meningita

Meningita este o boală infecțioasă acută caracterizată prin inflamația mucoasei creierului și a măduvei spinării. În funcție de etiologie, există bacterii, virale, ciuperci și alte tipuri de meningită; în funcție de natura procesului inflamator - meningită purulentă și seroasă; în funcție de curs, se disting meningita acută și cronică; în funcție de origine - primară și secundară (care apare pe fondul altor boli precum otita, sinuzita, leziuni cerebrale traumatice etc.).

Cele mai frecvente semne ale meningitei sunt următoarele:

  • cefalee intensă difuză
  • febră
  • greață și vărsături
  • slăbiciune generală
  • pierderea cunoștinței și comă
  • tahicardie
  • mialgii și sindrom meningeal, incluzând mușchii rigizi ai gâtului, contracția picioarelor în articulațiile genunchiului atunci când încercați să îndoiți capul înainte, dificultăți în încercarea de a îndrepta piciorul îndoit în unghi drept cu genunchiul (semnul Kerning)
  • hiperestezie generală (hipersensibilitate la zgomot, atingere ușoară etc.)

Meningita este adesea precedată de infecții ale căilor respiratorii superioare. Administrarea prealabilă a antibioticelor îmbunătățește evoluția clinică a bolii. La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, meningita apare de obicei ca o infecție ușoară însoțită de cefalee și febră moderată, dar poate duce și la apariția comei.

Meningita purulentă

Principalii agenți cauzali ai meningitei purulente sunt bacteriile hemophilus influenzae, pneumococii și meningococii, care se transmit sistemului nervos central pe cale hematogenă (în septicemie și alte infecții) sau prin contact (în sinuzită, mastoidită, osteomielită, osteomielită craniană). creier etc.).

Meningita meningococică (infecție meningococică)

Formele severe de meningită meningococică sunt însoțite de erupții hemoragice. Inițial, erupția cutanată este patată sau eritematoasă, dar ulterior se transformă în petechial. Localizat în extremitățile inferioare (fese, coapse și vițe), în cazuri rare apar pe palme și tălpi, mucoase și conjunctiva ochilor.

Erupții similare pot fi observate în meningita cauzată de enterovirusuri, haemophilus influenzae, stafilococi, listeria și pneumococi, precum și în endocardita bacteriană, rickettsioza și vasculita.

Meningita pneumococică

De obicei, se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecțiilor din diferite focare de infecție. Pneumonia, otita medie, mastoidita, sinuzita și endocardita sunt observate la 25-50% dintre pacienți. Infecția este deosebit de severă la pacienții cu reactivitate redusă (alcoolism, diabet zaharat, după splenectomie, mielom și pe fondul terapiei cu corticosteroizi, hemodializă și ciroză hepatică).

Semnele tipice ale meningitei pneumococice sunt tulburările de conștiință, simptomele focale (hemipareză, pareza optică, afectarea nervilor cranieni) și convulsiile epileptice. La unii pacienți, au fost raportate recăderi și deces.

Complicațiile posibile includ tulburări de coagulare a sângelui, artrită purulentă, sindrom de detresă respiratorie la adulți, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară și tulburări electrolitice.

Următoarele teste sunt utilizate pentru diagnosticarea meningitei:

  • punctie lombara
  • examinarea bacteriologică a sângelui
  • analiza secrețiilor din erupțiile cutanate
  • examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice

Tratamentul meningitei vizează distrugerea agentului patogen (antibioticele și alte medicamente sunt prescrise în acest scop), reducerea intoxicației și inflamației și scăderea presiunii intracraniene. Dacă dezvoltarea bolii este provocată de inflamația urechii sau a sinusurilor, tratamentul trebuie să înceapă cu îndepărtarea focarului purulent primar.