Incontinența urinară este scurgerea involuntară de urină. Aceasta înseamnă că o persoană urinează atunci când nu vrea. Controlul sfincterului urinar este pierdut sau slăbit.

Incontinența urinară este o problemă comună care afectează mulți oameni.

Potrivit Asociației Americane de Urologie, un sfert până la o treime dintre bărbații și femeile din Statele Unite suferă de incontinență urinară.

Incontinența urinară este mai frecventă la femei decât la bărbați. Se așteaptă ca 30% dintre femeile cu vârste între 30 și 60 de ani să sufere de acest lucru, comparativ cu 1,5-5% dintre bărbați.

Fapte rapide despre incontinența urinară

Iată câteva întrebări cheie despre incontinența urinară. Este mai detaliat în articolul principal.

  • Incontinența urinară este mai frecventă la femei decât la bărbați.
  • Există o serie de motive pentru care poate apărea incontinența urinară.
  • Obezitatea și fumatul sunt, de asemenea, factori de risc pentru incontinența urinară.

Ce este incontinența urinară?

trebuie

Incontinența urinară este atunci când o persoană nu poate preveni scurgerea de urină.

Acest lucru se poate datora unor factori de stres cum ar fi tusea, poate apărea în timpul și după sarcină și este mai frecvent în condiții precum obezitatea.

Șansele ca acest lucru să se întâmple cresc odată cu vârsta.

Managementul vezicii urinare și al șoldurilor sau exercițiile Kegel pot ajuta la prevenirea sau reducerea acesteia.

tratament

Tratamentul va depinde de mai mulți factori, precum tipul de incontinență, vârsta pacientului, starea generală de sănătate și starea mentală.

Incontinență de stres

Exercițiile de podea pelviană, cunoscute și sub numele de exerciții Kegel, ajută la întărirea mușchilor sfincterului urinar și a podelei șoldului - mușchii care ajută la controlul urinării.

Antrenamentul vezicii urinare

  • Întârzierea evenimentului: Scopul este de a controla dorința. Pacientul învață cum să întârzie urinarea atunci când este dispus să o facă.
  • Golire dublă: Aceasta implică urinarea, apoi așteptarea a câteva minute, apoi urinarea din nou.
  • Programul toaletei: persoana planifică o baie la anumite ore ale zilei, de exemplu la fiecare 2 ore.

Antrenamentul vezicii urinare ajută pacientul să recâștige treptat controlul vezicii urinare.

Medicamente pentru incontinență urinară

Dacă se utilizează medicamente, acest lucru este de obicei combinat cu alte tehnici sau exerciții.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratarea incontinenței urinare:

  • Anticolinergicele calmează veziculele hiperactive și pot ajuta pacienții cu incontinență inadecvată.
  • Estrogenul local poate întări țesutul din zona uretrei și vaginului și poate reduce unele dintre simptome.
  • Imipramina (tofranil) este un antidepresiv triciclic.

Dispozitive medicale

Următoarele dispozitive medicale sunt concepute pentru femei.

  • Inserții uretrale: femeia introduce dispozitivul înainte de activitate și îl îndepărtează atunci când dorește să urineze.
  • Pesari: un inel dur este introdus în vagin și purtat toată ziua. Ajută la menținerea vezicii urinare și prevenirea scurgerii acesteia.
  • Terapia cu radiofrecvență: țesutul din tractul urinar inferior este încălzit. Când este tratat, este de obicei mai greu, ceea ce duce adesea la un control mai bun al urinei.
  • Botox (toxina botulinică tip A): injectat în mușchiul vezicii urinare, îi poate ajuta pe cei cu o vezică hiperactivă.
  • Agenți nud: injectați în țesutul din jurul uretrei, ajută la închiderea uretrei.
  • Stimulatorul nervului sacru: Acesta este implantat sub pielea feselor. Un fir se conectează la un nerv care trece de la coloana vertebrală la vezică. Sârma emite un impuls electric care stimulează nervul, ajutând la controlul vezicii urinare.

interventie chirurgicala

Chirurgia este o opțiune dacă alte terapii nu funcționează. Femeile care intenționează să aibă copii ar trebui să discute despre opțiunile chirurgicale cu un medic înainte de a lua o decizie.

  • Proceduri de prindere: o plasă este plasată sub gâtul vezicii urinare pentru a susține uretra și a opri urina.
  • Colposuspensie: Ridicarea gâtului vezicii urinare poate ajuta la ameliorarea incontinenței de stres.
  • Sfincter artificial: Se poate introduce un sfincter artificial sau o supapă pentru a controla fluxul de urină din vezică în uretra.

