esti aici

Legătura dintre gluten și artrită

Postat de admin pe 23-07-2018

gluten

Dureri și inflamații articulare pot fi simptome frecvente pentru aproximativ 3 milioane de adulți și copii din Statele Unite care sunt diagnosticați cu boala celiaca și probabil milioane de alții care pot fi sensibili la gluten. Dar dacă ai și artrită? Va ajuta o dietă fără gluten? Medicii încă discută acest punct, dar unii experți spun că ar putea ajuta.

La fel ca multe tipuri de artrită, boala celiacă este boală autoimună. În acest tip de boală, sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile sănătoase în loc de viruși, bacterii și alți agenți patogeni. La persoanele care suferă de boală celiacă, glutenul (un complex de proteine ​​care se găsește în cereale precum grâul, orzul și secara) produce un răspuns puternic autoimun care dăunează intestinului subțire și le afectează capacitatea de a absorbi substanțele nutritive. Acest lucru poate duce la simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree, dureri abdominale și balonare.

Dr. Alessio Fasano, care conduce Centrul pentru Cercetări Celiace din Spitalul Massachusetts din Boston, spune că persoanele care sunt sensibile la gluten pot avea simptome oriunde în corp atunci când fragmentele de gluten parțial defalcate sunt trimise din intestin în sânge.

„Spre deosebire de alte proteine, nu absorbem pe deplin glutenul”, explică el. "La unii oameni, sistemul imunitar vede glutenul ca pe un inamic și va folosi arme pentru a-l ataca, provocând inflamații în intestin, precum și în alte organe și țesuturi".

Acest lucru poate duce la probleme grave în afara intestinului, inclusiv pierderea în greutate, anemie, osteoporoză, infertilitate și avort spontan, erupții cutanate, dureri de cap, depresie, fibromialgie și dureri articulare. Aceasta se datorează parțial inflamației și parțial datorită absorbției slabe a nutrienților vitali.

Diagnosticul bolii celiace

Boala celiacă (boala celiacă) este diagnosticat cu un test de sânge care caută anticorpi împotriva glutenului. Anticorpii sunt proteine ​​produse de sistemul imunitar al organismului atunci când detectează substanțe nocive. Dacă testul este pozitiv, este urmat de o biopsie endoscopică pentru a verifica deteriorarea intestinului subțire.

„Interiorul unui intestin subțire sănătos arată ca un covor pufos, dar în boala celiacă netratată arată ca o podea ceramică”, explică dr. Joseph A. Murray, care conduce programul de boală celiacă la campusul Clinicii Mayo din Minnesota, SUA . Boala celiacă dăunează intestinului subțire și în consecință le reduce capacitatea de a absorbi substanțele nutritive.

Deși informațiile despre boala celiacă nu au fost niciodată mai mari decât sunt acum, ele trec neobservate. Unul dintre motive este că simptomele bolii celiace pot arăta ca multe alte lucruri, de la sindromul de colon iritabil și migrene la artrită. Un alt motiv este că tot mai mulți oameni cu boală celiacă nu au probleme intestinale clasice, iar unii dintre ei cu leziuni intestinale severe nu prezintă simptome clinice. În zilele noastre, poate dura 5 până la 8 ani pentru ca unii pacienți cu boală celiacă să fie diagnosticați, comparativ cu o medie de 10 ani în urmă.

Dr. Murray spune că artrita reumatoidă, diabetul de tip 1 și alte boli autoimune sunt semne că medicii ar trebui avertizați să testeze boala celiacă, deoarece o boală autoimună crește probabilitatea alteia. Mai multe studii au arătat că persoanele cu sindrom Sjögren, artrită psoriazică și lupus pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta boala celiacă. Dr. Murray încurajează persoanele cu boli autoimune să discute cu medicul lor despre testele pentru boala celiacă sau intoleranta la gluten.

Intoleranță la gluten: fapt sau mit?

Se știe mai puțin despre intoleranța la gluten. Potrivit Roshen Rossian, reumatolog la Cleveland Clinic, persoanele care sunt intolerante la gluten au un tip diferit de răspuns imun la proteinele din cereale. Nu dezvoltă anticorpi împotriva glutenului și nu au intestinul subțire deteriorat, dar prezintă simptome de boală celiacă, în special în afara intestinelor. Nu există niciun test pentru intoleranță la gluten, care creează scepticism în rândul unor medici.

„Există controverse în rândul experților din literatură cu privire la existența sensibilității la gluten,” a spus Maria Vazquez Rock, un gastroenterolog care studiază relația intestin-gluten. "Dar mulți din comunitatea medicală cred că pacienții au o intoleranță la gluten atunci când au boală celiacă sau alergie la grâu, iar simptomele se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten.".

Glutenul ca cauză a durerilor articulare

Potrivit dr. Rossian, inflamația din afara intestinului este susceptibilă să afecteze în mod special a pune. Ea adaugă că mulți pacienți cu artrita reumatoida, care sunt sensibili la gluten observă mai puține dureri articulare atunci când o evită.

„Pacienții cu artrită caută întotdeauna modalități naturale de a controla inflamația”, spune ea. „Știm că unele alimente sunt pro-inflamatorii și conțin gluten, cereale. Când unii, dar nu toți, persoanele cu boală celiacă sau intoleranță la gluten elimină aceste alimente din dieta lor, observă o îmbunătățire a dureri artritice„.

Fără boabe. Fără durere?

Experții medicali avertizează că este important să nu încercați o dietă fără gluten pentru artrită înainte de testarea bolii celiace, deoarece testul nu va fi corect. Și uneori problema nu este glutenul.

„Poate că este o alergie la grâu sau lactoză sau o problemă cu FODMAP (molecule mici de zahăr din unele fructe și legume) care pot fi pro-inflamatorii și irita mucoasa intestinului”, spune dr. Rossian.

Cu toate acestea, pentru persoanele cu boală celiacă sau intoleranță la gluten, o dietă fără gluten nu este un moft, ci medicament.

Oprește glutenul

Singurul tratament pentru boala celiacă și intoleranța la gluten este dieta fara gluten. „Pentru pacienții cu boală celiacă, o dietă fără gluten nu este un moft, este o necesitate medicală”, spune dr. Fasano. De asemenea, este eficient. Mulți oameni, inclusiv cei cu dureri articulare legate de gluten, pot observa îmbunătăţire de simptome în câteva săptămâni. Pentru alții, poate dura mai mult, iar unii ar putea să nu experimenteze niciodată această ușurare. Dar experții spun că merită cu siguranță să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă face teste pentru boala celiacă, diabetul de tip 1, artrita reumatoidă sau o altă boală autoimună.

Dr. Murray încurajează persoanele cu boli autoimune să discute cu medicul personal pentru a fi testați pentru boala celiacă și intoleranța la gluten. Pacienții ar trebui să țină cont de sfaturile doctorului Murray, iar medicii ar trebui să urmeze liniile directoare, deoarece specialiștii în celiac spun că majoritatea pacienților lor sunt îndrumați de reumatologi și endocrinologi.