bucurie pentru

"Nu-mi place durerea din ochi. Dar bucuria mea este cumplită! Am ales calea viselor mele, nu pe cealaltă - a fricii și a vanității. Îmi place să decorez cu zâmbete chiar și în cea mai încruntată zi. Ofer dragostea mea fără odihnă. Salvez de bunătate. Și în urât găsesc frumusețe. În inima mea am ascuns o primăvară dătătoare de viață și veșnică. "

Algoritmul pentru diagnosticul și tratamentul infertilității la un cuplu căsătorit se bazează pe rezultatele studiului prolactinei.

Nivelurile crescute de prolactină (un hormon secretat de glanda pituitară) în sângele unei femei pot provoca cicluri anovulatorii datorită suprimării hipotalamusului. Motivele apariției acestei afecțiuni patologice pot fi:

  • tumoare benignă hipofizară/prolactinom /;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • administrarea de contraceptive orale;
  • consumul de droguri;
  • administrarea tranchilizantelor, medicamentelor antihipertensive etc .;
  • probleme cu tiroida.

În absența sarcinii, prolactina menține existența corpului galben și formarea de progesteron în acesta, împreună cu hormoni gonadotropi sincronizează procesul de maturare și ovulație a foliculului. Mecanismul tulburărilor funcției de reproducere a femeilor pe fondul hiperprolactinemiei constă în următoarele:

  • în hipotalamus sub influența prolactinei reduce sinteza și secreția de LH și FSH, prin reducerea sensibilității hipotalamusului la acțiunea estrogenului;
  • în ovare, prolactina reduce sinteza steroizilor dependenți de gonadotropină, reduce sensibilitatea ovarelor la gonadotropine exogene și secreția de progesteron de corpul galben.

Tabloul clinic al hiperprolactinemiei se caracterizează prin tulburări menstruale - mai des oligomenoree și amenoree secundară. În unele cazuri, se observă menstruația neregulată. În aceste cazuri, hiperprolactinemia este tranzitorie - de exemplu, la aproximativ 70% dintre pacienți tulburările menstruale cu sau fără galactoree sunt corelate cu situații stresante, traume, intervenții chirurgicale, utilizarea prelungită a neurolepticelor.

Tratamentul hiperprolactinemiei vizează restabilirea nivelurilor normale de prolactină, a ciclurilor menstruale ovulatorii și a fertilității femeii. Principala metodă de tratament pentru toate formele de hiperprolactinemie este medicația, care în prezența prolactinomului concurează cu chirurgia, radioterapia sau terapia combinată. Terapia medicamentoasă se efectuează cu medicamente din grupul mimeticilor dopaminergici.

Medicamentele care reduc secreția de prolactină pot fi împărțite în 2 grupe principale: ergolină și nonergolină. Observațiile clinice confirmă efectul hiperprolactinemiei asupra funcției de reproducere a unei femei și, prin urmare, este imperativ să se examineze nivelurile de prolactină la femeile cu fertilitate afectată. De asemenea, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică în zona Sella turcica pentru a detecta prolactinomul hipofizar. Tratamentul hiperprolactinemiei necesită o abordare diferențiată, luând în considerare datele clinice, biochimice și radiologice și include ca monoterapie antagoniști ai dopaminei, intervenții chirurgicale sau radioterapie, precum și combinația acestora în diferite variante.