Acasă »Sănătatea copilului» Meningita meningococică - simptome, tratament

meningitei meningococice

Meningita meningococică este o inflamație a meningelor cauzată de bacteria Neisseria meningitidis (numită și meningococ).

Aceasta este cea mai frecventă meningită purulentă. Afectează persoane de toate vârstele, dar afectează cel mai adesea copiii sub 5 ani.

Boala este mai frecventă iarna și primăvara. Poate provoca mici epidemii.

Care este cauza meningitei meningococice?

Cauza meningitei meningococice este Neisseria meningitidis - bacterii Gram (-) cu formă renală, instabile în mediul extern. Există 12 tipuri serologice cunoscute de meningococi, A, B și C provocând peste 90% din infecțiile meningococice.

Cum este infecția?

Sursa infecției sunt purtătorii meningococici bolnavi și sănătoși. Infecția are loc prin picături aeropurtate - prin inhalarea spray-urilor de secreții din gura sau nasul unui purtător bolnav sau sănătos.

Meningococii intră în nazofaringe. În majoritatea cazurilor, rămân acolo fără a provoca inflamații, există o puternică contagiune. Durează 7-10 zile, dar poate fi mai lungă. În alte cazuri, inflamația se dezvoltă în nazofaringe - nazofaringită meningococică. Într-o proporție mică de cazuri, meningococii intră în sânge și ajung în sistemul nervos, unde provoacă inflamații purulente ale meningelor - meningită meningococică sau encefalită meningococică. Prin sânge, meningococii pot ajunge la alte organe - piele, articulații, inimă, ochi și multe altele. - Apare sepsis meningococic.

Perioada de incubație este de obicei de 4 zile, dar poate varia de la 3 la 10 zile.

Care sunt simptomele meningitei meningococice?

Meningita meningococică se caracterizează prin trei sindroame principale:

  • sindromul toxico-infecțios sever.

Boala începe acut, cu frisoane, creșterea rapidă a temperaturii la 40 ° C, cefalee severă, sensibilitate crescută la atingere, sunet, durere, fotofobie. La copii mici există adesea convulsii, fontanele bombate la sugari, plânsuri caracteristice. În funcție de gradul de intoxicație, conștiința poate fi perturbată în diferite grade - de la conștiința ușoară încețoșată sau somnolență până la comă.

Fața pacientului este roșie, pot exista răni la buze.

În peste 50% din cazurile de meningită meningococică, se observă o erupție petechială pe piele, cea mai abundentă fiind pe fese, spate și membre.

  • sindrom de iritație meningoradiculară

Un sindrom sever de iritație meningoradiculară se dezvoltă cu cefalee, vărsături, rigiditate a gâtului, simptome pozitive ale lui Kernig și Brudzinski. Opisthotonus poate fi observat - un corp arcuit cu capul înclinat înapoi. Datorită combinației de rigiditate a gâtului cu tonus crescut al mușchilor spatelui, abdomenului și membrelor.

  • sindromul lichidului cefalorahidian

În meningita meningococică, lichidul cefalorahidian se scurge sub presiune crescută și este purulent (tulbure). S-a găsit o cantitate semnificativă de granulocite neutrofile și proteine ​​sever crescute (hiperproteinemie). Zahărul și clorurile sunt reduse. Se găsesc meningococi intra- și extracelulari.

Complicațiile meningitei meningococice

Complicațiile posibile ale meningitei meningococice sunt: ​​hidrocefalie, paralizia unor nervi cranieni, convulsii epileptice, simptome neurologice focale.

Cum este diagnosticată meningita meningococică?

Următoarele contribuie la diagnosticul meningitei meningococice:

  • manifestări clinice caracteristice - debut acut, intoxicație severă, sindrom meningeal
  • teste de laborator - există leucocitoză cu ungere, VSH crescută
  • examinarea lichidului cefalorahidian - pleocitoza granulocitelor neutrofile, proteine ​​crescute

Izolarea meningococilor este crucială pentru diagnosticul meningitei meningococice. Ele pot fi izolate de nazofaringe, lichid cefalorahidian, sânge. Aglutinarea latexului, reacția PCR este utilizată pentru diagnostic rapid.

Meningita meningococică trebuie distinsă de:

  • meningita virală, în care lichidul cefalorahidian este limpede, cu puține celule, proteine ​​ușor crescute
  • alte tipuri de meningite purulente (pneumococice, stafilococice, streptococice) - sunt de obicei precedate de o altă boală - pneumonie, abces, osteomielită, sinuzită.

Care este tratamentul meningitei meningococice?

Pacienții cu meningită meningococică trebuie spitalizați imediat. Se începe tratamentul cu antibiotice (dacă este posibil după o puncție lombară). Se folosesc peniciline sau cefalosporine.

Se efectuează și tratament patogenetic și simptomatic:

  • corticosteroizi - utilizați în manifestări toxice semnificative, edem cerebral
  • Manitolul este utilizat împotriva edemului cerebral
  • se efectuează corectarea tulburărilor apărute în echilibrul apă-electrolit și acid-alcalin
  • anticonvulsivantele sunt utilizate împotriva convulsiilor
  • antipiretice, analgezice
  • oxigenoterapie.