Malnutriția este rezultatul unei diete slabe sau a lipsei de alimente. Acest lucru se întâmplă atunci când aportul de nutrienți sau energie este prea mare, prea scăzut sau slab echilibrat.

Discretismul poate duce la creșterea scăzută sau la scăderea în greutate, în timp ce o dietă care oferă prea multă hrană, dar nu este neapărat echilibrată, duce la obezitate.

În multe părți ale lumii, nutriția provine din lipsa hranei. Cu toate acestea, în unele cazuri, malnutriția poate rezulta dintr-o stare de sănătate, cum ar fi o tulburare de alimentație sau o boală cronică care împiedică o persoană să ingereze substanțe nutritive.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), malnutriția este cea mai gravă amenințare la adresa sănătății publice globale. La nivel global, contribuie la 45% din decesele la copiii sub 5 ani.

Acest articol se va concentra în principal asupra malnutriției.

Ce este malnutriția?

bgmedbook

Malnutriția include lipsa de alimente. Oamenii pot mânca prea mult dintr-un tip greșit de alimente și pot fi subnutriți, dar acest articol se va concentra asupra malnutriției atunci când o persoană nu are nutrienți, deoarece nu mănâncă suficientă mâncare.

O dietă slabă poate duce la lipsa de vitamine, minerale și alte substanțe esențiale. Prea puține proteine ​​pot duce la kwashiorkor, ale cărui simptome includ un abdomen mărit. Lipsa vitaminei C poate duce la scorbut.

Sângerarea este rară în țările industrializate, dar poate afecta vârstnicii, cei care consumă cantități excesive de alcool și persoanele care nu mănâncă fructe și legume proaspete. Unii sugari și copii care urmează o dietă restricționată din anumite motive pot fi predispuși la scorbut.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 462 de milioane de oameni din întreaga lume sunt subnutriți, iar dezvoltarea pe cale de dispariție din cauza alimentației slabe afectează 159 de milioane de copii din întreaga lume.

Malnutriția copilariei poate duce nu numai la probleme de sănătate pe termen lung, ci și la provocări educaționale și oportunități de muncă limitate în viitor. Adolescenții au adesea copii mai mici atunci când cresc.

De asemenea, poate încetini recuperarea după răni și boli și poate complica boli precum rujeola, pneumonia, malaria și diareea. Poate lăsa corpul mai susceptibil la boli.

Simptome

Semnele și simptomele malnutriției includ:

  • lipsa poftei de mâncare sau interes pentru mâncare sau băutură
  • oboseală și iritabilitate
  • incapacitatea de concentrare
  • Mereu mi-e frig
  • pierderea de grăsime, a masei musculare și a țesutului corporal
  • risc mai mare de boală și timp mai lung de tratament
  • timp mai lung pentru vindecarea rănilor
  • risc mai mare de complicații postoperatorii
  • depresie
  • reducerea pulsiunii sexuale și a problemelor de fertilitate

În cazuri mai severe:

  • respirația devine dificilă
  • pielea poate deveni subțire, uscată, inelastică, palidă și rece
  • obrajii par goi și ochii sunt scufundați pe măsură ce grăsimea dispare de pe față
  • părul devine uscat și rar, căzând ușor

În cele din urmă, pot exista insuficiență respiratorie și insuficiență cardiacă, iar persoana poate să nu răspundă. Înfometarea totală poate fi fatală în decurs de 8 până la 12 săptămâni

Copiii pot prezenta o lipsă de creștere și pot fi obosiți și iritați. Dezvoltarea comportamentală și intelectuală poate fi lentă, ceea ce duce probabil la dificultăți de învățare.

Chiar și în cazul tratamentului, poate avea efecte pe termen lung asupra funcției mentale, iar problemele digestive pot continua. În unele cazuri, ele pot fi pe tot parcursul vieții.

Adulții cu malnutriție severă, care au început la maturitate, sunt de obicei pe deplin tratați.

Motive

Malnutriția se poate datora diferitelor condiții de mediu și medicale.

1) Aport redus de alimente

Acest lucru poate fi cauzat de simptomele unei boli, cum ar fi disfagia, atunci când este dificil de înghițit. Protezele dentare montate necorespunzător pot contribui.

2) Probleme de sănătate mintală

Condiții precum depresia, demența, schizofrenia, anorexia nervoasă și bulimia pot duce la malnutriție.

3) Probleme sociale și mobile

Unii oameni nu pot ieși din casă pentru a cumpăra alimente sau le este dificil din punct de vedere fizic să pregătească mese. Cei care trăiesc singuri și sunt izolați sunt mai expuși riscului. Unii oameni nu au suficienți bani de cheltuit pe alimente, în timp ce alții au abilități de gătit limitate.

4) Tulburări digestive și afecțiuni ale stomacului

Dacă organismul nu absoarbe în mod eficient substanțele nutritive, chiar și o dietă sănătoasă nu poate preveni malnutriția. Este posibil ca persoanele cu boală Crohn sau colită ulcerativă să aibă nevoie de o parte din intestinul subțire pentru a le permite să absoarbă substanțele nutritive.

Boala celiacă este o boală genetică care implică intoleranță la gluten. Acest lucru poate duce la deteriorarea mucoasei intestinului și la o digestie slabă a alimentelor.

Diareea prelungită, vărsăturile sau ambele pot duce la pierderea substanțelor nutritive vitale.