Alte posibilități

Cateter de urină: un tub care iese din vezică, prin uretra, din corp în punga care colectează urina.

Tampoane absorbante: O gamă largă de tampoane absorbante este disponibilă pentru cumpărare în farmacii și supermarketuri, precum și online.

Motive

Cauzele și tipul incontinenței sunt strâns legate.

Incontinență de stres

Factorii includ:

  • sarcină și naștere
  • menopauza, deoarece caderea estrogenului poate face muschii mai slabi
  • histerectomie și alte proceduri chirurgicale
  • vârstă
  • plenitudine excesivă

Incontinența forței

Sunt prezentate următoarele cauze ale incontinenței:

  • cistită, inflamație a mucoasei vezicii urinare
  • afecțiuni neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM), accident vascular cerebral și boala Parkinson
  • prostată mărită, care poate provoca colapsul vezicii urinare și iretarea uretrei

Incontinență de preaplin

Acest lucru se întâmplă atunci când există o obstrucție sau obstrucție a vezicii urinare. Următoarele pot provoca un obstacol:

  • prostata mărită
  • apăsarea tumorii pe vezică
  • pietre în urină
  • constipație
  • operație pentru incontinență urinară care a mers prea departe

Incontinență completă

Acesta poate fi rezultatul:

  • defect de naștere anatomic
  • leziuni ale măduvei spinării, care dăunează semnalelor nervoase dintre creier și vezică
  • fistula, atunci când un tub sau un canal se dezvoltă între vezică și o zonă din apropiere, de obicei vagin

Alte motive:

Ei includ:

  • unele medicamente, în special unele diuretice, antihipertensive, somnifere, sedative și relaxante musculare
  • alcool
  • infecții ale tractului urinar (UTI)

Tipuri

Tipul de incontinență urinară este de obicei legat de cauză.

Ei includ:

  • Incontinență la stres: urina se scurge în timp ce tuși, râde sau faci ceva de genul alergat sau sărit
  • Presiune la incontinență: există o dorință bruscă și puternică de a urina și de a urina simultan sau imediat după aceea.
  • Incontinență de preaplin: Incapacitatea de a goli complet vezica urinară poate duce la scurgeri
  • Incontinență completă: vezica urinară nu poate stoca urina
  • Incontinență funcțională: urina este evitată deoarece o persoană nu poate ajunge la baie la timp, probabil din cauza unei probleme de mobilitate.
  • Incontinență mixtă: o combinație de tipuri

Simptome

Principalul simptom este eliberarea involuntară (scurgerea) de urină. Când și cum se întâmplă acest lucru va depinde de tipul de incontinență urinară.

Incontinență de stres

Acesta este cel mai frecvent tip de incontinență urinară, în special la femeile care au născut sau au trecut prin menopauză.

În acest caz, „stresul” se referă la presiunea fizică, nu la stresul mental. Când vezica urinară și mușchii implicați în controlul tractului urinar sunt supuși unei presiuni suplimentare bruște, persoana poate urina involuntar.

Următoarele acțiuni pot provoca incontinență la stres:

  • tuse, strănut sau râs
  • ridicare de greutati
  • exercițiu

Incontinența forței

Cunoscută și sub denumirea de incontinență reflexă sau „vezică hiperactivă”, acesta este al doilea tip de incontinență urinară. Există o contracție bruscă involuntară a peretelui muscular al vezicii urinare, care determină urinarea, care nu poate fi oprită.

Când apare dorința de a urina, persoana are foarte puțin timp înainte de a urina, indiferent de ceea ce încearcă să facă.

Presiunea de a urina poate fi cauzată de:

  • schimbarea bruscă de poziție
  • sunetul apei curgătoare
  • sex, mai ales în timpul orgasmului

Mușchii vezicii urinare pot fi activați involuntar din cauza deteriorării nervilor vezicii urinare, a sistemului nervos sau a mușchilor înșiși.

Incontinență de preaplin

Acest lucru este mai frecvent la bărbații cu probleme de prostată, vezica urinară deteriorată sau uretra blocată. O prostată mărită poate interfera cu vezica urinară.

Vezica urinară nu poate reține la fel de multă urină ca corpul sau vezica urinară nu poate goli complet, provocând scurgerea unor cantități mici de urină.

Pacienții vor avea adesea nevoie să urineze frecvent și pot prezenta o „umflătură” sau picurare constantă de urină din uretra.

Incontinență mixtă

Vor exista simptome atât de stres, cât și de statornicie.

