferă, de asemenea, o opțiune: regim la domiciliu cu dreptul pacientului de a merge în altă localitate în interiorul frontierelor Bulgariei. „Care este semnificația restricției numai în așezare sau în afara acesteia, după ce este gratuită?. Nu este neobișnuit ca tratamentul în sine să se efectueze într-o altă așezare (oraș mare), pacientul locuiește în alt loc și are să merg la punctele de control. examinări din nou în cealaltă așezare ", explică ei.

"Indiferent de regimurile care vor fi adoptate, cine, când și când va fi sută la sută indicat de medic, nu există nicio modalitate de a prescrie într-o dispoziție administrativă obligatorie, ci mai degrabă ar trebui să fie un ghid. Chiar și aceeași boală apare diferit la diferiți pacienți De exemplu, experiența noastră tristă de acum șapte ani, când Institutul Național de Securitate Socială, prin instrucțiunile sale, a obligat medicii generaliști să stabilească un regim „Gratuit fără a părăsi decontarea” atunci când eliberează o notă de boală unei mame pentru îngrijirea un copil bolnav. pentru pacienții care locuiesc într-un oraș mare, dar a forțat mamele care locuiau în sate și orașe mici să încalce regimul pentru a-și duce copilul într-un oraș mai mare din apropiere pentru examinare sau consultare cu un medic specialist ", au spus medicii de familie.

Acest articol ți-a fost de ajutor?

Vom fi fericiți dacă sprijiniți ediția electronică Mediapool.bg, astfel încât să vă puteți baza în continuare pe un suport independent, profesionist și onest de analiză a informațiilor.

Abonați-vă la cele mai importante știri, analize și comentarii la evenimentele zilei. Buletinul informativ este trimis la adresa dvs. de e-mail în fiecare zi la ora 18:00.