Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Zofran are un efect antiemetic. Este un blocant selectiv al activității terminalelor 5-HT3.

zofran

Medicamentele utilizate în chimioterapie și radioterapie pot crește nivelul serotoninei, care stimulează activitatea axonilor vaginali 5-HT3 de tip aferent, rezultând dezvoltarea reflexului vărsător. Elementul activ al medicamentului încetinește acest reflex la nivelul neuronilor SNC, precum și al SNP.

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Zofran

Utilizat pentru a trata sau preveni vărsăturile, precum și greața ca urmare a chimioterapiei sau radioterapiei.

În plus, medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni și trata greața împreună cu vărsăturile care apar după operație.

[1], [2], [3]

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de lichid injectabil - fiole interne cu o capacitate de 2 sau 4 ml. În interiorul plăcii celulare - 5 astfel de fiole; în teren - 1 înregistrare.

De asemenea, vândut în tablete - 10 bucăți în interiorul unui blister celular; în ambalaj - 1 blister.

Poate fi produs și sub formă de sirop - într-o sticlă de 50 ml. În interiorul cutiei - 1 sticlă cu o lingură dozatoare.

În plus, este realizat sub formă de supozitoare - primul în interiorul benzii; în cutie - 1 sau 2 astfel de benzi.

[4], [5], [6]

Farmacocinetica

Medicamentul este complet absorbit în interiorul intestinului atunci când este administrat oral, după care suferă procese metabolice intrahepatice. Valorile Cmax plasmatice sunt atinse după 90 de minute. Nivelul de biodisponibilitate crește ușor odată cu utilizarea medicamentelor cu alimente, dar nu se modifică odată cu introducerea antiacidelor.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3 ore; la persoanele în vârstă poate ajunge până la 5 ore, iar la persoanele cu funcție renală severă - până la 15-20 de ore. Plasma legată de 72-76%.

Când este administrat rectal, ondansetronul este înregistrat în sânge după 20-60 de minute. Valorile Cmax sunt atinse după 6 ore; aceleași 6 ore constituie timpul de înjumătățire. Nivelul de biodisponibilitate după administrarea în acest mod este de 60%.

Eliminarea din sistemul circulator are loc în principal prin transformarea intrahepatică, care este realizată de mai multe sisteme enzimatice. Nu mai mult de 5% din porție este excretat nemodificat (prin rinichi).

Farmacocinetica ondansetronului rămâne neschimbată atunci când este administrată în mod repetat.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Utilizați Zofran în timpul sarcinii

Medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Este contraindicat să numiți persoane cu intoleranță la componentele medicamentului.

Trebuie avut grijă la injectarea lichidului atunci când apar astfel de probleme:

  • tulburări de conducere cardiacă și de ritm;
  • utilizarea concomitentă de beta-blocante sau medicamente antiaritmice;
  • dezechilibru sever de sare.

[14]

Efecte secundare Zofran

Efecte secundare atunci când se utilizează supozitoare medicinale sau sirop cu tablete:

  • manifestări legate de funcția digestivă: sughiț, diaree sau constipație, mucoasă bucală uscată, arsuri în rect (supozitoare), precum și o creștere asimptomatică tranzitorie a transaminazelor intrahepatice;
  • simptome alergice: urticarie, anafilaxie, bronhospasm, angioedem, laringospasm;
  • tulburări ale Adunării Naționale: convulsii și tulburări de mișcare spontană, precum și cefalee sau amețeli;
  • probleme circulatorii: dureri sternale, scăderea nivelului tensiunii arteriale, scăderea intervalului ECG ST, aritmie sau bradicardie;
  • alte semne: bufeuri sau febră, hipokaliemie, acuitate vizuală tranzitorie și hipercreatininemie.

Tulburări în utilizarea lichidului injectabil:

  • tulburări imune: simptome alergice, inclusiv anafilaxie;
  • Leziuni ale activității NA: cefalee, convulsii, amețeli și tulburări de mișcare;
  • semne legate de vedere: tulburări vizuale tranzitorii sau orbire temporară (cele mai multe astfel de tulburări dispar după 20 de minute);
  • tulburări care afectează sistemul circulator: aritmie, scăderea tensiunii arteriale, durere sternală, febră, bradicardie, prelungirea segmentului QT și modificări tranzitorii ale citirilor ECG;
  • probleme respiratorii: sughiț;
  • tulburări ale sistemului digestiv: creștere asimptomatică tranzitorie a transaminazelor hepatice sau constipație;
  • semne locale: modificări la locul injectării IV.

