Anorexia este o tulburare alimentară caracterizată prin înfometare și pierderea excesivă în greutate. Pacienții recurg adesea la vărsături forțate, precum și la abuzul de medicamente pentru pierderea în greutate și laxative.

Tulburarea este diagnosticată atunci când o persoană cântărește cu cel puțin 15% mai puțin decât greutatea sa normală. Această scădere în greutate în anorexice poate duce la probleme de sănătate periculoase și chiar la moarte. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se comporte diferit metode de tratare a anorexiei.

Termenul de anorexie înseamnă literalmente „pierderea poftei de mâncare”, deși această definiție poate fi înșelătoare - persoanele cu anorexie sunt deseori înfometate, dar dintr-un motiv sau altul refuză să mănânce.

Pacienții cu anorexie se confruntă cu o teamă paranoică de a se îngrasa și chiar se consideră supraponderali, chiar dacă sunt de obicei subponderali. Acesta este motivul pentru care refuză să mănânce și să facă exerciții fizice intense.

Anorexia, ca și alte tulburări de alimentație, are potențialul de a se agrava în timp, mai ales dacă este lăsată netratată.

Anorexia nervoasă netratată poate duce la:

  • deteriorarea organelor interne, în special a inimii, creierului și rinichilor;
  • scăderea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a capacității respiratorii;
  • Pierderea parului;
  • ritm cardiac neregulat;
  • subțierea oaselor (osteoporoză);
  • dezechilibru electrolitic;
  • moartea din cauza foametei sau a deteriorării excesive a întregului organism.

Prin urmare, cu cât este diagnosticată mai devreme și tratată în mod adecvat, cu atât este mai mare șansa ca pacientul să se refacă complet. În majoritatea cazurilor, acest proces este serios îngreunat, deoarece cei care suferă de obicei nu recunosc starea lor și nu au nevoie de ajutor.

Deși există multe altele metode de tratare a anorexiei, aproape toate încep cu examinarea unui specialist în tulburări de alimentație. O examinare fizică este, de asemenea, efectuată pentru a determina orice probleme de sănătate care au apărut.

Este necesar un plan de tratament cuprinzător, care să fie adaptat pentru a satisface nevoile individuale ale fiecărui pacient. Obiectivele tratamentului includ:

  • recuperarea feței,
  • reveniți la o greutate sănătoasă,
  • gestionarea problemelor de sănătate,
  • tratamentul problemelor emoționale precum stima de sine scăzută, depresie,
  • corectarea modelelor distorsionate de gândire și stima de sine,
  • tensiune nervoasă.

Cele mai frecvent utilizate metode pentru tratarea anorexiei sunt:

Psihoterapie pentru anorexie

tratament
Deoarece problema cu anorexia este în primul rând psihologică, psihoterapia este prima și cea mai importantă metodă de tratament. Succesul psihoterapiei necesită timp și resurse, dar oferă pacienților cele mai mari șanse de recuperare.

Anorexicii neagă că au o problemă și au nevoie de ajutor, chiar și atunci când greutatea corporală este periculos de mică. Ele indică exemplul vedetelor (modele, cântăreți) care sunt prea subțiri și nu au probleme cu alimentația. O parte a provocării în tratarea anorexiei este, în primul rând, de a ajuta pacientul să-și dea seama că există o problemă, în al doilea rând, să înțeleagă cât de gravă este într-adevăr problema și, în al treilea rând, să dorească să fie tratat.

Psihoterapia pentru anorexie vizează atât controlul tulburării alimentare, cât și îmbunătățirea stării emoționale și a problemelor cognitive ale pacientului care duc la tulburări alimentare.

Acesta este un tip de consiliere individuală care se concentrează pe schimbarea gândirii (terapiei cognitive) și a comportamentului (terapia comportamentală) a unei persoane cu o tulburare de alimentație. Tratamentul include tehnici practice pentru dezvoltarea unor atitudini sănătoase față de alimente și greutate, precum și abordări pentru a schimba modul în care o persoană reacționează în situații dificile.

Terapia cognitiv-comportamentală este considerată un pas important în tratamentul persoanelor cu anorexie și una dintre cele mai eficiente metode - succesul este semnificativ, mai ales în formele anterioare ale tulburării.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe identificarea și schimbarea modelelor de gândire disfuncționale, atitudinilor și credințelor care pot declanșa dorința unui pacient de a-și îmbunătăți stilul de viață și dieta, precum și atitudinea generală față de mâncare.

Scopul este de a pătrunde profund în mintea și gândurile pacientului pentru a urmări cauza principală a unei tulburări alimentare.

Cercetătorul Chris Fairburn la începutul anilor 1980 a dezvoltat un model specific de terapie cognitiv-comportamentală pentru a ajuta la tratarea anorexiei. Folosește bazele tradiționale ale terapiei cognitiv-comportamentale - ajutând persoana să înțeleagă, să identifice și să-și schimbe gândurile iraționale, adăugând o altă parte importantă - ajutând persoana să-și facă succesele vizibile și semnificative (promovând alimentația sănătoasă prin plasarea obiectivelor și primirea de recompense după realizarea lor).

