Histamina are o reputație proastă. Se știe că această substanță provoacă disconfort, mai ales în caz de alergii - la ouă, produse lactate, alimente citrice, nuci și chiar ciocolata preferată. Acest lucru se datorează faptului că la unii oameni corpul nu este capabil să descompună histamina suficient de repede. Dacă intră în organism prin alimente, se declanșează un proces inflamator și, ca rezultat, simptomele tipice, cum ar fi durerile de cap, afecțiunile gastro-intestinale și mâncărimea. Acestea sunt manifestările caracteristice ale intoleranței la histamină.

alimente

În acest subiect vom încerca să explicăm ce se întâmplă exact în organism și care este rolul histaminei pentru o sănătate bună și un sistem digestiv funcțional în mod optim.

Intoleranță la histamină - care este această afecțiune

Tabloul clinic al intoleranței la histamină (intoleranță la histamină) se caracterizează prin niveluri de histamină care depășesc pragul de toleranță la o anumită persoană. Este de obicei cauzată de o deficiență a enzimei degradante a histaminei diamin oxidază (DAO) sau a histaminei-N-metiltransferazei (HNMT), deși aceasta din urmă are o contribuție mică.

Lipsa DAO poate fi cauzată de cauze primare (genetice) sau secundare și, fără suficiente enzime pentru a procesa histamina, se poate acumula și provoca simptome pe tot corpul.

Intoleranța la histamină poate apărea și din punct de vedere clinic dacă organismul este încărcat cu atât de multă histamină încât, în ciuda activității normale, DAO nu poate metaboliza în mod adecvat această histamină.

Excesul de histamină poate fi de origine exogenă (prin ingestie cu alimente) sau se poate datora nivelurilor excesive de histamină produsă endogen (inflamație legată de mastocite, alergie).

Histamina - un mediator major al reacțiilor alergice și pseudoalergice

Histamina este o amină biogenă care este stocată în mastocite și eliberată atunci când aceste celule sunt activate. În calitate de mediator vasoactiv, histamina joacă un rol dominant în afecțiuni alergice, cum ar fi rinita alergică (febra fânului), astmul bronșic alergic și urticaria.

În plus, histamina este implicată în așa-numitele pseudoalergii la medicamente și suplimente, printre altele. Pe lângă histamină, care este eliberată de mastocite în procesele alergice, o altă histamină intră în organism prin alimente. Roșiile, ciocolata și cacao, nucile, ouăle, fructele de mare și alte alimente conțin histamine.

Diamina oxidaza este principala enzimă responsabilă de descompunerea histaminei

DAO descompune enzimatic histamina extracelulară (liberă), indiferent dacă histamina provine din procesele induse de alergie în organism sau este consumată cu alimente.

Se degradează în imidazol acetaldehidă, care este eliminată de rinichi după metilare ca metilhistamină.

Activitatea DAO determină rata degradării histaminei. Dacă activitatea DAO este inhibată, histamina se va acumula în sânge.

A doua enzimă care degradează histamina, histamina N-metiltransferază (HNMT), degradează numai histamina intracelulară și, prin urmare, are o contribuție redusă la starea de intoleranță la histamină.

Simptomele intoleranței la histamină pot varia

Deoarece receptorii histaminei sunt localizați aproape peste tot în organele corpului uman, simptomele intoleranței la histamină sunt foarte diverse.

Principalele simptome ale intoleranței la histamină sunt roșeață, diaree, greață, cefalee, bufeuri și dificultăți de respirație. De asemenea, pot apărea eczeme, rinite, episoade de urticarie, hipertensiune, astm și altele.

De asemenea, se observă frecvent intensificarea simptomelor cu alergie concomitentă de tip I mediată de IgE la substanțe, inclusiv polen, mucegai, alimente sau insecte.

Plângerile apar după consumul de alimente bogate în histamină, de obicei imediat sau până la două ore mai târziu. Aceste simptome pot dura până la 12 ore sau mai mult.

Deoarece histamina se poate atașa la anumite celule din tot corpul și poate provoca reacții inflamatorii, intoleranța la histamină este adesea resimțită în multe părți ale corpului.