Incontinență funcțională

Cu incontinență funcțională, persoana știe că trebuie să urineze, dar nu poate ajunge la baie la timp din cauza unei probleme de mobilitate.

Cauzele frecvente ale incontinenței funcționale includ:

  • confuzie
  • demenţă
  • vedere slabă sau mobilitate
  • slaba dexteritate, ceea ce face dificil să nu poți desface butonul pantalonilor
  • depresia, anxietatea sau furia pot duce la reticența de a folosi baia

Incontinența funcțională este mai frecventă la vârstnici și este frecventă în casele de bătrâni.

Incontinență completă

Aceasta înseamnă că persoana trece urină continuu sau are scurgeri periodice necontrolate de cantități mari de urină.

Pacientul poate avea o problemă congenitală (născut cu un defect), poate avea leziuni ale coloanei vertebrale sau ale sistemului urinar sau poate avea o gaură (fistulă) între vezică și, de exemplu, vagin.

Factori de risc

Următorii factori de risc sunt asociați cu incontinența urinară:

  • Obezitate: Aceasta pune presiune suplimentară asupra vezicii urinare și a mușchilor din jur. Slăbește mușchii, făcând scurgerile mai probabile atunci când persoana strănut sau tușește.
  • Fumatul: Acest lucru poate duce la o tuse cronică, care poate duce la episoade de incontinență.
  • Sex: femeile sunt mai susceptibile de a suferi incontinență de stres decât bărbații, mai ales dacă au avut copii.
  • Bătrânețe: mușchii vezicii urinare și uretra se slăbesc odată cu înaintarea în vârstă.
  • Unele boli și afecțiuni: Diabetul, bolile renale, leziunile măduvei spinării și bolile neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral, cresc riscul.
  • Boala prostatei: Incontinența poate apărea după o intervenție chirurgicală de prostată sau radioterapie.

diagnostic

Modalitățile de diagnosticare a incontinenței urinare includ:

  • Jurnalul vezicii urinare: Persoana înregistrează cât de mult bea atunci când urinează, câtă urină este excretată și numărul de episoade de incontinență.
  • Examinare fizică: Medicul poate examina vaginul și poate verifica rezistența mușchilor pelvisului. Aceștia pot examina rectul unui pacient de sex masculin pentru a determina dacă glanda prostatică este mărită.
  • Analiza urinei: Testele sunt efectuate pentru semne de infecție și anomalii.
  • Test de sânge: Aceasta poate evalua funcția rinichilor.
  • Măsurarea reziduală (PVR): estimați cât de multă urină rămâne în vezică după urinare.
  • Ecografie pelviană: oferă o imagine și poate ajuta la detectarea oricăror anomalii.
  • Test de stres: Pacientul va fi rugat să aplice o presiune bruscă în timp ce medicul caută pierderea de urină.
  • Testarea urodinamică: Aceasta determină cât timp pot rezista mușchii vezicii urinare și sfincterului urinar.
  • Citogramă: procedura cu raze X oferă o imagine a vezicii urinare.
  • Citostopsie: un tub subțire cu lentilă la capăt este introdus în uretra. Medicul poate vedea orice anomalii ale tractului urinar.

Complicații

Incapacitatea de a ține urina poate duce uneori la disconfort, disconfort și, uneori, la alte probleme fizice.

Ei includ:

  • Probleme ale pielii - O persoană cu incontinență urinară este mai probabil să aibă răni, erupții cutanate și infecții, deoarece pielea este umedă sau umedă de cele mai multe ori. Acest lucru este rău pentru vindecarea rănilor și, de asemenea, promovează infecțiile fungice.
  • Infecții ale tractului urinar - utilizarea pe termen lung a unui cateter urinar crește semnificativ riscul de infecție.
  • Prolaps - o parte a vaginului, a vezicii urinare și, uneori, uretra poate cădea la intrarea în vagin. Acest lucru se datorează de obicei mușchilor podelei pelvine slăbite.

Tulburarea poate duce la retragere socială și poate duce la depresie. Oricine este preocupat de incontinența urinară ar trebui să se prezinte la un medic, deoarece ar putea fi de ajutor.

Am selectat produse conexe pe baza calității produselor și am enumerat avantajele și dezavantajele fiecăruia pentru a vă ajuta să stabiliți care dintre acestea va funcționa cel mai bine pentru dvs. Suntem parteneri cu unele dintre companiile care vând aceste produse, ceea ce înseamnă că Healthline UK și partenerii noștri pot primi o parte din veniturile dvs. dacă efectuați o achiziție utilizând link-urile de mai sus.