[15], [16], [17], [18]

Dozaj si administrare

Utilizarea medicamentelor sub formă de lichid parenteral.

În caz de greață cu vărsături în legătură cu chimioterapia emetogenă, precum și cu proceduri de radiații, este necesar să se prescrie 8 mg de medicament - înainte de sesiune (metoda i/m sau v/v).

Persoanelor supuse procedurilor de chimioterapie foarte emetogenă li se prescrie o doză unică de 8 mg din substanță (g/m sau g/g) înainte de a fi supuse procedurilor terapeutice.

În porțiuni de 8-32 mg, medicamentul se administrează exclusiv intravenos, timp de 15+ minute, după dizolvarea substanței în 0,9% NaCI sau alt fluid de perfuzie compatibil (50-100 ml).

O altă metodă intramusculară sau intravenoasă de utilizare a medicamentelor la o doză de 8 mg - la viteză mică, înainte de a începe chimioterapia, cu introducerea suplimentară a încă 2 porții (8 mg) cu pauze de 3-4 ore sau utilizare (în 24 de ore) a ) perfuzie la o rată de 1 mg/oră.

Este posibilă creșterea eficacității medicamentului cu o singură injecție suplimentară (IV) de 20 mg fosfat de dexametazonă Na înainte de a începe chimioterapia.

Subgrupul de vârstă cu vârsta cuprinsă între 0,5 și 17 ani cu o suprafață corporală de până la 0,6 m 2, o doză inițială de 5 mg/m 2 a fost administrată intravenos înainte de ședința de chimioterapie și apoi după 12 ore. Ar trebui să luați 2 mg de sirop medicinal. Este necesar să continuați tratamentul timp de încă 5 zile consecutive după încheierea ședințelor de chimioterapie, medicamentul se administrează pe cale orală - de 2 mg de 2 ori pe zi.

Copii de aceeași vârstă, dar cu o suprafață de 0,6-1,2 m corp 2, medicamentul este utilizat o dată pe/în metoda unei doze de 5 mg/m 2 înainte de efectuarea unei sesiuni de tratament; În plus, 4 mg de sirop trebuie administrate după 12 ore. Cursul de administrare a siropului continuă încă 5 zile după terminarea chimioterapiei - 4 mg de 2 ori pe zi.

Sugarii a căror suprafață corporală este egală cu cifra mai mare de 1,2 m 2, partea inițială a medicamentului (8 mg) este utilizată în/dinaintea unei ședințe de tratament și mai departe, cu un sirop administrat de șapte ore (8 mg) . Trebuie utilizat încă 5 zile - 8 mg, de 2 ori pe zi.

Pentru a elimina sau preveni vărsăturile postoperatorii cu greață, un adult este administrat intramuscular sau intravenos prin metoda a 4 mg de substanță o dată.

Anomaliile postoperatorii care apar după procedurile efectuate sub anestezie generală la copii cu vârsta cuprinsă între 0,5 și 17 ani pot fi prevenite prin injecție intravenoasă de 0,1 mg/kg Zofran împreună cu anestezie de inducție, după sau după operație.

Medicamentul poate fi dizolvat în astfel de lichide: 5% dextroză, soluție Ringer, 10% manitol, 0,9% NaCl și, de asemenea, 0,3% ClK cu 0,9% NaCl și 0,3% ClK cu 5% dextroză.

Lichidul de perfuzie este preparat imediat înainte de administrare. Dacă este necesar, medicamentul finit poate fi depozitat timp de 24 de ore la o temperatură cuprinsă între 2-8 ° C.

Utilizați tablete absorbante sau sirop.

Alte formulări de Zofran sunt utilizate pentru a preveni vărsăturile întârziate sau continue după primele 24 de ore după terminarea procedurilor de tratament.

Vărsături cu greață ca urmare a chimioterapiei sau radioterapiei.

