cardiac artificial

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Odată cu descoperirile tehnologiei, există în mod logic un progres incredibil în medicină, permițând tratamentul bolilor altfel dificil de tratat (sau incurabile).

Introducerea inovațiilor tehnologice moderne, captivantă și uimitoare prin dimensiunea lor în miniatură și care oferă asistență neprețuită în tratamentul unor boli, marchează o îmbunătățire semnificativă a calității și a speranței de viață a pacienților cu diferite boli care până de curând au avut o supraviețuire dificilă de cinci ani .

Crearea stimulator cardiac artificial este doar unul dintre puținele exemple care demonstrează importanța crucială a tehnologiei în medicină și permite o viață normală multor pacienți cu inimă.

Având în vedere că bolile care afectează sistemul cardiovascular sunt una dintre cele mai frecvente boli semnificative din punct de vedere social care afectează milioane de oameni din întreaga lume și care duc la reduceri semnificative ale speranței de viață și la deteriorarea calității vieții pacienților (necesitatea spitalizării frecvente, medicamente, dezvoltarea rezistența la medicamente și necesitatea altor tratamente), dezvoltarea unui dispozitiv care afectează simptomele anumitor boli de inimă fără efecte secundare semnificative este un progres remarcabil.

Acest dispozitiv mic, cu durată lungă de viață și întreținere ușoară, dă noi speranțe milioane de oameni din lume care suferă de diferite aritmii.

Ce este un stimulator cardiac artificial?

În general, este un dispozitiv care detectează schimbările în activitatea normală a inimii și, dacă este necesar, generează impulsuri și stimulează sistemul de conducere excitator, ajutând la reglarea ritmului cardiac și menținându-l în limite normale.

Dispozitivul se caracterizează prin dimensiuni reduse (până la dimensiunea unui ceas pentru bărbați, deși eforturile se concentrează pe crearea dispozitivelor cu dimensiuni chiar mai mici și compacte), greutate redusă și durată lungă de viață a bateriei încorporate cu cip de computer.

Este plasat sub anestezie locală (în anumite condiții este plasat sub anestezie generală), iar chirurgul face o mică incizie sub clavicula pentru plasarea subcutanată a cipului computerului, care conectează electrozii direct la structurile inimii, navigând cu diferite imagini (cel mai adesea radiografic).

Procedura durează în medie între una și două ore, cu riscuri minime de complicații și efecte secundare. După manipulare, pacienții se pot simți somnolenți și somnolenți din cauza anestezicelor.

Durata de viață a dispozitivului este estimată la o medie de zece ani, timp în care se recomandă examinări preventive de cel puțin două ori pe an pentru a monitoriza starea stimulatorului cardiac.

Bateriile se uzează treptat, în decurs de luni, ceea ce se stabilește ușor la examinarea preventivă (cu ajutorul unui programator special, medicul monitorizează activitatea stimulatorului cardiac) și necesită înlocuirea dispozitivului cu unul nou.

Ce tipuri de stimulatoare cardiace artificiale există?

Au fost dezvoltate diferite modele de dispozitive pentru a satisface nevoile fiecărui pacient.

În funcție de gravitatea afecțiunii și de opțiunile alternative, se disting următoarele două tipuri principale:

  • stimulator cardiac temporar: este un dispozitiv extern, iar plasarea acestuia este necesară în condiții acute care necesită un control rapid al stării de sănătate a pacientului și lipsa unor metode alternative (utilizarea medicamentelor nu duce întotdeauna la efectele dorite, iar în situații de urgență este posibil să nu efectul dorit rapid) sau pentru stabilizarea stării pacientului și plasarea unui stimulator cardiac permanent
  • stimulator cardiac permanent, permanent: plasarea acestuia este necesară în absența efectului medicamentului administrat, lipsa altor tratamente alternative sau riscuri de complicații. După plasare, pacienții sunt de obicei monitorizați de două ori pe an, starea dispozitivului este monitorizată și, dacă este necesar, înlocuită cu una nouă (durata medie de viață a stimulatorului cardiac este estimată între 6 și 12 ani, în funcție de tipul dispozitivului ).

În ceea ce privește natura și nevoia de impulsuri către mușchiul inimii, există două tipuri principale de dispozitive, și anume cele care furnizează impulsuri numai în prezența unei activități anormale și cele care furnizează în mod constant impulsuri din cauza funcției excitative grav afectate.

Dispozitivele care livrează impulsuri numai atunci când sunt necesare au de obicei o durată de viață mai lungă (care durează mai mult de 10 ani), deoarece sunt activate numai atunci când este înregistrată o activitate cardiacă anormală.

