Particularitatea ritmului modern al vieții constă în faptul că 65% din activitatea profesională relevantă este asociată cu a sta mult timp pe scaun. Mod de lucru sedentar, lipsa unei activități fizice adecvate în timpul liber pentru a găsi un timp îndelungat în fața computerului (desigur, în poziția greșită, cu o postură îndoită) și mulți alți factori care duc la dezvoltarea rapidă a patologiei a articulațiilor și a stâlpului coloanei vertebrale.

Din fericire, piața farmacologică modernă ne oferă o mare varietate de medicamente, tablete, injecții, unguente, soluții de fiole și injecții pentru diverse patologii ale articulațiilor. În acest articol vom vorbi despre cel mai eficient medicament din domeniul reumatologiei.

Conținutul paginii

Diprospan: compoziție, forme de eliberare

injecții

Este disponibil ca suspensie injectabilă. O cutie a acestui medicament conține una sau cinci fiole de 1 ml de sticlă transparentă. Țara de origine - Belgia.

Fiecare ambulă dipropan conține 5 mg betametazonă (substanță activă).

Betametazona aparține grupului de glucocorticosteroizi - aceștia sunt hormoni steroizi care sunt produși în corpul nostru de cortexul suprarenal. Producția naturală a acestor hormoni este reglementată la nivelul sistemului nervos central (SNC) și este efectuată de glanda pituitară.

Ca medicamente, hormonii steroizi au început să fie utilizați în anii 1940, datorită efectelor lor răspândite asupra organismului.

Glucocorticosteroizii sintetici sunt împărțiți în două grupe majore:

Betametazona aparține grupului glucocorticoizilor fluorurați. Aceste medicamente au mai multă activitate biologică decât hormonul natural. Ca urmare, este necesară o doză mai mică de medicament, ceea ce reduce riscul de efecte secundare nedorite. Trebuie remarcat faptul că activitatea antiinflamatoare a betametazonei (Diprospan) este de 35-40 de ori mai mare decât în ​​grupul compușilor ne-fluorinați.

Grupa topică de betametazonă (de exemplu, cu administrare intraarticulară) nu numai că a crescut eficacitatea, ci și un indice de absorbție scăzut, ceea ce înseamnă aproape nici un efect secundar sistemic.

Influența asupra corpului

Efectul hormonilor steroizi la nivel molecular nu este pe deplin înțeles, dar în numeroase studii s-a putut stabili că procesul se află la nivelul interacțiunii specifice receptori a organelor țintă și a ADN-ului. Receptorii glucocorticoizi se găsesc în aproape toate celulele corpului nostru, ceea ce permite o gamă largă de Diprospan.

Acțiunea farmacologică a acestui medicament este foarte diversă:

Diprospan are o capacitate mare de a intra în circulația sistemică într-un timp scurt (biodisponibilitate ridicată a medicamentului). Acest lucru duce la apariția rapidă a durerii și la utilizarea unor doze mici de medicament. Și asigură, de asemenea, realizarea efectului pe termen lung (pe termen lung).

Indicații de utilizare

Diprospan, instrucțiuni de utilizare, care este atașat la medicament și se află într-o cutie de fiole, are mai multe efecte simultane asupra corpului uman. Lista instrucțiunilor pentru acest medicament este destul de impresionantă. Este permisă utilizarea medicamentului în patologia căilor respiratorii și în alergii, șocuri și alte boli. Dar principalul punct de aplicare al medicamentului Diprospan este sistemul musculo-scheletic și în principal patologia articulațiilor.

  • Administrarea topică (intraarticulară) este indicată: artrita reumatoidă, artrita psoriazică, boala Reiter, spondilita anchilozantă, osteoartrita, epicondilita, fascia, bursita acută (pentru ameliorarea rapidă a durerii).
  • Administrarea sistemică (intramusculară) a injecțiilor cu Diprospanpokazano: bursită cronică, dermatomiozită și alte leziuni ale pielii, patologia sistemului respirator, tendinită (inflamația tendonului), boli ale țesutului conjunctiv sistemic (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, lumashioză) sciatică, fasciită.

Terapia cu Diprospan constă din două etape: inițierea și întreținerea. Dozele medicamentului sunt selectate de un specialist strict individual și depind de manifestările clinice și morfologice ale bolii.

Când se obține un efect clinic, doza este redusă treptat sub controlul parametrilor de laborator până când medicamentul este întrerupt complet. Pentru a începe terapia, alegeți doza minimă care duce la efect.

Contraindicații pentru utilizare

Deoarece efectul sistemic este observat la administrarea parenterală (intramusculară), injecțiile cu Diprospan sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la conținutul medicamentului.
  • Patologia tractului gastro-intestinal - ulcer peptic al stomacului sau al duodenului, diverticulită, intervenție chirurgicală recent transferată.
  • Glaucom cu unghi deschis.
  • Proces infecțios în stadiul acut.
  • Boala Itenko-Cushing.
  • Diabet.
  • Hipertensiune arterială malignă (necontrolată).
  • Tromboflebită.
  • Psihoză și alte tulburări psihice.
  • Osteoporoza.