Dacă trebuie rezumate în funcție de ce parte a corpului afectează, simptomele pot fi împărțite în care afectează:

  • Piele - roșeață, mâncărime, umflături
  • Tractul intestinal - spasme, sângerări, diaree
  • Plămâni și căi respiratorii - tuse, astm, crampe, curgerea nasului, dificultăți la înghițire
  • Sistemul cardiovascular - modificări ale tensiunii arteriale, palpitații, tulburări ale ritmului cardiac, inconștiență
  • Sistemul nervos - cefalee, migrenă, amețeli

Simptomele nu apar în același mod la toată lumea. La unii oameni pot apărea mai devreme, la alții reacția este mai puternică și majoritatea dezvoltă doar unele dintre simptomele posibile.

În plus, fiecare persoană are un nivel individual diferit de toleranță. Aceasta înseamnă, de exemplu, că o persoană va reacționa imediat după ce a băut vin roșu, în timp ce alta va reacționa numai după ce a băut un pahar întreg de băutură.

Intoleranța la histamină poate „imita” intoleranța alimentară

Histamina este prezentă în alimente, unde este produsă în principal în timpul proceselor de maturare și fermentare.

Enzimele bacteriene (decarboxilaze) transformă histidina din alimente în histamină. Aceasta înseamnă că, cu cât alimentele sunt depozitate mai mult, cu atât este mai mare conținutul de histamină.

Histamina este rezistentă la căldură și nu poate fi distrusă prin metode obișnuite de gătit, cum ar fi înghețarea sau încălzirea.

Deoarece bacteriile sunt responsabile pentru formarea histaminei, cantități mari de histamină se găsesc în alimentele produse sau fermentate microbial (brânză, varză, vin), precum și în alimentele bogate în proteine, cum ar fi peștele și fructele de mare.

Dacă activitatea DAO este inhibată (cu acțiune suprimată), capacitatea de degradare a histaminei este mult redusă, din cauza căreia consumul de alimente care conțin niveluri ridicate de histamină poate duce la reacțiile de intoleranță menționate mai sus.

Soluția este de a evita alimentele bogate în histamină

Menținerea unei diete stricte fără histamină este cheia pentru ameliorarea simptomelor intoleranței la histamină. În consultare cu un specialist, puteți discuta ce alimente să evitați, dar, de regulă, alimentele fermentate și coapte, împreună cu alcoolul, unele nuci și alte produse ar trebui excluse din meniu.

Majoritatea alimentelor bogate în histamină sunt foarte procesate sau fermentate. Acestea includ vinul (în special vinul roșu), brânza veche, cum ar fi parmezanul și brânza albastră, alimentele care conțin drojdie și varză acră. Spanacul și roșiile sunt, de asemenea, bogate în histamină.

În plus, deși citricele în sine nu sunt considerate bogate în histamină, ele pot declanșa organismul să elibereze cantități stocate. Prin urmare, persoanelor care urmează o dietă strictă fără histamină li se recomandă de obicei să evite citricele, precum și cireșele, merisoarele, stafidele și curmalele. Aceste alimente listate aparțin grupului așa-numitelor. „Eliberatori de histamină”, care determină efectul descris al eliberării suplimentare de histamină, deși ei înșiși nu o conțin din abundență.

Lista alimentelor excluse pentru intoleranță la histamină include, de asemenea:

  • Legume, ciuperci: linte, fasole, soia, tofu, legume murate și conservate, vinete, măsline, avocado;
  • Fructe - căpșuni, zmeură, banane, ananas, kiwi, krish, papaya;
  • Nuci și semințe: nuci, caju, arahide;
  • Condimente: oțet (vin, balsamic), drojdie uscată, îndulcitori, bulionuri, sos de soia și condimente picante;
  • Băuturi: lapte de soia, sucuri de fructe cu culori artificiale, băuturi răcoritoare;
  • Carne: conservată, uscată, marinată și stătută; carne tocată, măruntaie și cârnați;
  • Pește și produse din pește: conserve, uscate, afumate, fructe de mare marinate; ton, macrou, hering, sardine, crabi, midii;
  • Produse lactate: brânzeturi mature, tari, brânză galbenă, brânzeturi afumate;
  • Maya și drojdie.

