Toxoplasmoza este una dintre bolile care pot avea un impact grav asupra evoluției sarcinii. Prin urmare, parazitologul din laboratorul medical „LINA” Dr. Ivan Makaveev oferă explicații utile atunci când viitoarele mame ar trebui testate pentru acesta, precum și de ce este bine să aveți un program național de screening destinat fetelor tinere.

infecția

- D-p Makaveev, ce este toxoplasmoza și de ce este important să fii testat atât la femeile însărcinate, cât și la fetele adolescente? În ce țări europene există un astfel de program de screening și există în Bulgaria?

- Toxoplasmoza este o boală parazitară cauzată de parazitul intracelular Toxoplasma gondii. De bază ei mecanism noi pe infecţie sunt două: consumul de carne insuficient tratată termic și de produse din carne care conțin chisturi tisulare ale parazitului și ingestia de oochiste separate de pisici la contact direct sau prin mâini, fructe, legume, apă și sol contaminate. Seropozitivitatea toxoplasmozei la nivel mondial variază între 20% -90% în funcție de locația geografică și statutul socio-economic al populației și, desigur, de dietă. În Franța, de exemplu, este aproape de 90%, ceea ce este legat de delicatese. Studii recente efectuate în Bulgaria arată că seropozitivitatea este între 30% și 50%.

În țări precum Franța, Austria, Belgia, Portugalia, se efectuează un studiu de screening asupra fetelor înainte de sarcină pentru prezența anticorpilor IgG antitoxoplasma. In tara noastra nu se efectuează screening înainte de sarcină, precum și femeile însărcinate pentru depistarea precoce a infecției proaspete, care este de fapt cea mai importantă.

Voi încerca să explic semnificația screeningului cu un exemplu. Am testat fetele de 14 ani pentru prezența anticorpilor IgG antitoxoplasmatici. Dacă rezultatul este pozitiv, fetei i se spune că nu va exista nicio problemă pentru făt în timpul sarcinii și o posibilă reactivare a toxoplasmozei este posibilă cu o scădere extremă a imunității - SIDA, imunosupresie datorată transplantului de organe. Dacă rezultatul este negativ, se explică faptul că este necesar un test pentru toxoplasmoză cât mai curând posibil în timpul sarcinii și, în funcție de rezultate, se face o interpretare de către un specialist. Deci, cu un studiu timpuriu al IgG anticorpi antitoxoplasma unele viitoare mame vor fi liniștite că s-au îmbolnăvit (au anticorpi de protecție) și nu are rost să testeze, iar cealaltă parte va fi conștientă de necesitatea testării toxoplasmozei în timpul sarcinii. IgG anticorpii sunt cel mai sigur indicator al faptului că o persoană a întâlnit toxoplasmoza, deoarece în peste 80% din cazuri boala este asimptomatică, iar atunci când există simptome, acestea sunt nespecifice în majoritatea cazurilor.

- Ce daune poate provoca infecția cu toxoplasmoză la o persoană sănătoasă?

- La un individ sănătos, toxoplasmoza, după cum sa menționat deja, este de obicei asimptomatică și, dacă există simptome - sunt nespecifice: febră de grad scăzut (rareori mai mare), ganglioni limfatici măriti, oboseală, cefalee și altele. Rareori necesită tratament. Odată ajunși în corpul uman, toxoplasmele rămân în celule pentru tot restul vieții fără a provoca probleme, reactivarea bolii se observă în condiții care determină un declin total al imunității.

- Și care sunt riscurile dacă o femeie însărcinată este infectată cu această boală? Și în ce stadiu al sarcinii ar trebui examinat?

- Care sunt testele pentru toxoplasmoză și sunt acoperite de Fondul de asigurări de sănătate?

- Cel mai important loc în diagnosticul toxoplasmozei este ocupat de metodele serologice. Ei detectează anticorpii produși de gazdă (persoana infectată) ca urmare a răspunsului imun împotriva toxoplasmozei. Diferențierea diferitelor tipuri de anticorpi și dinamica acestora face posibilă diferențierea infecției proaspete de cele latente, ceea ce în cazul femeilor însărcinate este cel mai important. În laboratorul LINA, anticorpii toxoplasmici IgG și IgM pot fi testați prin ELISA, iar aviditatea ELISA IgG poate fi testată (un test important pentru a determina durata infecției). Cu grijă de viitoarele mame, LINA a introdus, de asemenea, panouri TORG Western blot IgG și IgM, care includ testarea toxoplasmozei, rubeolei, citomegalovirusului, virusului herpes simplex - agenți infecțioși care amenință fătul în timpul sarcinii.

Există posibilități de diagnostic, iar efectuarea testelor de toxoplasmoză depinde de conștientizarea și cultura sănătății femeilor însărcinate. Anticorpii antitoxoplasmici IgG și IgM pot fi testați la Fondul de asigurări de sănătate. Personal, cred că screening-ul național al tuturor fetelor la vârsta de 14 ani pentru prezența anticorpilor IgG antitoxoplasma ar fi cel mai eficient. În absența unui astfel de program național, revine parazitologilor, obstetricienilor și medicilor generaliști să informeze viitoarele mame și femeile însărcinate despre toxoplasmoză.