În timpul sarcinii, dacă există dovezi care se utilizează Diprospan, contraindicațiile pentru aceasta în acest caz vor depinde de dacă beneficiul depășește riscul posibil.

Dacă o femeie însărcinată are afecțiuni precum preeclampsie, eclampsie, prezența simptome de leziuni placentare, atunci medicamentul nu poate fi utilizat.

Pe scara FDC (Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente) Injecția cu Diprospan pentru efectul asupra fătului aparține categoriei C - impactul potențial poate justifica utilizarea medicamentului, cu toate acestea, au fost efectuate studiile necesare asupra femeilor gravide.

Medicamentul poate trece în laptele matern, prin urmare este contraindicată utilizarea injecțiilor cu Diprospan în timpul alăptării.

Efecte secundare

42-15530351

Frecvența și severitatea efectelor secundare rezultate din utilizarea Diprospan sunt mai dependente de durata cursului și de dozare. Cu cât pacientul injectează mai mult glucocorticoizi, cu atât sunt mai pronunțate efectele asupra tractului digestiv, vaselor de sânge, metabolismului etc., care nu pot fi observate prin injectarea locală a articulației.

  1. Pe partea sistemului nervos central: conștiință confuză, modificări ale psihicului, excitabilitate și euforie crescute, tulburări ale somnului normal, halucinații, depresie, cefalee.
  2. Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, eroziune și ulcere ale mucoasei gastrice, atac de pancreatită acută sau esofagită, modificări ale apetitului.
  3. Latura metabolică: osteoporoză, creștere în greutate umană, sindrom edematos.
  4. Din sistemul osteoartritei: dureri musculare, slăbirea forței musculare.
  5. Reacții alergice: erupție polimorfă pe corp, umflătură pe față, în cazuri severe - șoc anafilactic.

Aplicarea topică cu patologie articulară poate crește sindromul durerii, mobilitatea articulațiilor, pierderea locală a senzației, umflarea și hiperemia articulației. De regulă, efectele secundare adverse cu administrarea intraarticulară sunt rezultatul unei încălcări a tehnicii de injectare.

Episodul de supradozaj este însoțit de următoarele simptome:

  • Greață, vărsături.
  • Tulburarea mentală este agitația, euforia, tulburările de somn sau depresia.
  • Salt acut al tensiunii arteriale.

La primele semne de supradozaj, opriți imediat administrarea medicamentului, corectați tulburările electrolitice și prescrieți antiacide și preparate cu litiu.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul terapeutic al Diprospana este redus semnificativ în timp ce se utilizează inductori ai enzimelor hepatice (barbiturice, tranchilizante, anticonvulsivante, antipsihotice, rifampicină, diuretice). Prin urmare, aceste preparate în momentul primirii injecției cu diprospana s-au inversat.

Efectul este sporit atunci când este combinat cu estrogen și antifonice orale.

Riscul de aritmie este semnificativ crescut atunci când interacționați cu digitalice sau diuretice.

Diprospan este capabil să reducă activitatea hipoglicemiantă a insulinei și a altor medicamente utilizate în diabet.

Interacțiunea cu alcoolul

Combinația de Diprospana și alcool are un efect negativ asupra tractului digestiv și accelerează de câteva ori formarea eroziunilor și ulcerului gastro-intestinal. În plus, alcoolul reduce semnificativ efectul terapeutic al medicamentului. Alcoolul trebuie întrerupt complet în timpul injecției cu Diprospan.

Există o alternativă la Diprospan?

Datorită listei destul de impresionante de contraindicații, nu toți pacienții au posibilitatea de a utiliza Diprospan. În acest caz, este necesar să căutați analogi sau metode alternative de tratament. Dacă durerea articulară nu induce pacientul noaptea și nu există rigiditate în articulație în timpul mișcării, atunci este destul de realist să se facă fără terapia hormonală. Aplicarea topică a unguentelor și utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene în tablete va reduce sindromul durerii.

Unguent preferat, cum ar fi Naiz, diclofenac, ibuprofen, Fastum gel și altele. Unguentul tinde să reducă durerea articulațiilor mari. Acest genunchi, cot sau picior (datorită dezvoltării puternice a colateralului de circulație).

Injecție topică în articulații diprospana în cazuri speciale, este înlocuită cu hialuronat de sodiu (de exemplu, osteoartrita), deoarece Acest medicament poate îmbunătăți structura cartilajului.

Compatibilitatea medicamentelor non-hormonale cu alte medicamente este mult mai mare decât cea a Diprospan.

Există, de asemenea, analogi hormonali. Această prednisolonă, hidrocortizonă, budesonidă, Tseleston și altele. În acest caz, trebuie amintit că analogul hormonal nu este capabil să protejeze pacientul de efectele secundare.

Alegerea terapiei pentru patologia articulară depinde de multe detalii. Numai un medic competent poate lua tratamentul adecvat și dozele necesare.