eritematos

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună care provoacă inflamații în diferite țesuturi ale corpului. În bolile autoimune, sistemul imunitar (compus din anumite organe, celule și molecule-mediatori), care este conceput în mod normal pentru a proteja organismul de agenți infecțioși, corpuri și țesuturi străine etc., „atacă” în mod eronat propriile țesuturi și organe ale corpului .

Unul dintre mecanismele prin care sistemul imunitar atacă elementele străine este formarea de anticorpi. Anticorpii sunt molecule de proteine ​​speciale din sânge care se leagă de bacterii, viruși sau corpuri străine și ajută la distrugerea unor celule sau la uciderea lor directă. Pacienții cu lupus eritematos sistemic produc anticorpi în sânge care atacă țesuturile propriului corp. În funcție de celulele, țesuturile și organele afectate, lupusul poate provoca leziuni ale pielii, inimii, plămânilor, rinichilor, articulațiilor și sistemului nervos, modificări ale sângelui etc.

Lupusul este o boală relativ rară care afectează 1 din 2000 de persoane. Atât lupusul eritematos discoid, cât și cel sistemic sunt de aproximativ opt ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Există unele diferențe rasiale în frecvență, care este mai mare în rândul afro-americanilor, chinezilor și japonezilor.

Lupusul eritematos sistemic afectează de obicei femeile tinere în vârstă fertilă (boala începe de obicei între 20 și 45 de ani), dar poate afecta persoanele de orice vârstă, inclusiv copiii. Lupusul eritematos sistemic este observat cu o frecvență mai mare în rândul rudelor primare ale pacienților cu lupus sistemic.

Tipuri:

Lupusul poate fi împărțit în trei subgrupuri:

În lupusul discoid, numai pielea este afectată. Erupția cutanată este localizată pe față sau pe scalp (partea păroasă a capului) și este de obicei roșie și cu marginile ridicate. Erupția discoidă este de obicei nedureroasă și fără mâncărime, dar cicatricile (atunci când se vindecă) pot cauza pierderea permanentă a părului la locul respectiv.

Simptome:

Pacienții cu lupus sistemic pot prezenta diferite combinații de simptome din diferite organe. La fel ca în cazul tuturor bolilor autoimune și lupus eritematos sistemic, așa-numitul simptome generale care nu sunt cauzate de afectarea unui anumit organ.

Reclamațiile privind lupusul eritematos sistemic pot apărea relativ acut (și imită simptomele unei răceli sau ale unei boli virale) sau pot fi prezente mult timp fără o cauză specifică (ceea ce complică diagnosticul).

Prezența unor plângeri pronunțate caracteristice lupusului sistemic poate fi sau nu însoțită de modificări ale parametrilor de laborator, dar și modificări de laborator pot fi prezente fără simptome.

Reclamațiile pot fi exprimate în diferite grade și combinații la pacienți individuali - de la condiții ușoare până la condiții de viață. Simptomele se schimbă până la dispariția lor completă sau la apariția altora noi în perioadele de impulsuri și remisii care sunt caracteristice bolii. Simptomele pot fi adesea agravate de factori precum expunerea la soare, infecții, medicamente și eventual sarcină.

Plângerile generale (sistemice) ale lupusului sistemic sunt următoarele:

  • oboseală generală, slăbiciune și oboseală ușoară;
  • febră prelungită fără niciun motiv aparent: valorile nu depășesc de obicei 38 de grade Celsius și nu sunt afectate permanent de antipiretice;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate.

În funcție de autoritățile afectate, reclamațiile pot fi foarte variate:

Diagnostic:

Solicitați asistență medicală dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, dacă există simptome ale pielii (fluture sau erupție discoidă, sensibilitate la lumină, modificări ulcerative la nivelul mucoaselor gurii, cavității nazale și organelor genitale), însoțite de oboseală ușoară și oboseală., febră, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare și greutate.

