dificultăți respirație

Ce este insuficiența cardiacă

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu furnizează suficient sânge pentru corp. Acest lucru se datorează, de obicei, disfuncției miocardice, dar chiar și în cazurile în care inima „se micșorează” bine, este posibil să nu funcționeze suficient de repede (bradicardie) sau să funcționeze bine, dar pot exista scurgeri sau îngustări ale valvelor (tulburări ale valvele), sau se micșorează, dar faza de relaxare nu este normală (insuficiență diastolică).

Boala poate avea diferite grade de severitate: în cazuri relativ ușoare interferează doar cu exercițiile fizice, în timp ce în cazurile mai severe pacientul suferă chiar și în repaus.

Persoanele cu această problemă pot suferi de o speranță de viață scurtă și de o calitate slabă a vieții: dificultăți la efort fizic și uneori suferă de simptome precum dificultăți de respirație pe timp de noapte, edem pulmonar și acumulare de lichid în țesuturi, în special în picioare.

Care sunt motivele

Cauzele bolii pot fi împărțite în patru grupe principale:

  • Boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatie) - acesta este un grup de boli al căror numitor comun este afectarea inimii. Cea mai frecventă cauză este un atac de cord. Uneori există o îngustare puternică a vaselor de sânge care furnizează sânge mușchiului inimii (ateroscleroză, boli coronariene). Într-o astfel de situație, structura musculară este încă normală (nu a suferit necroză), dar fără o cantitate suficientă de sânge nu funcționează bine;
  • Boală cardiacă a valvei - îngustarea valvei aortice sau scurgerea poate provoca eșec. În acest caz, mușchiul inimii funcționează corect, dar fluxul de sânge în el nu este normal;
  • Defecte în structura inimii, cum ar fi găurile care provoacă scurgeri între diferite zone ale inimii - de obicei din cauza defectelor congenitale;
  • Insuficiență cardiacă atunci când inima funcționează corect, dar sângele nu poate trece (de exemplu, din cauza unei embolii pulmonare) sau pentru că organismul încearcă să mute sângele în cantități foarte mari din alte motive, cum ar fi anemia, hipotiroidismul, bolile infecțioase și scurgere arterială către vene.

Care sunt simptomele

Indiferent de cauza problemelor cardiace - simptomele sunt întotdeauna similare:

  • Scăderea capacității de efort, precum și senzația de oboseală și slăbiciune chiar și după acțiuni ușoare;
  • Uneori, lichidul se acumulează în țesuturile sănătoase ale corpului, provocând dificultăți de respirație. În cazurile ușoare, pacienții prezintă dificultăți de respirație la efort, iar în cazuri severe - chiar și atunci când sunt odihniți. Acumularea de lichide în abdomen și pelvis poate provoca greutate, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Acumularea de lichid în membre se manifestă prin edem.

În funcție de gradul de afectare a capacității de funcționare, boala este împărțită în patru etape:

  • Etapa 1 - Există afectarea funcției mușchilor inimii, dar pacientul nu are simptome sau limitări funcționale;
  • Etapa 2 - Simptomele apar cu efort zilnic moderat;
  • Etapa 3 - Simptomele apar cu o sarcină ușoară;
  • Etapa 4 - Simptomele apar atât în ​​repaus, cât și cu un efort minim, cum ar fi mersul pe jos.

Durată

Insuficiența cardiacă este o boală cronică care poate fi stabilă de mulți ani sau se poate agrava în timp („boală progresivă”). Evoluția bolii se caracterizează prin fluctuații variind de la stabilitatea clinică la agravarea simptomelor.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul se bazează pe reclamațiile pacientului (dificultăți de respirație, dificultăți de exercițiu), pe fondul său medical (prezența unei boli coronariene, tensiune arterială crescută sau o problemă valvulară) și constatările unui examen fizic (de exemplu, umflarea picioarelor, respirație șuierătoare, ridicându-se din plămâni, balonare datorită retenției de lichide, membre reci datorită reducerii aportului de sânge).

Când încercăm să aflăm cauza bolii, se folosește de obicei ecocardiografia, relatează MedConsult.bg. Acest test folosește unde sonore pentru a crea o imagine dinamică a inimii și o folosește pentru a verifica structura inimii, ventriculilor, mușchilor și supapelor, precum și calitatea contracției diferitelor zone din mușchiul inimii.

Tratament

Primul pas este diagnosticul și identificarea problemei de bază.

Dacă problema este cu mușchiul în sine, toți factorii trebuie eliminați:

  • tensiune arterială crescută;
  • ateroscleroza;
  • boală cardiacă ischemică;
  • consum excesiv de alcool;
  • medicamente care dăunează inimii.

A doua etapă ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea simptomelor afecțiunii prin limitarea consumului de alcool, sare și medicamente.

Primul medicament administrat persoanelor cu insuficiență bruscă (acută) este un diuretic, care determină expulzarea lichidului din corp. Cei care răspund bine la medicament pot pierde mult în greutate în câteva zile.

Alte medicamente intravenoase sunt concepute pentru a crește intensitatea contracțiilor inimii. Acestea se numesc glicozide cardiace, care au efect inotrop.

În general, medicamentele sunt împărțite în patru tipuri:

  • Medicamentele care vizează încetinirea ritmului cardiac și îmbunătățirea contracției inimii;
  • Medicamente care dilată venele și arterele și ameliorează stresul din inimă;
  • Medicamente care au ca scop reducerea excesului de lichid din corpul pacientului.

Exercițiul regulat, care face parte din reabilitare, ajută la reducerea suferinței pacientului și la revenirea la funcționarea zilnică normală.

