Vineri, 05 iulie 2019/număr: 127

bariatrice

Schimbați criteriile pentru chirurgia bariatrică (tratamentul chirurgical al obezității), astfel încât mai mulți pacienți cu boli cronice rezultate din obezitate și diabet să poată fi supuși unei intervenții chirurgicale, insistă experții de la Centrul Medical al Universității Ohio, precum și 45 de societăți științifice și medicale mondiale.

Obezitatea afectează aproape 40% din populație - aproximativ 93 de milioane de adulți din Statele Unite, potrivit datelor Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Știința medicală este deja conștientă de faptul că obezitatea cronică duce nu numai la complicații ale diabetului de tip 2, ci și la boli de inimă și cancer. Ca și în cazul oricărei boli cronice, cel mai bun mod de acțiune este intervenția timpurie, cum ar fi chirurgia bariatrică, spune dr. Stacey Bretauer, chirurg la Centrul Medical Waxner.

Chirurgia bariatrică este o tehnică de scădere în greutate care modifică anatomia tractului gastro-intestinal, inclusiv stomacul și sistemul digestiv, și creează modificări fiziologice în organism care modifică echilibrul energetic și metabolismul grăsimilor.

„Chirurgia bariatrică este cel mai eficient instrument pentru tratarea diabetului de tip 2. Și așa cum oncologii nu așteaptă ca un pacient cu cancer să ajungă la stadiul final al bolii pentru a o trata, nu trebuie să așteptăm ca obezitatea să ajungă la final. etapă. a opera ", spune dr. Bretauer. Potrivit acestuia, prea mulți oameni cred că obezitatea este o problemă a voinței, dar acest lucru nu este adevărat - pacienții ar trebui să participe la tratamentul lor, dar cea mai eficientă metodă este intervenția chirurgicală și aceasta ar trebui să fie o opțiune pentru pacienții care ar avea avantaj.

Potrivit orientărilor din 1991 ale Institutului Național de Consens în Sănătate, pacienții sunt considerați candidați la această operație dacă indicele lor de masă corporală (IMC) este de 40 sau mai mare și dacă IMC-ul lor este de 35 sau mai mare și suferă de alte pericole pentru viață comorbidități precum diabetul de tip 2, hipertensiunea sau bolile cardiovasculare. Dacă există doi pacienți cu obezitate și diabet necontrolat, cel cu IMC 35 sau mai mult va fi operat, iar pentru celălalt cu IMC 34, asigurătorul nu va plăti pentru operație. Dar pentru pacientul care nu este operat, știm foarte bine că boala lui se va dezvolta și viața îi va fi scurtată ", spune dr. Bretauer.

Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică a dezvoltat noi criterii care ar oferi mai multor pacienți șansa de a fi operați.

În 2016, revista Diabetes Care a publicat liniile directoare globale elaborate în cadrul celui de-al doilea summit al diabetului pentru a informa medicii și factorii de decizie politică despre beneficiile intervenției chirurgicale bariatrice la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, precum și cu privire la limite. Acestea au fost aprobate de peste 45 de societăți științifice și medicale din întreaga lume, solicitând autorităților din domeniul sănătății să instituie politici de rambursare adecvate.

Doar 8% dintre americanii cu obezitate conform criteriilor actuale s-ar califica pentru intervenție chirurgicală, iar această problemă reprezintă 2/3 din populația țării. În prezent, nu efectuăm mai mult de 250.000 de operații, ceea ce înseamnă că doar 1% dintre pacienții cu această problemă primesc o soluție, spune dr. Bretauer.