Pentru astfel de tulburări, utilizați următoarele regimuri de dozare:

  • în cazul emetogenității moderate a procedurilor, 8 mg de medicament trebuie utilizate cu 120 de minute înainte de începerea terapiei; după 12 ore se iau încă 8 mg din substanță;
  • în caz de emetogenitate severă, 24 mg de medicament în asociere cu dexametazonă (12 mg) sunt prescrise cu 120 de minute înainte de începerea sesiunii.

Pentru a preveni greața cu vărsături care apare la 24 de ore după terminarea tratamentului sau vărsături prelungite, este necesar să se prelungească utilizarea orală a medicamentelor: 8 mg, de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Vărsături postoperatorii cu greață.

Adulții trebuie să ia 16 mg de medicament cu 60 de minute înainte de anestezie.

Utilizarea medicamentului sub formă de supozitoare.

Vărsăturile, împreună cu greața rezultată din ședințele de chimioterapie sau radioterapie, pot fi eliminate prin administrarea medicamentului în următoarele regimuri:

  • severitatea moderată a emetogenității necesită introducerea a 16 mg de medicament (1 supozitor) cu 120 de minute înainte de începerea cursului;
  • Intensitatea ridicată a emetogenității a necesitat, împreună cu primul supozitor de Zofran, administrarea IV cu metoda dexametazonă (20 mg), cu 120 de minute înainte de începerea terapiei.

Prevenirea tulburărilor care apar la 24 de ore după terminarea cursului sau a vărsăturilor prelungite necesită utilizarea prelungită a medicamentului - în fiecare zi, pentru primul supozitor, pentru o perioadă de 5 zile. Comprimatele cu sirop sau Zofran pot fi utilizate în locul supozitoarelor.

Afectarea funcției hepatice.

La persoanele cu probleme hepatice, clearance-ul medicamentului este semnificativ redus și timpul său de înjumătățire este crescut. Prin urmare, nu pot utiliza mai mult de 8 mg de medicament pe zi.

[19], [20], [21]

Supradozaj

Simptomele otrăvirii sunt aproape întotdeauna similare cu efectele secundare ale medicamentului.

Nu există antidot, de aceea sunt necesare măsuri simptomatice în caz de suspiciune de intoxicație acută. Utilizarea ipecac nu este recomandată în caz de supradozaj al medicamentului, deoarece va fi ineficient (datorită proprietăților antiemetice ale Zofran).

[22], [23], [24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesar să combinați cu atenție medicamentul cu astfel de substanțe:

  • CYP2D6, precum și activatorii CYP1A2 (inclusiv glutetimidă, rifampicină, carbamazepină cu tolbutamidă, papaverină, oxid nitric și fenitoină cu griseofulvin, barbiturice cu carisoprodol și fenilbutazonă);
  • inhibitori ai activității CYP2D6, precum și CYP1A2 și fluconazol cu ​​verapamil, precum și chinină, ketoconazol și metronidazol).

În plus, există informații că ondansetronul poate slăbi activitatea analgezică a tramadolului.

[25], [26], [27]

Conditii de depozitare

Zofran trebuie păstrat la îndemâna copiilor mici, cu temperaturi care nu depășesc 30 ° C.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Data expirarii

Zofran poate fi utilizat pentru o perioadă de 3 ani de la momentul vânzării medicamentului.

[35], [36]

Cerere pentru copii

Nu puteți atribui bebeluși până la șase luni. Siropul și comprimatele pot fi utilizate la pacienții cu vârsta peste 2 ani. Supozitoarele nu sunt utilizate în pediatrie.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Analogi

Analogii medicamentelor sunt substanțele Lazaran VM, Zoltem, Domegan, Osetron cu Ondasol, precum și Vero-Ondansetron, Setronon cu Latran, Ondansetron, Emetron cu Ondansetron-Teva, Emeset și Ondantor.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Recenzii

Zofran a primit recenzii pozitive de la majoritatea pacienților - efectele sale ajută la eliminarea greaței datorate chimioterapiei sau anesteziei. Dintre avantajele medicamentului, pe lângă eficiență, există mai multe forme de dozare. Dezavantajele includ prezența simptomelor adverse, dar apar destul de rar.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]