Consilierea nutrițională este o terapie care este condusă de un consilier pentru tulburări de alimentație. Strategia își propune să obișnuiască pacientul cu anorexie cu o abordare sănătoasă a alimentelor și a greutății, pentru a-l ajuta să restabilească obiceiurile alimentare normale și starea nutrițională. Ideea este, de asemenea, să realizăm necesitatea nutriției pentru a menține sănătatea și funcțiile vitale.

Este necesar ca pacientul să fie predispus și să fie convins de nevoia de a mânca. El nu ar trebui să o simtă ca pe o pedeapsă sau o obligație.

O altă formă de psihoterapie este așa-numita terapie de familie. Se efectuează de obicei în prezența persoanei care suferă de anorexie și a membrilor familiei sale. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să aveți ședința doar cu rudele pentru ca aceștia să înțeleagă esența problemei, să își realizeze rolul în situație și să învețe cum pot fi de ajutor în cursul tratamentului. Astfel de întâlniri clarifică, de asemenea, la ce se pot aștepta membrii familiei - la ce dificultăți și succese și cum să le întâmpini.

Terapia de familie îl ajută pe cel care suferă de anorexie să își realizeze rolul în familie și modul în care tulburarea sa alimentară afectează mediul familial. Sprijinul familiei este foarte important pentru succesul tratamentului.

Conform studiilor, terapia cognitiv-comportamentală poate reduce riscul de recidivă după recuperarea în greutate. În mod similar, terapia de familie este esențială, deoarece încurajează părinții adolescenților să anticipeze revenirea simptomelor și să prevină reapariția tulburării.

Persoanele cu tulburări de alimentație pot beneficia de terapia de grup, unde pot găsi sprijin și pot discuta în mod deschis sentimentele și preocupările lor cu alții care împărtășesc aceleași experiențe și probleme.

Este important ca pacienții să-și dea seama că nu sunt singuri în această luptă. Grupurile de auto-ajutorare sunt o modalitate excelentă de a obține sprijin emoțional. Ele pot oferi o mulțime de idei și sfaturi cu privire la modalitățile de a schimba gândirea și atitudinile personale.

Există, de asemenea, site-uri de asistență de grup în care puteți găsi multe postări inspirate de la oameni care au depășit această insidioasă tulburare de alimentație și au revenit la un stil de viață normal.

Puteți afla mai multe despre terapia de grup:

Grupuri de sprijin

Tratamentul medicamentos pentru anorexie

Nu există medicamente specifice pentru tulburările psihogene. Inițial, medicamentele sunt prescrise pentru tratarea problemelor de sănătate, cum ar fi dezechilibrul electrolitic, tulburările de ritm cardiac și altele.

Tratamentul medical pentru anorexie poate include luarea:

În unele cazuri, suplimentele de zinc sunt prescrise pentru a ajuta la întărirea persoanelor care suferă de anorexie în general, precum și la creșterea în greutate. Alte beneficii ale administrării de zinc care pot ajuta la anorexice includ: repararea pielii, părului și unghiilor, întărirea oaselor, reducerea anxietății și simptomelor depresive și afectarea amenoreei (lipsa menstruației).

În plus, riscul de reacții adverse este minim.

Mulți pacienți cu anorexie suferă de depresie, motiv pentru care antidepresivele sunt adesea prescrise pentru a ajuta la tratament. Conform statisticilor, simptomele depresive sunt mult mai frecvente la anorexici și bulimici decât la persoanele care nu suferă de o tulburare alimentară.

Unele antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, pot fi folosiți pentru a controla anxietatea și depresia asociate cu tulburările alimentare.

Mai multe informații pot fi găsite:

Amitriptilina este adesea utilizată ca antidepresiv triciclic .

Studiile au arătat că antidepresivele sunt mai eficiente atunci când un pacient începe să-și recapete greutatea. Unele antidepresive pot ajuta, de asemenea, la somn și la stimularea poftei de mâncare.

În plus, unele dintre ele au efectul secundar al creșterii în greutate, astfel încât alegerea medicamentelor adecvate ar trebui făcută foarte atent.

Cel mai frecvent medicament prescris pentru anorexie în acest grup este clorpromazina. Se utilizează atunci când se constată tulburarea obsesiv-compulsivă severă, anxietatea, tensiunea nervoasă.

Clorpromazina este un neuroleptic care afectează nivelurile de dopamină. Este eficient în inducerea foametei și a creșterii în greutate.

Olanzapina este un medicament care aparține grupului „benzodiazepine”. La anumite doze, poate fi utilizat pentru anorexie pentru a reduce anxietatea legată de probleme precum greutatea și dieta, mai ales atunci când pacientul nu răspunde la alte tratamente.

La pacienții cu anorexie, greutatea corporală redusă și lipsa menstruației îi plasează într-o stare similară menopauzei timpurii. Din acest motiv, acestea prezintă riscul de fracturi ca urmare a subțierii oaselor (osteoporoză).

Aportul de estrogen poate ajuta la re-mineralizarea oaselor, ceea ce le întărește și le protejează de fracturi în viitor.

