sânge

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Introducere

Acest test determină nivelul de cloruri în sânge.

Clor (Cl) este un ion încărcat negativ (anion), care împreună cu alți electroliți - potasiu (K), sodiu (Na) și bicarbonat (HCO3) - ajută la reglarea echilibrului fluidelor și la menținerea echilibrului acid-alcalin (pH) in corp.
Echilibrul acestor electroliți este crucial pentru funcționarea normală a mușchilor, a inimii și a nervilor.

Clorul este un electrolit care se găsește în toate fluidele corpului, dar are cea mai mare concentrație în sânge și în lichidul extracelular.

În majoritatea cazurilor, concentrațiile de clor din sânge se corelează cu sodiul, crescând și scăzând din aceleași motive și în raport direct cu nivelurile de sodiu.
Când echilibru acid-alcalin (ACR) cu toate acestea, concentrațiile de clor pot fi modificate independent de cele de sodiu, deoarece clorul acționează ca un tampon în menținerea CRA - menținerea neutralității electrice a celulelor prin trecerea ionilor de clor în sau în afara celulelor atunci când este necesar.

Omul obține clor prin alimente, în principal sub formă de sare de masă, care este compusă din ioni de sodiu și clor (NaCl).
Majoritatea ionilor de clor ingerați sunt absorbiți din tractul gastro-intestinal, iar excesul este eliminat din rinichi prin urină.

Nivelurile serice de clor la persoanele sănătoase variază ușor în timpul zilei, cu o ușoară scădere după masă (ionii de clor fac parte din sucul gastric, care este produs după masă).

Obișnuit studiul clorurilor din sânge combinat cu studiul analizei de sodiu (Na), potasiu (K) și gaze din sânge pentru a evalua echilibrul apă-electrolit și acid alcalin al corpului .

În ce cazuri se recomandă efectuarea studiului?

Studiul clorurilor din sânge este aproape niciodată desemnat ca un test de sine stătător. De obicei, se efectuează împreună cu alți electroliți - inclusiv calciu (Ca), sodiu (Na), potasiu (K), magneziu (Mg) - în următoarele cazuri:

  • Ca parte a testelor de rutină care se fac pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane (echilibru apă-electroliți/echilibru alcalin-acid - pH);
  • Dacă echilibrul alcalin-acid este perturbat (acidoză sau alcaloză).

La pacienții cu boli critice, modificările concentrației ionilor de clor au cel mai mare impact asupra excesului de baze (BE) și, prin urmare, asupra stării de acid alcalin a corpului.

În aceste cazuri, medicul poate comanda un test suplimentar de gaze din sânge (analiza gazelor din sânge) pentru a evalua severitatea afecțiunii și cauza dezechilibrului.

  • În prezența semnelor și simptomelor, cum ar fi:
    1. vărsături prelungite și/sau diaree;
    2. epuizare severă/oboseală;
    3. dificultăți de respirație (suferință respiratorie);
    4. iritabilitate crescută;
    5. spasme musculare;
    6. deshidratare;
    7. pierderea cunoștinței (în cazuri extreme);
  • Când luați medicamente care pot duce la dezechilibru electrolitic, pentru a monitoriza echilibrul apă-electrolit al corpului;
  • Monitorizarea anumitor afecțiuni, inclusiv hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), insuficiență cardiacă, afecțiuni hepatice sau renale;

  • Evaluarea inițială și monitorizarea cetoacidozei diabetice - studiul clorurilor din sânge este utilizat pentru a calcula așa-numitul. Intervalul anionic;
  • Când se suspectează stenoză pilorică - la sugarii cu vărsături recurente (recurente), nivelurile scăzute de clorură serică pot fi utilizate ca indicator de prognostic pentru stenoză pilorică.

Cu toate acestea, datorită sensibilității scăzute a testului, nivelurile mai ridicate de clor seric nu pot fi utilizate ca criteriu pentru excluderea stenozei pilorice. .

Este necesară pregătirea prealabilă?

Studiul nivelurilor de clorură din sânge nu necesită pregătire specială.

Cu toate acestea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt sau nu prescrise - inclusiv vitamine, ierburi și alte suplimente, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului cu clorură.

Unele dintre medicamentele care pot modifica rezultatele testului includ:

Dacă trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de test, acest lucru nu trebuie făcut fără a vă consulta mai întâi medicul.

Dacă medicul dumneavoastră a solicitat analize de sânge suplimentare, este posibil să nu fie nevoie să mâncați sau să beți (cu excepția apei) timp de câteva ore înainte de test.

