cauzată

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Malaria este una dintre cele mai frecvente boli protozoare tropicale și este endemică în peste o sută de țări, în principal în Asia, Africa și părți din America.

Reprezintă o antroponoză transmisibilă, cu evoluție acută și dezvoltare de anemie, hepatosplenomegalie și convulsii febrile.

Agenții etiologici sunt paraziți unicelulari ai genului Plasmodium, ai familiei Plasmodidae, iar mai multe specii conduc la dezvoltarea bolii la om și anume:

  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium ovale
  • Plasmodium malariae
  • Plasmodium falciparum

Când malarie cauzată de Plasmodium vivax, după o perioadă de incubație cuprinsă între 10 și 17 zile, duce la manifestări clinice caracteristice.

Perioada prodromală durează aproximativ trei până la cinci zile și seamănă cu o boală asemănătoare gripei. Pacienții se plâng de obicei de stare de rău, dureri de cap, febră de grad scăzut, pierderea poftei de mâncare.

Sensibilitatea populației este universală, femeile însărcinate și copiii mici fiind mai sensibili.

Sursele de infecție sunt persoanele, pacienții sau paraziții, în al căror sânge circulă formele sexuale mature ale agentului cauzal, numite și gametocite.

Plasmodium vivax are un ciclu de viață caracteristic care apare secvențial la oameni și țânțari. După supt, țânțarii se infectează, iar paraziții sunt localizați în glandele salivare. La următoarea supt de sânge, paraziții intră în circulația sistemică din rana cutanată, de unde ajung la hepatocite.

În condiții naturale, oamenii se infectează printr-un mecanism transmisibil, dar infecția este posibilă și prin transfuzie de sânge, prin instrumente medicale contaminate, transplant de țesuturi sau organe, precum și transplacentar de la mamă la făt.

Infecția cu Plasmodium vivax se mai numește și malaria terțiană. Se disting următoarele câteva forme:

Atacurile de malarie sunt deosebit de caracteristice malariei, apărând în trei faze succesive.

În primele câteva ore, pacienții au o senzație pronunțată de frig, apoi temperatura corpului crește la valori extreme, care este însoțită de sete severă, dureri lombare, mialgii, artralgii, cefalee severă, halucinații. După câteva ore, temperatura scade brusc, pacienții transpiră abundent și adorm. Între atacuri, pacienții se simt bine și nu au plângeri.

Anemia se dezvoltă ca urmare a diferitelor mecanisme patogenetice. Hemoliza eritrocitelor determină eliberarea de proteine, produse metabolice din metabolismul Plasmodium și pigmentului malariei. Toate au efecte alergenice, toxice și pirogene asupra macroorganismului.

Splina și ficatul se măresc în primele două săptămâni și sunt foarte dureroase. Splenomegalia apare ca urmare a hiperplaziei limfoide și reticuloide. Există un risc ridicat de rupere a splinei cu traume minime sau chiar spontane.

Alte posibile complicații ale malariei de trei zile sunt următoarele:

  • insuficiență renală acută
  • glomerulonefrita acută
  • edem pulmonar
  • tulburări gastrointestinale
  • afectarea neurologică
  • septicemie

Unii pacienți nu au complicații și boala progresează cu triada clasică de simptome, inclusiv febră, hepatosplenomegalie și anemie.

În mod diferențial, este necesar să se distingă boala de o serie de alte condiții bacteriene, parazitare și neinfecțioase.

Diagnosticul necesită o interogare detaliată și o examinare atentă a pacientului, efectuarea unui număr de studii de laborator și imagistică.

Datele epidemiologice privind vizitele într-o zonă endemică, precum și constatările fizice, sunt esențiale.

Parametrii paraclinici înregistrează adesea anemie hipocromă până la normocromă, leucocitoză de plumb, transaminaze hepatice crescute și creatinină.

Pentru a stabili agentul cauzal specific, este necesar să se pregătească un preparat dintr-un frotiu de sânge periferic și o picătură groasă de sânge prin metode speciale și prin colorare specifică.

Se utilizează metode imunocromatografice și biologice moleculare.

Când organele interne sunt afectate, se utilizează și teste imagistice, în special cu ultrasunete și tomografie computerizată.

Tratamentul malarie cauzată de Plasmodium vivax, include terapia combinată cu agenți antiprotozoali, în principal din grupul preparatelor de 4-chinoline, derivați de chinină, mefloquină și antibiotice, în principal doxiciclină și tetraciclină. Este necesar un tratament patogenetic și simptomatic.

După terapie, pacienții sunt supuși observației dispensare pentru o perioadă de un an și, în fiecare stare febrilă în această perioadă, se efectuează teste pentru posibila reapariție a malariei.

  • personal: chimioprofilaxie individuală cu clorochină în conformitate cu o anumită schemă atunci când călătoriți într-o zonă endemică, utilizarea repelenților și îmbrăcăminte de protecție personală împotriva țânțarilor
  • public: control strict al populațiilor de țânțari Anopheles, diagnostic precoce, terapie și urmărire a pacienților

Prognosticul pentru această formă de malarie este relativ favorabil, deoarece se caracterizează printr-un curs benign și lipsa de complicații.