Monoxidul de carbon apare oriunde există condiții pentru arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. Face parte din diferite gaze: cocs, iluminat, furnal, gaze praf de pușcă, gaze de eșapament de la mașini. Gaz incolor fără miros și culoare. Efect toxic. Provoacă hipoxie directă și indirectă - cu hemoglobină formează carboxihemoglobina. Saturația a 66% din hemoglobină cu CO este fatală. Afinitate pentru citocrom oxidază și mioglobină. Trece bariera placentară și poate provoca moarte fetală sau malformații. Pacienții cu otrăvire acută cu CO păstrează pielea roz și membranele mucoase!

intoxicare

Culoare roșu stacojiu a sângelui venos. Roșeață și umflare a meningelor și creierului, hemoragie în substanța creierului, modificări degenerative ale ganglionilor creierului.

Principalele simptome clinice sunt neuropsihiatrice și, în funcție de manifestarea lor, există 4 forme de curs clinic:

  • Formă foarte ascuțită (fulger) - cu asfixie, comă, convulsii și moarte
  • Formă severă - comă cu tonus muscular modificat, respirație afectată, hipertensiune arterială, hiperglicemie, imagine ECG asemănătoare unui infarct, retenție de comă timp de zile
  • Formă moderată - scurtă pierdere a cunoștinței, dureri musculare, cefalee, amețeli, letargie
  • Formă ușoară - conștiință păstrată, cu manifestări toxice generale de cefalee, letargie, dureri musculare la nivelul gâtului (carboximoglobina!), Trismus al mușchilor gâtului, greață, vărsături, imagine ECG de tip infarct, hiperglicemie

După otrăvire severă cu monoxid de carbon - sindrom post-intoxicație, cu manifestări cerebrale: cefalee, insomnie, iritabilitate, memorie și tulburări intelectuale, polinevrite toxice, tulburări endocrine.

Tratamentul intoxicației acute cu plumb

Scoaterea victimei din mediul înconjurător cu monoxid de carbon, administrarea de oxigen, curățarea prealabilă a vărsăturilor pe gură și căile respiratorii superioare. Intubația în caz de respirație afectată și resuscitare respiratorie activă! Oxigenarea hiperbară, dacă este posibil, ca metodă de alegere pentru tratament. Controlul edemului cerebral și pulmonar cu glucocorticosteroizi cu doze mari de până la 4 - 6 mg/kg.t. i.v., Dexamethazon 4 - 8 mg i.v., diuretice, soluție de glucoză hipertonică - 20%, bronhodilatatoare, suplimente de calciu. Schimbă transfuzia de sânge. Hemotransfuzia de sânge izogrup. În condițiile incendiilor, în afară de CO și alte gaze, care sunt eliberate în funcție de ce materiale ard/fosgen, cianură de hidrogen din materiale plastice și alte materiale artificiale, oxizi de sulf etc./, se eliberează particule microscopice solide, care joacă rolul a factorului mecanic în compoziția gazelor arse. La inhalarea fumului cu CO, afectarea principală este la nivelul plămânilor - umplerea spațiului interstițial, alveolele și reducerea suprafeței respiratorii a particulelor solide. Există dispnee, respirație superficială, cianoză, dificultăți de respirație cu motilitate respiratorie redusă, respirație afectată cu bronhospasm, respirație șuierătoare difuză.

În cazurile severe - hepatita plămânilor. În caz de incendii, nu trebuie neglijat termicul și barofactorul - posibile arsuri ale căilor respiratorii superioare, pneumotorax spontan și altele. Tratament: resuscitare respiratorie, spălarea arborelui bronșic de mai multe ori, bronhodilatatoare, glucocorticosteroizi, inhalări cu glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare.

În caz de expunere cronică la CO cel mai adesea într-un mediu profesional.

Principalele manifestări clinice

Cerebrastenie, diencefaloză, polinevrită, angină pectorală, tirotoxicoză, impotență, anemie pernicioasă, policitemie, splenomegalie și alte manifestări, adesea necaracteristice. După intoxicație acută severă cu CO plângeri similare cu deficiența de memorie și intelect.

Tratamentul intoxicației cronice cu plumb

Colectarea datelor anamnestice pentru otrăvirea acută, încetarea contactului cu CO, tratament simptomatic, tratament cerebroprotector cu perfuzii de glucoză-insulină cu Orozetam, Piramem, vitamine B, preparate enzimatice, Encefabol, proceduri de fizioterapie, reabilitare - fizică și mentală.