Cel puțin 60% dintre copiii care trebuie spitalizați pentru boli gastro-intestinale au o infecție cu rotavirus, a spus el. Prof. Tatiana Chervenyakova. De la începutul anului 2017, un vaccin împotriva rotavirusului a fost oferit gratuit în Bulgaria. Întrebați despre asta în consultarea copiilor.

întrebări

Acest vaccin nu este obligatoriu, dar este recomandat, dar poate salva o mulțime de probleme pentru familiile cu copii. Iată cele mai importante întrebări la care au răspuns experții de la Institutul german Robert Koch, care raportează direct guvernului federal din Germania. Opinia lor are greutatea unei recomandări din partea unei surse oficiale.

Ce sunt rotavirusurile și ce boală provoacă?

Rotavirusurile sunt cele mai frecvente cauza diareei la sugari și copii mici din întreaga lume. Incidența maximă este în primii 3 ani. În acest timp, 90% dintre copii au trecut printr-o infecție cu rotavirus. Până la vârsta de 5 ani, aproape toți copiii erau infectați.

Perioada de incubație este de 1-3 zile. Infecția se manifestă prin inflamația tractului gastro-intestinal (gastroenterită). Simptomele includ diaree cu scaune sângeroase, dureri abdominale, febră și vărsături. Pierderea de lichide este cea mai mare problemă pentru copiii mici, deoarece este posibil să fie nevoie de spitalizare din cauza deshidratării. Infecția poate fi severă și, în cazuri rare a provoca moartea. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă copilul nu primește îngrijiri medicale în timp util.

O singură boală nu garantează că infecția cu rotavirus nu va reapărea. Există multe tulpini ale acestui virus. De regulă, severitatea scade cu fiecare boală. În mod natural, imunitatea durabilă se dezvoltă numai după a treia boală.

Cum se transmit rotavirusurile?

Rotavirusurile sunt transmise pe căi fecale-orale de la om la om. Adică prin mâini murdare, mâncare, obiecte. Virusul poate rămâne activ pe mâini ore întregi și pe diferite suprafețe zile întregi. Datorită rezistenței lor la influențele mediului, rotavirusurile sunt deosebit de contagioase. În plus, o cantitate foarte mică este suficientă pentru a îmbolnăvi o persoană - aproximativ 10 particule de virus. De exemplu, pacienții elimină cantități mari dintre aceștia - 108-1010 viruși pe gram de scaun.

Acest lucru explică de ce nici cele mai stricte măsuri de igienă nu pot opri rotavirusurile.

Care este tratamentul pentru infecția cu rotavirus?

Tratamentul este orientat spre simptome. Nu există medicamente împotriva virusurilor. Cea mai periculoasă este deshidratarea la copiii mici, care poate fi un șoc pentru organism. Este posibil ca fluidele și electroliții să fie perfuzați intravenos.

Cum să vă protejați de rotavirusuri?

Singura protecție fiabilă este vaccinul împotriva rotavirusurilor. Se administrează sub formă de picături sub limbă. În funcție de tipul specific de preparat, se administrează în două sau trei doze la fiecare 4 săptămâni. Prima doză poate fi administrată după vârsta de 6 săptămâni. Cele două doze de vaccin trebuie administrate până la vârsta de 24 de săptămâni, cursul de vaccinare fiind finalizat de preferință până la vârsta de 16 săptămâni.

Recomandările de vârstă sunt importante din cauza riscului minim de invaginare (ciupire a segmentului intestinal) la sugari. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul lor de invaginare din motive naturale care nu au legătură cu vaccinul crește.

Pot fi vaccinați prematurii împotriva rotavirusului?

Potrivit statisticilor europene, bebelușii prematuri prezintă un risc mai mare de a fi spitalizați pentru gastroenterită cu rotavirus. Vaccinul împotriva rotavirusului poate fi administrat în aceeași doză ca bebelușii prematuri și bebelușii prematuri născuți după a 27-a săptămână de gestație. Prima doză se administrează începând cu a șasea săptămână după naștere.

Ce trebuie făcut dacă bebelușul scuipă vaccinul?

Dacă bebelușul scuipă parțial vaccinul sau îl returnează, nu este necesar să se administreze oa doua doză. Doar dacă medicul este sigur că copilul a vărsat/a scuipat cea mai mare parte a medicamentului, el poate da o nouă doză.

Ce trebuie observat la administrarea vaccinului împotriva rotavirusului?

