Acasă »Subiecte actuale» Metastaze osoase - tumori osoase metastatice

osoase

Metastazele osoase apar atunci când celulele canceroase dintr-o tumoare care cresc într-un alt organ se răspândesc în oase. Se formează tumori osoase metastatice, care sunt cele mai frecvente tumori osoase maligne.

După ficat și plămâni, oasele sunt al treilea organ cel mai frecvent afectat.

Foarte des, metastazele osoase sunt diagnosticate mai întâi și apoi este detectat cancerul primar. În alte cazuri, metastazele osoase apar la ani după tratamentul tumorii primare.

Cum apar metastazele osoase?

Tumorile maligne se metastazează până la os prin fluxul sanguin, sistemul limfatic și infiltrarea adiacentă. Celulele canceroase dintr-o tumoare primară care se dezvoltă într-un organ (de exemplu, prostată, glandă mamară) se pot desprinde și intra în limfa sau vasele de sânge. Prin fluxul limfatic sau sanguin, celulele canceroase ajung la oase, unde se formează o tumoare secundară. Este alcătuit din celule canceroase primare, nu din celule osoase. De asemenea, este posibil ca metastazele osoase să apară prin infiltrarea unei tumori într-un organ vecin, de exemplu în cancerul de col uterin avansat, poate apărea infiltrarea osoasă pelviană.

Se disting următoarele tipuri principale de metastaze osoase:

  • metastaze osteolitice - duc la distrugerea osului normal. Forma focarelor osteolitice. Ca urmare, oasele devin slabe și ușor de rupt. Metastazele în carcinomul cu celule renale, cancerul tiroidian, cancerul pulmonar cu celule mici, etc. sunt osteolitice.
  • metastaze osteoblastice - provoacă proliferarea osteoblastică și formarea unui nou os anormal. Acestea sunt, de exemplu, metastaze în cancerul de prostată.
  • metastaze mixte - au atât componente osteolitice, cât și osteoblastice. Acestea sunt, de exemplu, metastaze în tumorile tractului gastro-intestinal.

Care tumori se metastazează cel mai adesea la nivelul oaselor?

Aproape toate tipurile de tumori maligne se pot răspândi în oase. Cu toate acestea, cel mai adesea, metastazele osoase produc următoarele tumori:

  • cancer de sân - dă împrăștiere în humerus și vertebre
  • cancer de prostată - cel mai adesea se metastazează la nivelul pelvisului și coloanei vertebrale, dar poate metastaza și la alte oase.
  • cancer pulmonar - metastazează la vertebre, coaste, humerus.
  • cancer la rinichi (hipernefrom al rinichilor) - dă metastaze la nivelul coloanei vertebrale, pelvisului, gâtului femural
  • cancer de col uterin - cele mai frecvente metastaze la nivelul bazinului, dar și la oasele tubulare lungi ale membrelor inferioare.
  • cancer tiroidian - metastazează la vertebre.

Care sunt simptomele metastazelor osoase?

Metastazele osoase pot provoca următoarele simptome:

  • dureri osoase - în timp, durerile osoase devin foarte severe, mai ales noaptea.
  • fracturi patologice - uneori un os rupt este primul semn al metastazelor osoase. Fracturile coloanei vertebrale, oasele lungi ale brațelor și picioarelor sunt cele mai frecvente.
  • hipercalcemie - o creștere a calciului din sânge poate provoca pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, oboseală
  • compresie a măduvei spinării - slăbiciune în brațe sau picioare, incontinență urinară, incontinență fecală
  • aplazia măduvei osoase - atunci când măduva osoasă este afectată, celulele sanguine pot scădea - eritrocite, leucocite, trombocite. Ca urmare, se poate dezvolta anemie, pot exista infecții frecvente sau sângerări.

Cum sunt diagnosticate metastazele osoase?

Următoarele teste contribuie la detectarea metastazelor osoase:

  • teste de laborator - nivelurile de calciu și fosfatază alcalină pot fi crescute în metastazele osoase din sânge
  • Examinarea cu raze X a oaselor - sunt stabilite localizarea și dimensiunea leziunilor
  • CT
  • imagistica prin rezonanță magnetică nucleară
  • Scanner PET
  • biopsie osoasă.

Care este tratamentul pentru metastaze osoase?

Tratamentul depinde de tipul tumorii primare și se poate administra radioterapie, chimioterapie sau terapie hormonală. Scopul tratamentului este de a reduce durerea osoasă, de a reduce riscul de fracturi sau de a trata fracturile, de a limita creșterea metastazelor osoase.

Pentru tratamentul metastazelor osoase se utilizează:

  • Bifosfonați - reduc riscul fracturilor patologice prin suprimarea activității osteoclastelor și resorbției osoase, reduc durerea osoasă, scad nivelul de calciu din sânge.
  • Denosumab - un anticorp monoclonal care inhibă osteoclastele și astfel reduce resorbția osoasă.
  • Radioterapie (radioterapie) și radiofarmaceutice (medicament care conține o substanță radioactivă).
  • Tratament chirurgical - în cazul unei fracturi patologice, se efectuează tratament ortopedic. De exemplu, dacă un os tubular lung este rupt, se efectuează osteosinteză sau un alt tip de fixare.