Echilibrul energetic din organism poate fi menținut numai dacă există un echilibru precis între aportul de

greutăți
energia alimentară și energia cheltuită de organism pentru o anumită perioadă de timp. Când acest echilibru este menținut, greutatea corporală a individului este menținută constantă. Se crede că fiecare persoană are un nivel setat genetic (set point), care este menținut constant până la o anumită vârstă de un sistem de reglementare complex. Hipotalamusul joacă un rol central în reglare. Reglează consumul de alimente și cheltuielile de energie și asigură echilibrul acestora. Acest important rol de reglare al hipotalamusului se datorează faptului că acesta primește informații despre acțiunea factorilor pe termen scurt care afectează consumul zilnic de alimente și acțiunea factorilor pe termen lung care reflectă starea nivelurilor de energie din organism.

Pe măsură ce țesutul adipos crește, crește producția de leptină. Prin legarea acestui hormon de receptorii din hipotalamus, acesta suprimă consumul de alimente prin inhibarea circuitelor neuronale anorexigenice orexigenice și stimulatoare și stimulează consumul de energie printr-un efect direct în mușchi și ficat și prin activitate simpatică crescută. Leptina este doar unul dintre numeroșii hormoni care afectează hipotalamusul și trunchiul cerebral. Alți hormoni implicați în sistemul complex de reglare a greutății sunt insulina, grelina, colecistochinina, peptida UU, oxantomodulina, peptida asemănătoare glucagonului 1. Echilibrul energetic depinde nu numai de mecanismele de reglare fiziologice, ci și de factorii culturali, sociali și economici. Acestea afectează, de asemenea, consumul de alimente și cheltuielile de energie. Astăzi, obezitatea este foarte frecventă. Acest lucru a dus la întrebarea dacă există un nivel determinat genetic al greutății corporale sau dacă există o gamă extinsă de valori în care nivelul greutății corporale este determinat de factori psihologici și sociali. Schimbarea acestor factori duce la o schimbare a echilibrului energetic și a greutății corporale a individului.

Evaluarea greutății corporale

Greutatea corporală poate fi evaluată după diferite criterii. Acestea se bazează pe determinarea cantității de țesut adipos din organism. Conținutul optim de țesut adipos din organism este de 15-18% din greutatea corporală la bărbați și 22-25% la femei. O scădere sub un anumit nivel, precum și o creștere peste o anumită valoare este considerată o boală. Metodele indirecte sunt folosite pentru a determina cantitatea de țesut adipos din organism, deoarece măsurarea acestuia direct este dificilă. Cel mai utilizat indice de masă corporală (IMC), care este calculat prin următoarea formulă:

IMC = greutatea corporală (kg)/înălțimea (m 2)

Valorile normale ale indicelui de masă corporală sunt 18,5-24,9. Persoanele cu un IMC> 30 sunt obezi, iar persoanele cu vârsta peste> 40 sunt obezitatea care pune viața în pericol.

Obezitatea

Obezitatea este o afecțiune în care există o creștere semnificativă a grăsimii corporale (peste 25% la femei și peste 35% la bărbați). Este o consecință a echilibrului energetic perturbat, în care există un echilibru energetic pozitiv. A fi supraponderal duce la o serie de boli care duc la dizabilități și, în cele din urmă, la reducerea speranței de viață.

Factorii psihologici joacă, de asemenea, un rol semnificativ, deoarece sunt implicați în formarea obiceiurilor alimentare. Sunt deosebit de sensibile persoanele cu un sistem nervos dezechilibrat, care suferă de anxietate frecventă și devin anxioase în diferite ocazii. Consumul lor de alimente se corelează cu gradul de anxietate. Ulterior, ei dezvoltă un sindrom al consumului de noapte, în care există o creștere bruscă a greutății corporale.

Patoanatomic, obezitatea la vârstnici se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii adipocitelor. Picătura de grăsime, care se află în centrul adipocitului, crește prin acumularea de trigliceride. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii celulei. Numărul de adipocite rămâne neschimbat. Dacă obezitatea apare în copilărie, numărul de adipocite crește. Capacitatea acestor celule de hiperplazie dispare odată cu finalizarea creșterii organismului. Obezitatea hiperplazică persistă pe tot parcursul vieții unui individ. Este de înaltă calitate și este însoțit de o mare tendință de recidivă. Obezitatea este împărțită în primar și secundar. Secundar se observă în hiperglucocorticism, hiperinsulinism organic, hipotiroidism, hipogonadism.