Ce alimente sunt permise

În general, alimentele proaspete au cele mai mici cantități de histamină și au, de asemenea, cel mai util conținut de vitamine, minerale, antioxidanți și alte substanțe valoroase.

Unele alimente cu conținut scăzut de histamină pe care le puteți consuma în siguranță sunt:

  • Fructe: mere, caise, mure, nucă de cocos, pepeni, piersici, prune, rodii și altele care nu sunt interzise. Pot fi proaspete, congelate sau conservate;
  • Legume: rucola, sparanghel, sfecla, bok choy, broccoli, varza de Bruxelles, varza, morcovi, conopida, usturoi, praz, salata, ceapa, rubarba, dovleac de vara, cartofi dulci, napi, nasturel, dovlecei de iarna si dovlecei;
  • Cereale: fără gluten, cum ar fi amarantul, porumbul, meiul, quinoa, orezul, tefful este mai puțin probabil să exacerbeze intestinele iritate decât cerealele care conțin gluten;
  • Condimente și ierburi proaspete: sare, usturoi, oțet de mere, cartofi și amidon de porumb;
  • Uleiuri și grăsimi: ulei de măsline, ulei de pește, grăsimi animale;
  • Proteine ​​animale proaspete: carne de pui, carne de vită, miel, carne proaspătă, congelată sau dezghețată rapid;
  • Cofetărie: zahăr, miere, agave, stevia, gem;
  • Băuturi: apă, ceai de plante, ceai rooibos, apă carbogazoasă, lapte de migdale.

Cum se efectuează diagnosticul

Activitatea DAO și concentrația de histamină în sânge pot fi măsurate

Enzima diamin oxidază este stabilă și este eliberată constant în sânge. Activitatea sa serică se corelează cu capacitatea organismului de a degrada histamina și, prin urmare, este un marker adecvat pentru diagnosticarea intoleranței la histamină și a tiparelor de boală aferente.

Intoleranța la histamină se poate dezvolta dacă histamina din aportul de alimente sau eliberată într-un răspuns alergic este insuficient degradată din cauza unei deficiențe a enzimei corespunzătoare DAO. Intoleranța la histamină poate apărea și din punct de vedere clinic dacă există un exces de histamină care interferează cu activitatea DAO normală.

Tulburările alergice, cum ar fi febra fânului sau sensibilizarea la mucegai sau alți alergeni, sunt substanțe suplimentare ale histaminei și pot avea un efect aditiv asupra histaminei din aportul de alimente.

Pentru a determina dacă pragul de toleranță individual este depășit, activitatea DAO trebuie întotdeauna analizată simultan cu concentrația totală de histamină în sânge.

Aceste reguli stabilite în practică, precum și altele care determină direcția procesului de diagnostic, fac parte din abordarea mea holistică a sănătății fiecărui pacient. Un test special pentru intoleranță la histamină determină gradul de activitate al enzimei DAO la începutul diagnosticului.

Un proces de diagnostic mai extins și mai detaliat poate fi efectuat prin efectuarea unui test de sânge pentru intoleranță alimentară ImuPro în combinație cu un test pentru intoleranță la histamină. Există o a treia posibilitate - o combinație de testare a enzimei DAO prin diagnosticare fecală.

Simptomele intoleranței la histamină pot fi asociate cu alte probleme de sănătate. Acest lucru se aplică și cazurilor în care aveți în mod regulat disconfort gastro-intestinal. Poate fi cauzată de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi gastrita și boala Crohn.

În practica mea, abordez fiecare pacient în conformitate cu paradigma abordării funcționale în medicină, pentru a găsi o soluție individuală la problemele de sănătate care există. Identificarea factorilor stresanți sau a alergenilor, a tulburărilor sau dezechilibrelor, identificarea efectelor acestora și prezentarea măsurilor specifice pentru depășirea impactului acestora fac parte din etapele procesului de vindecare. În cazul intoleranței la histamină, este esențial să se regleze dieta și să se adapteze în funcție de alimentele permise și interzise.