ganglionii limfatici

Tumorile maligne au capacitatea de a se răspândi (metastază) către alte organe ale corpului, unde dau naștere unor noi tumori numite metastatice. Cel mai adesea metastaza are loc în trei moduri principale:

  • traseu direct - tumora crește în organele vecine
  • calea limfogenă - se răspândește prin vasele limfatice din ganglionii limfatici
  • cale hematogenă - prin celulele canceroase din sânge sunt diseminate în diferite organe.

Modul în care tumorile maligne metastazează ganglionii limfatici?

Celulele canceroase se detașează de tumora primară, pătrund în peretele capilarelor limfatice și intră în limfă. Se deplasează prin limfă prin vasele limfatice și ajung la ganglionii limfatici. Mai întâi metastazele apar în ganglionii limfatici regionali, iar mai târziu în ganglionii limfatici distanți.

Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar al organismului. Acestea sunt situate de-a lungul vaselor limfatice și filtrează limfa dintr-o zonă a corpului. Ganglionii limfatici sunt superficiali, de exemplu în axilă, gât, zona inghinală și profunde, de exemplu în hilul plămânilor, în jurul intestinelor.

Stadiul procesului tumoral este determinat de prezența metastazelor ganglionare. Dacă celulele canceroase se găsesc numai în ganglionii limfatici în apropierea tumorii primare, înseamnă că cancerul se află într-un stadiu mai timpuriu și nu s-a răspândit departe.

Pe de altă parte, dacă celulele canceroase sunt detectate în ganglionii limfatici departe de tumora primară, înseamnă că cancerul s-a răspândit rapid și/sau se află într-un stadiu avansat.

De asemenea, este important cât de multe celule canceroase se află în ganglionul limfatic afectat. Indiferent dacă ganglionii limfatici sunt măriți, dacă cancerul a crescut în afara capsulei ganglionare, ganglionii limfatici vecini crescând ca un pachet.

Stadializarea tumorilor maligne se efectuează conform sistemului TNM, unde T înseamnă tumoră, N - ganglion limfatic și M - metastaze. Dacă nu se găsesc celule canceroase în ganglionii limfatici, se numește stadiul N 0, în prezența metastazelor ganglionare după N, se plasează numerele 1, 2 sau 3, în funcție de câte noduri sunt afectate, cât de mari și cât de departe departe sunt de cancerul primar.

Tumorile care cel mai adesea metastazează mai întâi ganglionii limfatici sunt, de exemplu, cancerul de sân, melanomul malign, cancerul tiroidian, cancerul de prostată.

Ganglionii limfatici pot fi afectați nu numai de metastaze, ci și de tumori maligne primare - limfom Hodgkin, limfom non-Hodgkin.

Care sunt semnele metastazelor ganglionare?

În prezența metastazelor ganglionare, se observă următoarele simptome:

  • mărirea ganglionilor limfatici - ganglionii limfatici cresc în dimensiuni peste 2 cm și pot fi simțiți
  • ganglionii limfatici măriți persistă mai mult de 6 săptămâni
  • ganglionii limfatici își schimbă consistența - devin duri
  • ganglionii limfatici nu sunt dureroși
  • ganglionii limfatici devin imobile pe măsură ce se fuzionează între ei și cu țesuturile din jur.

Cum sunt diagnosticate metastazele ganglionare?

Următoarele metode contribuie la detectarea metastazelor ganglionare:

  • examinare fizică - medicul palpează ganglionii limfatici măriți, determină mărimea, consistența, durerea și motilitatea acestora
  • ecografie, ecografie endoscopică
  • CT
  • limfografie - un agent de contrast este injectat într-un vas limfatic și umplerea vaselor limfatice este monitorizată prin radiografii ulterioare în diferite zone. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici, se stabilește stagnarea fluxului limfatic.
  • biopsie ganglionară

Cea mai precisă metodă de detectare a metastazelor ganglionare este efectuarea unei biopsii a ganglionilor limfatici - preluarea materialului tisular din ganglionul limfatic și testarea acestuia pentru celulele canceroase.

Care este tratamentul metastazelor ganglionare?

Tratamentul tumorilor maligne depinde de tipul și stadiul de dezvoltare al acestora.

În cazurile în care malignitatea este diagnosticată într-un stadiu incipient și există metastaze numai în ganglionii limfatici regionali, șansele de succes ale tratamentului sunt mai mari.

De obicei, ganglionii limfatici regionali afectați sunt îndepărtați în timpul tratamentului chirurgical al tumorii primare.

Dacă metastazele se găsesc în ganglionii limfatici îndepărtați, vor avea nevoie de tratament suplimentar - chimioterapie, radioterapie.