Tratament:

Nu există un remediu definitiv pentru lupusul sistemic. Diagnosticul „lupus eritematos sistemic” este pe tot parcursul vieții și tratamentul poate dura mult timp. Scopul tratamentului este de a ameliora simptomele și de a proteja organele de leziuni prin reducerea inflamației în țesuturi și controlul activității autoimune a bolii. Este posibil ca pacienții cu simptome ușoare să nu aibă nevoie de tratament sau să fie administrat în cure scurte pe o perioadă de timp. În cazurile mai severe, este necesar să se utilizeze medicamente puternice antiinflamatorii și imunosupresoare.

În unele cazuri de lupus eritematos sistemic, trombocitele (trombocite) pot scădea la niveluri periculoase, ceea ce poate provoca sângerări spontane și profunde din membranele mucoase vizibile sau din tractul gastro-intestinal. Deoarece splina este organul în care are loc distrugerea primară a trombocitelor, splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei) poate fi luată în considerare în unele cazuri.

Etapele finale ale implicării renale în LES necesită tratament cu hemodializă („rinichi artificial”, purificare a sângelui din deșeuri de către un aparat special), ca în toate cazurile de insuficiență renală cronică.

Mod recomandat:

Metodele non-medicamentoase joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul lupusului sistemic. Sunt necesare anumite schimbări ale stilului de viață. Pacienții trebuie să urmeze un regim bine măsurat de odihnă și activitate fizică. Calitatea și somnul suficient de lung (10-12 ore pe zi) sunt extrem de importante în lupta împotriva senzației constante de ruptură și oboseală. Pacienții trebuie să evite activitatea fizică intensă în timpul debutului bolii, dar în restul timpului exercițiile fizice moderate mențin un tonus bun al sistemului musculo-scheletic. O dietă sănătoasă și evitarea stresului emoțional sunt elemente obligatorii ale tratamentului cuprinzător.

Deoarece razele ultraviolete pot provoca un atac sau pot agrava simptomele bolii, pacienții trebuie să evite expunerea directă la lumina soarelui (se folosesc protecții solare cu factor ridicat, ochelari de soare, pălării etc.). Pacienții prezintă un risc ridicat de infecții (ca rezultat atât al bolii în sine, cât și al tratamentului), ceea ce necesită o analiză atentă în orice caz de febră sau alte plângeri care sunt observate în bolile infecțioase. Lupusul eritematos sistemic este o boală debilitantă pe tot parcursul vieții și, în unele cazuri, care poate necesita ajutor de la un psihoterapeut, includerea în grupuri de auto-ajutor etc.

Pentru a obține cel mai bun control posibil asupra bolii, este necesar să se mențină un contact strâns și o cooperare între pacient și medicul curant, ceea ce permite o monitorizare strictă a simptomelor bolii, a efectului tratamentului și a efectelor sale secundare. Tratamentul de succes necesită cooperarea dintre specialiștii din diferite domenii ale medicinei și pregătirea unui plan individual de tratament pentru fiecare pacient.

Prognoza:

Lupusul eritematos sistemic este o afecțiune cronică pe tot parcursul vieții, în ciuda prezenței unor perioade în care boala este foarte scăzută sau „complet calmată” complet. Majoritatea pacienților au o durată normală și o bună calitate a vieții. Acest lucru depinde în mare măsură de activitatea bolii și de un tratament adecvat.

Prognosticul este semnificativ mai rău dacă creierul și rinichii sunt afectați, precum și dacă numărul de trombocite este redus. Femeile gravide cu lupus eritematos sistemic sunt expuse riscului și trebuie monitorizate îndeaproape. Pacienții cu lupus eritematos sistemic prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer (în principal malignități ale sângelui, cum ar fi leucemie sau limfom, dar și cancer de sân etc.). Se crede că acest lucru se datorează unui sistem imunitar modificat și poate unui tratament supresiv.

În prezent nu există nicio metodă sau mijloace cunoscute de prevenire a lupusului sistemic din cauza faptului că cauza bolii rămâne neclară.

Poate că cunoștințele avansate ale sistemului imunitar uman vor găsi cauza bolii și modalități de prevenire a acesteia.