În funcție de tipul de boală și de severitatea leziunilor cardiace, stimulatoarele cardiace cu un număr diferit de electrozi diferă:

  • dispozitive cu un singur electrod: constau dintr-un cip de computer, de obicei de mărimea ceasului unui bărbat, care este conectat printr-un singur electrod la ventriculul drept sau atriul drept
  • dispozitive cu doi electrozi: conectate prin doi electrozi la mușchiul inimii, care fac conexiunea între cipul computerului și atriul drept și ventriculul drept
  • dispozitive biventriculare: se conectează la atriul drept, ventriculul drept și stâng și sunt plasate de obicei la pacienții cu insuficiență cardiacă severă și aritmii

Dispozitivele sunt, de obicei, de dimensiuni mici și cântăresc în medie aproximativ 28 de grame și sunt în desfășurare o serie de proiecte pentru a crea stimulatoare cardiace și mai compacte, eficiente și sigure.

Când (în care boli și afecțiuni) este nevoie de un stimulator cardiac artificial?

Amplasarea dispozitivului este necesară în absența unui efect satisfăcător al terapiei medicamentoase aplicate (sau contraindicații pentru utilizarea anumitor medicamente în legătură cu prezența altor boli subiacente, interacțiuni medicamentoase, riscuri de efecte secundare etc.), într-o situație de urgență, medicamentele sunt eficiente în astfel de situații, motiv pentru care mulți specialiști aleg plasarea unui stimulator cardiac temporar pentru a stabiliza starea pacientului), precum și la pacienții cu dizabilități severe pentru care nu există alte alternative.

Pacemaker artificial este plasat în prezența cel mai adesea a aritmiilor de severitate variabilă, care apar cu încetinirea sau accelerarea ritmului cardiac, afectarea severă a sistemului de conducere excitator al inimii (de exemplu în insuficiența cardiacă), deteriorarea ca urmare a terapiei medicamentoase pe termen lung bloc atrioventricular datorită utilizării pe termen lung a anumitor medicamente utilizate în tratamentul complex al mai multor boli), precum și ca urmare a implicării mușchiului cardiac în cursul unei alte boli (de exemplu, dezvoltarea cardiomiopatiei datorită consum de alcool pe termen lung și ciroză).

În general, plasarea stimulatorului cardiac este necesară pentru următoarele condiții:

În esență, dispozitivul nu vindecă boala de bază (nu elimină cauzele care au dus la dezvoltarea bolii), dar asigură menținerea simptomatică a parametrilor cardiaci de bază și reduce riscul de deteriorare pe termen lung și gravă a mușchiului cardiac .

În condițiile acute și debutul recent al bolii, este luată în considerare plasarea unui stimulator cardiac temporar și, după controlul fazei acute, fie terapia medicamentoasă (cu o stabilizare suficient de bună a stării generale a pacientului), fie plasarea unui stimulator cardiac permanent (în cazul de imposibilitate a medicației) este luată în considerare. influențând starea sa).

Care sunt riscurile plasării unui stimulator cardiac artificial?

Procedura de stimulator cardiac este, în general, caracterizată printr-un risc extrem de scăzut de a dezvolta complicații cu severitate variabilă (numărul total al acestora este estimat la aproximativ un procent din toate cazurile), deși trebuie luate în considerare următoarele reacții adverse posibile, ca urmare a manipulării:

Pentru a reduce riscul de reacții adverse înainte de procedură, este necesară o interogare detaliată și examinarea pacientului.

Este necesar să faceți o listă cu toate medicamentele pe care pacientul le ia, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală, precum și suplimentele alimentare, deoarece sunt posibile reacții ca urmare a manipulării. De exemplu, dacă pacientul ia anticoagulante (warfarină, acenocumarol) sau suplimente cu efecte identice, este posibilă sângerare după procedură.

Manipularea dispozitivului durează de obicei între una și două ore, iar în următoarele 24 până la 72 de ore (în funcție de starea pacientului, de factorii de risc individuali) pacientul este monitorizat în spital, monitorizând indicatorii necesari care monitorizează funcționarea inimii . -activitate vasculară.

Sfaturi și trucuri utile

Pentru a reduce riscul de efecte secundare și complicații după procedură, pacienții sunt sfătuiți să fie mai vigilenți în anumite situații, cum ar fi imagistica, intervenții medicale și dentare, expunerea la câmpuri magnetice, trecerea prin sistemele de inspecție aeroport și altele.

Regulile de siguranță de bază includ:

La câteva zile (sau săptămâni) după procedură, nu este recomandat să ridicați greutăți, să conduceți, să vizitați un kinetoterapeut. După recuperarea completă după manipulare, nu ar trebui să existe probleme cu unele dintre aceste acțiuni, deși ridicarea în greutate nu este, în general, recomandată pacienților cu inimă.

Amplasarea stimulator cardiac artificial este o procedură rapidă, sigură și extrem de necesară pentru pacienții cu aritmii, care se dovedește adesea că susține viața și reduce riscurile de complicații grave și pe termen lung.

Examinările profilactice periodice permit monitorizarea adecvată a stării dispozitivului și a eficacității acestuia, motiv pentru care se recomandă o vizită la medic la fiecare șase luni (la unii pacienți este recomandată inițial o examinare profilactică la fiecare trei luni).