infarctul

Necroza ischemică, care acoperă toate straturile inimii (endocard, miocard epicardic), se numește infarct miocardic transmural acut al peretelui anterior. Necroza ischemică este moartea unei părți a țesutului mușchiului inimii (miocard) din cauza aportului insuficient de oxigen și substanțe nutritive.

Infarctul miocardic acut transmural este cea mai severă formă de boală coronariană (CHD). În funcție de ce parte a inimii este implicată, infarctul miocardic transmural acut al peretelui anterior poate acoperi peretele anterior, partea anterior-apicală, partea anterior-laterală, partea anterior-septală.

Cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea infarctului miocardic acut transmural al peretelui anterior pot fi vârsta, stresul psiho-emoțional, hipertensiunea (tensiunea arterială crescută), diabetul zaharat; obezitate și supraponderalitate, în special la vârste mai mici; fumatul prelungit, mai mult de 10 țigări pe zi timp de mai bine de 20 de ani; mod de viață sedentar; povara familiei și altele.

Tabloul clinic al bolii infarct miocardic transmural acut al peretelui anterior include următoarele simptome:

- angina pectorală recidivantă severă și prelungită, care este localizată în zona din spatele sternului și durează mai mult de 15 minute, neafectată de nitroglicerină;

- dificultăți de respirație, palpitații, transpirații, amețeli, greață, vărsături, anxietate generală; ușoară creștere a temperaturii corpului, scăderea tensiunii arteriale și altele.

Diagnosticul infarctului miocardic transmural acut al peretelui anterior se face după un istoric bun al pacientului sau al rudelor sale (cel mai adesea), examen fizic și instrumental. Cele mai frecvente metode instrumentale de examinare sunt electrocardiograma, ecocardiografia, SCAG (angiografia coronariană selectivă) și altele. Infarctul transmural acut al peretelui anterior ECG relevă modificări ale conductoarelor V1-V5 (6), I, II și AVL.

Complicațiile care se dezvoltă cel mai frecvent la pacienții cu infarct miocardic acut transmural sunt șocul cardiogen și colapsul; ruperea miocardului în zona afectată de necroză; insuficiență cardiacă acută a ventriculului stâng cu dezvoltarea edemului pulmonar; tromboembolismul aortei, arterei pulmonare sau arterelor extremităților inferioare.

Tratamentul infarctului miocardic acut transmural al peretelui anterior se efectuează într-o unitate specială de terapie intensivă. Când este posibil, tratamentul infarctului miocardic acut este intervenția coronariană percutanată (PCI). Dacă un astfel de tratament nu este posibil, se utilizează fibrinoliză. Următoarele medicamente sunt, de asemenea, utilizate, cum ar fi cardiotonice, diuretice, antiaritmice, oxigenoterapie, nitrați și altele.