5) Alcoolismul

Dependența de alcool poate duce la gastrită sau la deteriorarea pancreasului. Acestea pot îngreuna digestia alimentelor, pot absorbi unele vitamine și pot produce hormoni care reglează metabolismul.

Alcoolul conține calorii, astfel încât o persoană poate să nu simtă foame. Nu pot mânca suficientă hrană adecvată pentru a furniza organismului nutrienți esențiali.

6) Lipsa alăptării

Faptul că nu alăptați, mai ales în lumea în curs de dezvoltare, poate duce la malnutriție la sugari și copii.

Factori de risc

În unele părți ale lumii, malnutriția pe scară largă și pe termen lung se poate datora lipsei de hrană.

În țările mai bogate, cele mai expuse riscului de malnutriție sunt:

  • vârstnici, în special cei spitalizați sau în îngrijire instituțională pe termen lung
  • indivizi care sunt social izolați
  • oameni cu venituri mici
  • cei care au dificultăți în absorbția nutrienților
  • persoanele cu tulburări cronice de alimentație, cum ar fi bulimia sau anorexia nervoasă
  • persoanele care se recuperează după o boală sau o afecțiune gravă

diagnostic

Diagnosticul și tratamentul prompt pot preveni dezvoltarea și complicațiile malnutriției.

Există mai multe moduri de a identifica adulții care sunt subnutriți sau cu risc de malnutriție, cum ar fi Instrumentul universal de manipulare a screeningului (MUST).

Proiectul MUST este conceput pentru a identifica persoanele în vârstă, în special persoanele în vârstă, care sunt subnutriți sau cu risc crescut de malnutriție.

Acesta este un plan în 5 pași care poate ajuta furnizorii de servicii medicale să diagnosticheze și să trateze aceste afecțiuni.

Iată pașii:

  • Pasul 1: Măsurați înălțimea și greutatea, calculați indicele de masă corporală (IMC) și dați un rezultat.
  • Pasul 2: Înregistrați procentul de pierdere în greutate neplanificată și dați un rezultat. De exemplu, o pierdere neplanificată de 5 până la 10 la sută din greutate ar duce la 1, dar o pierdere de 10 la sută ar fi 2.
  • Pasul 3: Determinați fiecare stare de sănătate mentală sau fizică și rezultatul. De exemplu, dacă o persoană a fost grav bolnavă și nu a primit alimente de mai mult de 5 zile, rezultatul va fi 3.
  • Pasul 4: Adăugați puncte de la pașii 1, 2 și 3 pentru a obține o evaluare globală a riscului.
  • Pasul 5: Utilizați orientările locale pentru a dezvolta un plan de îngrijire.

Dacă persoana prezintă un risc scăzut de malnutriție, scorul său general va fi de 0. Un scor de 1 înseamnă risc mediu și 2 sau mai mult indică un risc ridicat.

MUST este utilizat numai pentru a identifica malnutriția sau riscul de malnutriție la adulți. Nu va identifica dezechilibre sau deficiențe nutriționale specifice.

tratament

După verificarea TREBUIE, pot apărea următoarele:

Risc scăzut: recomandările includ screening continuu la spital și acasă.

Risc mediu: Persoana poate fi monitorizată, consumul de alimente va fi documentat timp de 3 zile și va primi un screening continuu.

Risc ridicat: persoana va avea nevoie de tratament de la un nutriționist și, eventual, de la alți specialiști și va fi sub îngrijire constantă.

Pentru toate categoriile de risc, ar trebui oferit ajutor și sfaturi cu privire la alegerile alimentare și obiceiurile alimentare.

Tipuri de tratament

Tipul de tratament va depinde de severitatea malnutriției și de prezența oricăror afecțiuni sau complicații.

Furnizorul de asistență medicală va pregăti un plan de îngrijire specific cu obiective specifice de tratament. De obicei, va exista un program de dietă cu o dietă special planificată și, eventual, câteva suplimente suplimentare.

Persoanele cu deficiențe grave sau probleme de absorbție pot avea nevoie de sprijin nutrițional artificial, fie prin tub, fie intravenos.

Pacientul va fi monitorizat îndeaproape pentru progres și tratamentul lor va fi revizuit periodic pentru a se asigura că nevoile lor nutriționale sunt satisfăcute.

Dietă

Nutriționistul va discuta cu pacientul o alegere sănătoasă a alimentelor și modele dietetice pentru a-i încuraja să consume o dietă sănătoasă, hrănitoare, cu un număr adecvat de calorii. Cei care sunt subnutriți ar putea avea nevoie de calorii suplimentare.

Monitorizarea progresului

Monitorizarea regulată poate contribui la asigurarea unui aport adecvat de calorii și substanțe nutritive. Acest lucru poate fi corectat atunci când cerințele pacientului se schimbă. Pacienții care primesc ajutor alimentar artificial vor începe să mănânce normal cât mai curând posibil.

Prevenirea

Pentru a preveni malnutriția, oamenii trebuie să consume mai multe substanțe nutritive din diferite tipuri de alimente. Ar trebui să existe un aport echilibrat de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și minerale, precum și multe lichide și mai ales apă.

Persoanele cu colită ulcerativă, boala Crohn, boala celiacă, alcoolismul și alte probleme de sănătate vor primi un tratament adecvat pentru starea lor.