Cantitatea de lichid pe care o luați înainte de test poate afecta rezultatele. Prin urmare, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă este necesar să vă schimbați dieta înainte studiul nivelurilor de clor din sânge.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru studiul clorurilor din sânge este necesar să luați sânge dintr-o venă, deoarece informații detaliate despre luarea sângelui de la un medic specialist pot fi găsite în articol:

Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate despre ce ați putea simți atunci când luați sângele necesar pentru efectuarea testului pot fi găsite în:

Există riscuri la efectuarea studiului?

Există riscuri de complicații în fiecare studiu, iar informații detaliate despre posibilele riscuri ale acestui studiu pot fi găsite în articol:

Rezultatele studiului:

Rezultatele studiului nu trebuie interpretate singure, ci împreună cu semnele și simptomele însoțitoare, precum și rezultatele altor studii comandate.

La persoanele sănătoase, nivelurile serice de clor variază ușor în timpul zilei, deși există o ușoară scădere a nivelurilor postprandiale datorită utilizării ionilor de clor în producția de suc gastric.

Bebelușii au niveluri mai ridicate de clorură în sânge decât adulții și copiii mai mari.

Rezultatele studiul clorurilor sunt de obicei gata în 24 de ore și pot varia între laboratoare.


Valori normale:


Abateri de la normă:

La evaluarea cauzelor creșterii sau scăderii nivelurilor de cloruri din sânge pot fi examinate și nivelul lor în urină, precum și pentru a examina nivelurile de sodiu din sânge sau urină.
Acest lucru îl va ajuta pe medic să stabilească dacă există un dezechilibru în echilibrul alcalin-acid al organismului și dacă este necesar un tratament.

Niveluri înalte (peste limita superioară de referință) de ioni de clor din sânge (hipercloremie) poate fi rezultatul:

  • deshidratare;
  • boală de rinichi;
  • Sindromul Cushing;
  • acidoză metabolică sau alcaloză respiratorie;
  • perfuzie prelungită de soluție salină (clorură de sodiu/NaCI 0,9%);
  • aportul de cantități mari de sare;
  • administrarea anumitor medicamente, inclusiv:
    1. acetazolamidă
    2. androgeni
    3. hidroclorotiazidă
    4. salicilați
    5. cortizon
    6. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
    7. hiperparatiroidism
    8. diabet insipid (diabet insipid, diabet insipid)
    9. otrăvire cu bromură

Niveluri scăzute de cloruri în sânge - sub limita inferioară de referință (hipocloremie) - poate fi observat în:

  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • vărsături prelungite;
  • diaree cronică;
  • intoxicație cu apă (hiperhidratare);
  • transpirație excesivă;
  • Boala Addison;
  • emfizem sau alte boli pulmonare cronice - ducând la acidoză respiratorie;
  • cetoacidoza diabetică;
  • alcaloza metabolica;
  • boli de rinichi (de exemplu, sindromul Bartter);
  • aspirație nazogastrică prelungită (conținutul stomacului este aspirat printr-un tub);
  • hiperaldosteronism;
  • administrarea anumitor medicamente:
    1. mai mari decât dozele recomandate de antiacide sau bicarbonat de sodiu
    2. utilizarea pe termen lung a diureticelor
    3. sindrom de secreție hormonală antidiuretică inadecvat (SIADH)
    4. corticosteroizi
  • porfirie acută intermitentă;
  • arsuri;

Hipocloremie și hipercloremie sunt afecțiuni care rareori se dezvoltă singure și sunt de obicei asociate cu modificări ale nivelului de sodiu sau bicarbonat din sânge.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Factori care ar putea împiedica studiul clorurilor din sânge sau pot afecta rezultatele acestui studiu, includ:

  • Cantitatea de lichid care este ingerată sau pierdută (de exemplu, din cauza vărsăturilor sau diareei) înainte de test - deshidratare și hiperhidratare;

Unele băuturi, cum ar fi cele care conțin cofeină, pot afecta rezultatele testelor.

  • Luarea anumitor medicamente, inclusiv:
    1. diuretice
    2. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
    3. hormoni sexuali masculini și feminini
    4. antiacide
    5. laxative
    6. metildopa
    7. Clorură de amoniu
    8. corticosteroizi
    9. cortizon

Medicamentele care afectează nivelurile de sodiu vor provoca, de asemenea, modificări ale nivelului de clor.

Ingerarea unor cantități mari de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu, bicarbonat de sodiu) poate afecta, de asemenea, valorile testelor.

  • Infuzie intravenoasă prelungită (perfuzie) de soluție salină;
  • Boală de rinichi;
  • Acidoza metabolică;
  • Hiperparatiroidism;
  • Insuficiență cardiacă congestivă;
  • Arsuri severe;