asimptomatică

O afecțiune asociată cu semne obiective de ischemie, tulburări tranzitorii ale perfuziei miocardice, funcției și activității electrice fără simptome concomitente se numește ischemie miocardică asimptomatică sau ischemie miocardică silențioasă.

Incidența ischemiei miocardice asimptomatice la pacienții cu cardiopatie ischemică este semnificativă. 30-90% din toate episoadele ischemice pot fi asimptomatice.

Motivul dezvoltării ischemiei miocardice asimptomatice poate fi formarea plăcilor aterosclerotice pe suprafața interioară a lumenului vaselor de sânge coronare (acele vase care furnizează sânge inimii). Factorii de risc (fumatul, abuzul de alcool, dieta slabă, lipsa activității fizice) sunt, de asemenea, importanți pentru dezvoltarea ischemiei miocardice silențioase.

Din punct de vedere patologic, nu există nicio diferență semnificativă în gravitatea modificărilor coronariene în ischemia miocardică silențioasă și în formele dureroase de cardiopatie ischemică. În patogeneza ischemiei asimptomatice, spasmul care este „suprapus” stenozei existente este esențial.

Tabloul clinic al ischemiei miocardice asimptomatice este foarte limitat. În această stare patologică a sistemului cardiovascular nu există dureri în piept, nici durere în gât, clavicule și brațe. Pacienții nu se plâng de dificultăți de respirație.

Diagnosticul de ischemie miocardică silențioasă are o valoare limitată la pacienții cu această boală, deoarece este prin definiție o stare de boală care nu este însoțită de simptome caracteristice bolii cardiace ischemice. Anamneza familială și datele anamnestice care formează profilul de risc al fiecărei persoane sunt esențiale pentru direcționarea diagnosticului.

Tratamentul ischemiei miocardice asimptomatice are ca scop eliminarea totală a ischemiei - fie că este ischemie dureroasă sau silențioasă. Este necesar să se combată factorii de risc - fumatul, consumul excesiv de alcool, dieta grăsimilor animale și lipsa activității fizice.

Tratamentul medicamentos al ischemie miocardică silențioasă se efectuează cu nitrați, beta-blocante, antagoniști ai calciului, antiplachete. Revascularizarea coronariană rezolvă anatomic problema ischemiei asimptomatice. Tratamentul medicamentos reduce doar necesarul de oxigen miocardic și/sau îmbunătățește fluxul sanguin coronarian prin depășirea vasospasmului.