În latină: Laryngitis acuta
În engleză: Laringită acută

corzilor vocale

Definiție: Laringita acută este o boală relativ frecventă caracterizată prin inflamația mucoasei laringelui. Rareori apare de la sine, însoțit de obicei de inflamații generale ale căilor respiratorii superioare (nas, faringe, trahee), frig, nas curbat, gripă, boli infecțioase.

Pe lângă laringita acută, poate fi și cronică, ceea ce este o consecință a inflamației laringiene acute recurente. Este mai frecvent la persoanele cu profesii care necesită vorbituri mai frecvente și apariții publice frecvente - politicieni, actori, profesori, cântăreți. Cronica este laringita care durează mai mult de trei săptămâni.

Tipuri de laringită acută:
În funcție de etiologia sa, laringita poate fi:
• Infecțios - cu geneza virală sau bacteriană
• Neinfecțios - cauzat de iritanți mecanici și chimici (praf, gaze iritante, fum de tutun, alcool).

Conform modificărilor patohistologice, se disting următoarele forme de laringită acută:
• Catarală
• Exudativ
• Ulceros.

Etiologie
Cauze infecțioase:
• Viral - Virus gripal, Adenovirus, Parainfluenza, Morbillivirus, Bordetella pertussis, Varicella-zoster virus, Rhinovirus
• Bacterian - mai puțin frecvent - Streptococcus grup A, Streptococcus pneumoniae, M. catarrhalis, Haemophilus influenzae, C. diptheriae.

Cauze neinfecțioase
• Suprasolicitare vocală
• Iritante mecanice (leziuni ale membranei mucoase de către un corp străin), termice (aport de lichide reci), chimice (aerosoli, vapori, gaze)
• Alergeni
• Reflux - poate provoca laringită cronică.

În cazuri rare, inflamația laringiană poate fi cauzată de boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, sarcoidoza, granulomatoza Wegener.

Rolul factorilor predispozanți este realizat de:
• Rece (expunere la aer rece și umed)
• Aportul frecvent de băuturi foarte reci
• Infecție gripală
• Rămâneți într-un mediu poluat (inhalarea de aerosoli iritanți, fum de tutun)
• Fumatul

• Abuzul de alcool.

Fiziopatologie: Laringita acută se caracterizează prin inflamația mucoasei corzilor vocale și a laringelui, care durează mai puțin de trei săptămâni. Se dezvoltă umflarea și hiperemia mucoasei. Corzile vocale se umflă, se compactează, vibrația lor normală este perturbată, ceea ce duce la deteriorarea fonării. În inflamația severă este imposibil să treci rezistența pragului de fonare, corzile vocale vibrează slab sau rămân nemișcate și se dezvoltă afonia (pierderea vocii).

Tablou clinic: Laringita acută se caracterizează prin următoarele simptome:
Simptome locale:
• Uscăciune și iritații în gât
• Tuse dureroasă - este uscată, răgușită, latră
• Odată cu dezvoltarea bolii, se secretă spută mucopurolentă groasă. Se dezvoltă o scurtare a respirației, care poate duce chiar la trezirea pe timp de noapte din cauza dificultății de respirație.
• Schimbarea vocii - voce răgușită răgușită, disfonie (tulburare a funcțiilor vocii). Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să vorbească în șoaptă, poate apărea pierderea completă a vocii (afonie).
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Durere la înghițire (odofagie)
• Senzație de corp străin blocat în gât
• La copii există riscul obstrucției respiratorii din cauza umflării laringelui, umflarea corzilor vocale și a pliurilor vocale îngustate.

Simptome generale:
• De obicei, rămâne aproape intact
• Poate fi febră
• Creșterea rapidă a temperaturii este un semn de complicații și răspândirea infecției în tractul respirator inferior (traheea, bronhiile, bronhiolele).
• Uneori pacienții se plâng de oboseală generală, stare generală de rău, transpirație, dureri musculare, frisoane, congestie nazală, curgerea nasului, surditate a urechilor, ganglioni limfatici cervicali măriți.

Complicații:
• Traheobronșită
• Pneumonie
• Pseudocroup la copii.

Diagnostic: Se plasează pe baza:
• Date anamnestice
• Examen clinic obiectiv
• Laringoscopie - cu cea mai mare valoare diagnostică - în primele zile ale bolii se găsește o mucoasă uscată, acoperită cu hemoragii punctate, umflarea corzilor vocale. Odată cu dezvoltarea inflamației, edemul și hiperemia cresc, exsudat seros - purulent.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
• Tumora laringiană
• Mixedem
• pareză laringiană
• Difterie
• Laringita de reflux
• Laringită cronică infecțioasă sau alergică
• Implicarea laringelui în timpul intervenției chirurgicale.

Tratament: De obicei, durează aproximativ o săptămână pentru a se vindeca laringita acută. Se aplică următoarele măsuri:
• Pastile antiseptice - strepsile, hexoralet
• Antitusive și expectorante - libexină
• Antipiretice și analgezice (paracetamol, AINS)
• Inhalări cu vapori de apă sau uleiuri esențiale
• Tonice - vitamine (A, E, C), aport de alimente calde și lichide
• Restul vocii
• Evitați să stați în camere cu aer uscat poluat
• Antibioticele sunt utilizate numai pentru laringita infecțioasă.