La copiii care, în ciuda vaccinului, dezvoltă rotavirus, s-a constatat că alăptarea ca singurul aliment în momentul vaccinării poate fi un factor de risc. Relația cauzală exactă dintre alăptare și efectul insuficient al vaccinului este neclară. Se presupune că anticorpii din lapte matern neutralizează particulele de virus din preparat. De aceea, medicii recomandă mamelor să nu-și alăpteze bebelușii timp de o oră înainte de a administra picăturile de vaccin. Evitați administrarea altor lichide (apă, ceaiuri) dacă dieta bebelușului o permite.

Pot fi imunizați bebelușii care suferă în prezent de boli gastro-intestinale?

Se recomandă amânarea imunizării dacă bebelușul prezintă simptome severe ale tulburării și vărsăturilor. Chiar dacă există o altă infecție virală cu doar o temperatură ridicată, este recomandabil să așteptați. Nu trebuie să așteptați infecții minore.

Copiii care au avut deja rotavirus trebuie vaccinați odată?

Bebelușilor care au fost infectați cu rotavirus înainte sau înainte de finalizarea seriei de imunizare li se recomandă vaccinarea conform planificării. Motivul este că prima infecție cu rotavirus oferă o protecție parțială împotriva unei noi boli împotriva acestor virusuri.

Care este eficacitatea vaccinului împotriva rotavirusului?

Eficacitatea vaccinului împotriva rotavirusului este ridicată. Studiile clinice arată că la 2 ani de la imunizare, protecția împotriva infecției severe cu rotavirus este de 91-92%.

Cât durează protecția?

Durata a fost testată în diferite studii. Se crede că, la fel ca imunitatea naturală, cea dobândită după vaccin slăbește în timp. Datele din studii arată că, cu un curs complet de imunizare, protecția este garantată pentru următorii 2-3 ani. Acest lucru nu este mic, deoarece rotavirusurile sunt periculoase mai ales în primii 3-5 ani de viață. Apoi, cel mai adesea infecția este severă, ducând la deshidratare periculoasă și risc de șoc pentru organism.

Poate un copil să ia rotavirus în ciuda vaccinului?

În cazuri rare, copiii pot dezvolta rotavirus. Vaccinul protejează împotriva evoluției severe a infecției. După imunizare, aceasta continuă întotdeauna foarte ușor și fără riscul de complicații pentru copil.

Care este siguranța vaccinului împotriva rotavirusului?

Două pregătiri au fost înregistrate în Europa. Siguranța lor a fost dovedită în studii cu peste 130.000 de participanți. Vaccinul Rotashield (Wyeth Lederle Vaccines S.A.) a fost înregistrat în Statele Unite în trecut și a fost retras de pe piață în 1999, deoarece a fost asociat cu intususcepția - ciupirea segmentului intestinal, care a afectat circulația pe loc. Riscul de ileus - obstrucție intestinală crește.

Pe baza datelor publicate până acum pentru cele două vaccinuri nou înregistrate Rotarix® și RotaTeq®, s-a stabilit că acest risc este nesemnificativ - se observă 1-2 intususcepții suplimentare la 100.000 de copii vaccinați. Deoarece intususcepția devine, în general, mai frecventă odată cu vârsta (fără legătură cu vaccinurile), se recomandă ca vaccinul să fie administrat cât mai devreme posibil conform recomandărilor - la vârsta de 6 până la 12 săptămâni.

La o săptămână după vaccinare, copilul trebuie monitorizat pentru simptome de invaginare - dureri abdominale severe, scaune sângeroase, vărsături prelungite. Dacă sugarul a avut deja o invaginație, nu ar trebui să fie vaccinat împotriva rotavirusului.

Este tulpina de vaccin emisă în fecale?

Uneori se întâmplă ca tulpina de vaccin să se găsească în scaun în primele 7 zile după imunizare. În orice caz, se recomandă ca persoanele în contact cu bebelușul să mențină o igienă ridicată, să se spele pe mâini des. Dacă există persoane cu imunitate suprimată sau slăbită în mediul imediat al bebelușului care urmează să fie vaccinat (luând imunosupresoare cu imunodeficiență), consultați medicul care administrează vaccinul.

Vaccinul împotriva rotavirusului poate fi administrat cu alte imunizări?

Vaccinul rotavirus oral poate fi administrat fără griji cu alte vaccinuri recomandate pentru această grupă de vârstă. Studiile clinice au arătat că răspunsul imun și siguranța altor medicamente nu se schimbă.

Sursă: Institutul Robert Koch, Germania - Institutul este angajat în supravegherea și cercetarea bolilor infecțioase și netransmisibile. Raportează guvernului federal al Germaniei.