În latină: Leucaemia myeloides chronica.
În limba engleză: leucemie mielogenă cronică (LMC), leucemie granulocitară cronică.

cronică

Sinonime: Leucemie granulocitară cronică.

Definiție: Leucemia mieloidă cronică (LMC) se datorează degenerescenței maligne a celulei stem pluripotente. Proliferarea monoclonală a celulelor granulocitare are loc cu maturizarea conservată. Excesul de granulocite produse este funcțional activ (spre deosebire de celulele blaste imature în leucemia acută).
Este cel mai frecvent la vârsta mijlocie.

Etiologie: Radiații ionizante, agenți chimici, de ex. compuși benzenici. În majoritatea cazurilor, cauza este necunoscută.

Patogenie: Translocarea materialului cromozomial de la brațul lung al cromozomului 22 la brațul lung al cromozomului 9 - t (9; 22) a fost găsită la 95% dintre pacienții cu LMC. Cromozomul 22 modificat se numește Philadelphia (Ph).

Tulburarea genomului celulei stem leucemice după ani duce la predominarea completă a ramurii celulei Ph-pozitive asupra hematopoiezei normale și la manifestarea clinică a bolii.

Diagnostic: Se bazează pe tabloul clinic, testele de laborator, activitatea scăzută a GAF și descoperirea cromozomului Philadelphia.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
1. reacții leucemoide în sepsis și procese purulente cronice. În aceste cazuri, leucocitoza rareori depășește 50 x 10 9/l, ungerea nu ajunge la mieloblast, nu există eozinofilie și bazofilie, splenomegalia nu este pronunțată, activitatea GAF este mare, nu există cromozom Philadelphia.
2. leucemie mielomonocitară cronică - monocitele depășesc 1 x 10 9/l, rareori crește eozinofilele și bazofilele, activitatea GAF nu este redusă, lipsește cromozomul Philadelphia.
3. alte hemopatii maligne - leucemie acută, leucemie limfocitară cronică, mielofibroză.
4. trombocitemie esențială.

Complicații:
1. Boala vasocluzivă - numărul mare de celule albe din sânge poate duce la dezvoltarea trombozei leucemice. Se observă infarctul splinei, tromboza venelor centrale ale retinei, priapismul etc.
2. Hiperuricemie cu uropatie obstructivă.
3. Sindromul hemoragic datorat trombocitopeniei în faza de transformare a exploziei.