În plus, există tratamente non-farmacologice, cum ar fi implantarea unui stimulator cardiac care este conceput pentru a detecta și trata aritmiile și, în multe cazuri, poate preveni moartea subită. Implantarea unui stimulator cardiac cu două camere îmbunătățește coordonarea contracțiilor ventriculare și a intervenției chirurgicale pentru a îndepărta valvele sau defectele structurii inimii.

Dacă toate eforturile nu duc la rezultatul dorit, poate fi luat în considerare un transplant de inimă. Din păcate, această opțiune este aproape imposibilă din cauza deficitului puternic de donatori în comparație cu numărul mare de pacienți pe listele de așteptare.

O „inimă artificială” (dispozitiv de susținere a inimii) poate fi acum implantată - și poate servi ca un fel de punte până când se găsește un donator și, în unele cazuri, chiar folosit de pacient în timp - dar un astfel de transplant de „inimă” este nu este potrivit pentru toți pacienții, astfel încât fiecare caz este examinat individual.

Prin urmărirea medicală atentă, este posibil să se detecteze modificări și ușoare fluctuații ale simptomelor într-un stadiu incipient și să se ia măsurile necesare pentru a le elimina în timp util.

Cursul bolii

Cursul bolii variază de la o persoană la alta, în funcție de ceea ce a cauzat leziunea mușchiului inimii. Uneori este posibil să se îmbunătățească funcția inimii prin medicamente. În cazurile în care leziunea este ireversibilă, simptomele pot fi ameliorate prin una sau mai multe dintre următoarele metode: medicamente, modificări ale stilului de viață, implantarea stimulatoarelor cardiace speciale și intervenții chirurgicale.

Scopul principal al tratamentului este de a preveni agravarea problemei. Cu ajutorul tratamentului actual, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă și să se reducă mortalitatea dintre aceștia.

Utilizarea anumitor medicamente arată că aceasta încetinește dezvoltarea bolii și prelungește viața pacientului, a aflat MedConsult.bg. S-a demonstrat, de asemenea, că implantarea defibrilatorului prelungește viața unui pacient. Motivul este că defibrilatorul detectează aritmiile și le tratează, prevenind astfel moartea subită.

Implantarea unui stimulator cardiac cu două camere îmbunătățește coordonarea contracțiilor dintre ventriculi. Ca rezultat, se obține adesea o oarecare îmbunătățire a funcției cardiace, îmbunătățirea simptomelor și prelungirea speranței de viață. Exercițiile controlate în centrele de reabilitare a inimii îmbunătățesc capacitatea de exercițiu și îmbunătățesc calitatea vieții.

Este posibil să aveți complicații

Este destul de posibil, iar cea mai frecventă complicație este edemul pulmonar. Deoarece sângele nu curge corespunzător din cauza slăbiciunii inimii, se acumulează în diferite zone ale corpului, ceea ce poate duce la formarea edemului. Edemul pulmonar poate provoca insuficiență respiratorie, care uneori necesită respirație artificială și poate duce chiar la moarte.

În plus, persoanele cu această boală tind, de asemenea, să aibă rate ridicate de aritmii fatale.

Alte complicații frecvente sunt agravarea frecventă a stării de insuficiență, care necesită spitalizări repetate, care înrăutățesc grav calitatea vieții.

Care sunt semnele de avertizare care necesită asistență medicală imediată

Semnele de avertizare includ scurtarea respirației și umflarea picioarelor. Aceste semne indică agravarea insuficienței cardiace, iar prezența lor necesită spitalizare. Această deteriorare poate apărea la doar câteva zile după debutul primelor simptome ale eșecului, dar uneori apare săptămâni sau chiar luni mai târziu.

Recidiva bolii

Insuficiența cardiacă este o boală cronică, incurabilă. Dar simptomele și funcția inimii sale pot fi controlate.
Stilul de viață după diagnostic

Pacienții cu insuficiență cardiacă au o speranță de viață mai mică decât alte persoane care nu suferă de această boală. Speranța de viață scade pe măsură ce gradul de afectare a inimii devine mai sever de-a lungul anilor. Cu toate acestea, în multe cazuri pacienții cu probleme cardiace severe reușesc să ducă o viață destul de bună timp de câțiva ani.

Pentru a atinge acest obiectiv, toți cei care suferă de această boală trebuie tratați în mod optim pentru a minimiza deteriorarea calității vieții și a mortalității cauzate de boală:

  • Monitorizarea medicală, inclusiv examinarea fizică, ecocardiografia și testele de sânge, trebuie monitorizate îndeaproape (diureticele, care modifică echilibrul de sare din sânge, sunt esențiale pentru tratament);
  • Menținerea unui stil de viață sănătos, care include renunțarea la fumat, urmarea unei diete cu conținut scăzut de sare, pierderea în greutate (dacă este necesar) și evitarea unei vieți excesiv de stresante;
  • Ar trebui luate medicamente care servesc de obicei la întărirea mușchilor inimii și diuretice care ajută corpul să scape de excesul de lichid care se acumulează datorită acțiunii slabe de pompare a inimii. În unele cazuri, oxigenoterapia și alte medicamente sunt necesare pentru a ajuta la depășirea dificultății de respirație.

În general, viața cu această boală este plină de dificultăți. Rutina este uneori întreruptă din cauza internărilor - uneori scurte și alteori mai lungi - la intervale de timp nedeterminate și imprevizibile.

Atunci când insuficiența cardiacă este echilibrată, se recomandă o viață normală. A sta acasă sau a evita activitățile zilnice nu adaugă ani de viață și cu siguranță nu le îmbunătățește calitatea. De asemenea, este posibil să zbori, să călătorești, să faci sex - totul în funcție de abilități.