Cel mai adesea, obezitatea este generalizată și acoperă uniform trunchiul și membrele. Distribuția țesutului adipos determină două tipuri principale de obezitate:

  • obezitate ginoidă - apare de obicei la femei, iar atunci când afectează bărbații este însoțită de diferite grade de feminizare. În acest tip de obezitate, depunerea de grăsime este în șolduri, coapse și abdomenul inferior.;
  • obezitate android - se observă în principal la bărbați, iar atunci când apare la femei este asociată cu diferite grade de masculinizare. Grăsimea se acumulează în principal în jumătatea superioară a corpului.

Țesutul adipos poate fi depus numai în anumite zone ale corpului, în timp ce restul nu sunt afectate și chiar cu grăsime subcutanată redusă. Această formă de obezitate se numește lipodistrofică și nu depinde de factori nutriționali.

Obezitatea trebuie tratată deoarece în această afecțiune apar complicații de la diferite organe și sisteme. Obezitatea predispune la:

  • diabet zaharat - acest lucru se explică prin dezvoltarea rezistenței la insulină, care este cauzată de defecte ale legării receptorului insulinei în țesuturile țintă periferice pentru insulină;
  • hipertensiune arterială și boli cardiovasculare - statisticile arată că ¾ dintre persoanele obeze suferă de hipertensiune arterială. O importanță deosebită pentru dezvoltarea hipertensiunii este obezitatea abdominală. Inima în obezitate este mai grea din cauza infiltrării grase.;
  • complicații ale sistemului respirator - sunt proporționale cu gradul de obezitate. Depunerea țesutului adipos împiedică mișcarea diafragmei, jucând rolul unui obstacol mecanic.;
  • tulburări digestive - persoanele care suferă de obezitate se plâng adesea de flatulență și greutate în abdomen. Ficatul este infiltrat cu grăsime.
  • modificări ale sistemului urinar - au o patogenie complexă. Hipertensiunea simptomatică și congestia rinichilor, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței circulatorii generale, sunt de o importanță majoră.

După cum puteți vedea, obezitatea duce la boli grave. Din acest motiv, această afecțiune trebuie tratată, iar tratamentul nu se poate face numai cu medicamente. Este complex și un rol central în succesul său este schimbarea stilului de viață al individului - obiceiurile fizice și alimentare. Metoda complexă de tratament a obezității include o dietă bine echilibrată, schimbarea permanentă a comportamentului alimentar, exerciții fizice îmbunătățite și medicamente, dacă este necesar. Pentru a crea o dietă adecvată, este necesar să se specifice necesitățile energetice ale individului, să se selecteze cele mai potrivite intervale între mese și să se determine raportul dintre cantitățile de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Pentru a corecta greutatea corporală, energia care este absorbită trebuie să fie mai mică decât cea consumată. Se recomandă ca dieta pentru tratamentul obezității să fie deficitară de 1000 kcal. Când individul urmează o astfel de dietă, este necesar să luați zilnic o multivitamină. Un loc special în tratamentul obezității îl ocupă metodele de schimbare a comportamentului alimentar. Pașii individuali ai modificării includ:

  • autoînregistrarea tuturor meselor;
  • stabilirea controlului asupra situației legate de nutriție: controlul dispoziției, impactul asupra actului de a mânca;
  • aprobarea unui program de dietă individuală;
  • elaborarea schimbării individuale pentru activitatea fizică;
  • schimbarea conștientă a stilului de viață.

O componentă importantă a tratamentului obezității este activitatea fizică zilnică. Tratamentul vizează menținerea unui echilibru caloric negativ până la recuperarea greutății. Acest lucru se face prin creșterea activității fizice și reducerea aportului de alimente. Medicamentele care suprimă absorbția grăsimilor în tractul digestiv și inhibitorii apetitului pot fi, de asemenea, incluse în tratamentul obezității. Cele mai severe forme de obezitate care pune viața în pericol sunt tratate prin intervenție chirurgicală.