Conf. Prof. Iskra Raynova, care este situația cu malaria în Bulgaria după eliminarea acesteia?

Nu există o răspândire locală a malariei în țara noastră. Toate cazurile înregistrate la noi sunt importate. Persoanele infectate au contractat boala în străinătate, mai ales în Africa, Asia sau America Latină.

Câte cazuri de astfel de malarie „importată” sunt înregistrate anual în țara noastră?

În această etapă, majoritatea cazurilor pe care le înregistrăm sunt de malarie tropicală. Acești infectați provin în principal din Africa, unde malaria tropicală este cea mai frecventă. Și este de fapt foarte severă, este o boală mortală. Dacă vorbim despre statistici, din cele 10 cazuri pe care le-am avut anul trecut, 7 sunt cu malarie tropicală și 2-3 cu așa-numitele. malarie de trei zile. Acesta infectează oamenii din Asia.

Se poate spune că țânțarii noștri nu sunt periculoși?

Tantarii nostri ei pur și simplu nu sunt infectați nici în acest sens nu sunt periculoase. Dar sunt susceptibili la o astfel de invazie. Prin urmare, în cazul „eliberării izvorului”, așa cum a spus prof. Kurdova, neglijând măsurile de combatere a acestei boli, nimic nu poate fi răspândit la nivel local. După cum am spus, țânțarii sunt sensibili, în special la aceste tulpini de paraziți ai malariei care se află în Asia. Țânțarii noștri sunt proiectați genetic pentru a fi mai sensibili la tulpini care provin din Asia.

dacă
Conf. Dr. Iskra Raynova

Conf. Prof. Raynova, cu siguranță lectorii Forumului au prezentat informații interesante? Ceea ce a făcut cea mai puternică impresie?

Toate rapoartele au fost interesante și utile. Deosebit de impresionantă a fost prelegerea conf. Univ. Prof. Vuchev, în care a prezentat istoria luptei împotriva malariei de-a lungul anilor. Mulți oameni au uitat această perioadă, până la urmă a fost începutul secolului al XX-lea. Ulterior, s-au depus multe eforturi atât de către stat, cât și de către profesioniștii din domeniul medical. Nu trebuie să uităm acest lucru.

Și acum, în acest stadiu, există un risc pentru Bulgaria?

Da, se poate spune că Bulgaria este în prezent în pericol din cauza afluxului mare de refugiați. Din fericire, până acum am avut doar două cazuri de malarie printre ele. În acest sens, trebuie acordată o mare atenție studierii tuturor refugiaților care intră în țară și provin din aceste regiuni periculoase, din așa-numitele. țări endemice. Astfel sunt Pakistanul, Afganistanul, Iranul și India. Persoanele infectate din Asia importă în general malarie mai puțin severă. Cu toate acestea, așa cum am menționat mai sus, țânțarii noștri sunt susceptibili la acest tip de Plasmodium. Apropo, în Grecia vecină în 2010-2012 a izbucnit un focar de malarie locală din partea emigranților din Asia. De aceea este foarte important să se mențină măsuri de combatere a acestei boli. Există reglementări relevante de control stabilite de Ministerul Sănătății. Există o ordonanță privind ordinea, înregistrarea și notificarea bolilor infecțioase. Există o altă reglementare pentru diagnosticarea, prevenirea și controlul paraziților importați.

Și care este situația la nivel mondial? Este clar că malaria este mult mai frecventă în anumite regiuni.

În 2013, numărul cazurilor de malarie în lume a fost de 198 de milioane, iar aproape 600 de mii dintre acestea s-au încheiat fatal. Până la 90% dintre aceștia se află în Africa și, din păcate, 78% se află în rândul copiilor sub 5 ani.

De ce există un risc atât de mare de infecție dacă vizităm o țară cu răspândirea acestei boli?

Din 1965 nu a existat nicio distribuție locală în țara noastră. Aceasta înseamnă că țânțarii nu conțin paraziți, la fel și oamenii. Din acest motiv, nu avem imunitate și mergem în Africa fără măsurile preventive necesare în timpul șederii, deoarece nimic nu poate infecta o persoană.

Deci, pe de o parte, este bine că nu avem malarie locală, dar pe de altă parte, este rău că nu avem imunitate.?

Așa este, da. De aceea trebuie să ne ferim. Acest lucru este foarte important și este bine să îl repeti. Există modalități și metode de prevenire atunci când o persoană vizitează astfel de locuri periculoase. Sunt binecunoscute: dacă o persoană va fi stropită cu repelenți, dacă va pune baldachin pe pat, va fi în continuare util ca măsură de precauție. În plus, recomandăm celor care pleacă în străinătate să poarte chimioprofilaxie, deoarece nu există vaccin pentru malarie. Se lucrează, dar nu a fost încă aprobat.

Vreau să le spun oamenilor care intenționează să viziteze zonele cu risc ridicat cu malarie să verifice pe site-ul web al Centrului nostru datele cu privire la ce țări au ce tip de malarie și ce prevenire este necesară.

Conf. Prof. Raynova, permiteți-mi să vă întreb dacă malaria este ușor de diagnosticat?

Diagnosticul nu este dificil, deoarece paraziții malariei infectează celulele roșii din sânge și pot fi diagnosticați cu o picătură de sânge dintr-un deget. Există acum alte metode - teste rapide care detectează antigenul fără a căuta parazitul în sine în picătura de sânge. Există, de asemenea, metode de diagnostic genetic. Dar cel mai frecvent încă în țara noastră este așa-numitul. morfo-diagnostic al produselor sanguine - card de sânge gros și frotiu de sânge.

Și există semne inițiale de malarie?

Semnele bolii la început sunt asemănătoare gripei, dar mai târziu încep să apară atacurile de malarie la temperaturi ridicate, frisoane, transpirații. În malaria de trei zile, aceste atacuri apar în fiecare a treia zi când paraziții malariei părăsesc eritrocitul - atunci temperatura crește și pacientul are o criză. Dar în malaria tropicală, aceste simptome sunt constante, în special febra. De aceea afectează atât de repede sistemul nervos central și alte organe.

Încă tratabil, cred?

Este tratabil, da. Atâta timp cât te gândești la această boală. În sensul de a ști că persoana respectivă provine, de exemplu, din Ghana, sau din Nigeria sau din Sierra Leone și este posibil să se fi infectat acolo. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât începe tratamentul mai devreme. În general, tratamentul pentru trei zile de malarie nu s-a schimbat, cei infectați cu această formă a bolii sunt sensibili la medicamentele utilizate. Din păcate, malaria tropicală este mult mai grea. După cum am menționat, este severă și fatală. Și medicamentele care erau folosite înainte nu mai funcționează, deoarece acest tip de Plasmodium dezvoltă foarte repede rezistență la aceste medicamente. Există, desigur, diferite tipuri de medicamente noi la care organismul nu este sensibil, precum așa-numitul. preparate de artimizină.

În Bulgaria, modul în care se efectuează tratamentul, deși, din fericire, cazurile sunt rare?

Nu știu cum va suna acest lucru, dar în țara noastră nu există preparate înregistrate pentru malaria tropicală. Poate pentru că ne confruntăm cu adevărat doar cu 8-10 cazuri pe an. Oamenii trebuie să le cumpere din străinătate. Spitalele au o ordonanță care permite achiziționarea unor astfel de medicamente neautorizate, dar acest lucru nu rezolvă această problemă cu adevărat reală. De aceea, alertăm constant despre importanța prevenirii.