Înainte de a prescrie orice medicament pacienților cu anorexie, riscul trebuie cântărit cu atenție - multe medicamente au potențiale efecte secundare care pot fi periculoase în probleme grave de sănătate și greutate corporală prea mică.

Recuperarea greutății

Creșterea în greutate la pacienții cu anorexie este vitală. Este de dorit să faceți acest lucru într-un ritm foarte lent, deoarece nu este utilă o scădere bruscă a greutății și este contraindicată creșterea în greutate excesiv de rapidă.

Creșterea rezonabilă în greutate a pacienților cu anorexie este cuprinsă între 200 și 400 de grame pe săptămână sau între 800 și 1600 de grame pe lună.

Fiecare gram de greutate recâștigat este esențial pentru tratament și pacientul ar trebui stimulat și încurajat să aibă succes.

Creșterea în greutate singură nu înseamnă o vindecare completă pentru o tulburare de alimentație și tratamentul nu trebuie oprit. Este necesar să efectuați periodic teste de sânge și urină și, dacă este necesar, monitorizarea altor indicatori.

Nutriție

La pacienții cu anorexie, aportul alimentar pentru ziua respectivă trebuie crescut foarte încet și treptat. Acest lucru trebuie făcut prin consumul de mai multe ori pe zi (la fiecare 2 până la 3 ore) și în porții foarte mici.

Începe cu alimente cu conținut scăzut de calorii, ușor digerabile, care nu irită stomacul și intestinele - similar nutriției. Alimentele foarte potrivite sunt supele fără grăsimi, piureurile de legume și fructe, terciurile, fructele coapte și crude, sucurile de legume.

Este foarte important ca mâncarea să fie gustoasă, parfumată și ar fi util să o serviți într-un mod atractiv.

Alimentele sănătoase includ:

  • mere - este de dorit ca pacientul să ia cel puțin un măr pe zi, ceea ce va stimula digestia;
  • alimente picante (dar nu picante) - pentru a stimula pofta de mâncare, include scorțișoară, piper, cardamom, chili și altele;
  • usturoiul - care are proprietatea de a stimula secreția sucurilor gastrice;
  • struguri acri - eficienți și în stimularea poftei de mâncare;
  • menta - luată pe stomacul gol stimulează puternic foamea;
  • ghimbir - îi puteți îmbunătăți gustul măcinându-l într-un mortar și adăugând puțină sare sau suc de lămâie.

Spitalizare

Tratamentul pentru pierderea severă în greutate (mai puțin de 20% din greutatea corporală normală) poate necesita spitalizare, mai ales atunci când au apărut malnutriție sistemică și alte complicații mentale sau fizice grave, cum ar fi bolile de inimă, depresia severă și riscul de sinucidere.

În timpul unor astfel de spitalizări, persoanele cu anorexie sunt încurajate să mănânce regulat. În unele cazuri (atunci când pacientul refuză să mănânce) poate fi necesar să se efectueze hrănire enterală (hrănire cu tub).

Cu anorexia, spitalizarea poate dura săptămâni, chiar luni, în funcție de starea de sănătate a anorexiei și de gradul de deteriorare a organelor și sistemelor interne.

Întreruperea spitalizării se face atunci când este considerată sigură pentru pacient.

Clinici/secții specializate pentru anorexici

Astfel de centre de tratament se concentrează pe tratamentul diferitelor tipuri de tulburări alimentare, inclusiv anorexie.

De obicei au o gamă largă de specialiști - psihologi, medici, nutriționiști, precum și experți în fitness, meditație și relaxare. În acest fel se obține un ciclu închis și toate etapele și metodele din procesul de vindecare sunt și mai accesibile pentru pacienți.

Centrele de tratament mențin o atmosferă calmă și prietenoasă, iar pacienții învață toate abilitățile necesare (prin tehnicile cognitiv-comportamentale descrise mai sus).

Sfaturi pentru pacienții cu anorexie

Deoarece la pacienții cu anorexie, abstinența de la alimente are drept scop tratarea emoțiilor negative, găsirea unor remedii mai sănătoase poate fi de ajutor în tratamentul de bază.

Urmarea acestor sfaturi și sugestii vă poate ajuta să vă îmbunătățiți starea de spirit, stima de sine, percepția și atitudinea față de propriul corp:

  • Purtați haine cu care vă simțiți confortabil și care vă exprimă natura. Nu fi robit tendințelor și opiniilor altora. Fiți voi înșivă.
  • Nu trăiți doar cu ideea cât de mult puteți încărca. Creșterea în greutate este importantă, dar nu ar trebui să devină o idee fixă ​​și, dacă nu există nicio schimbare într-o săptămână, nu ar trebui să vă întristeze și să vă ruineze stima de sine. Important este să te vindeci și să lupți pentru succesul tău.
  • Stați departe de revistele de modă, cu excepția cazului în care le puteți privi „prin” știind că modelele lor sunt fantezie pură și rodul tehnologiilor moderne precum chirurgia plastică, Photoshop și altele.
  • Fă lucruri bune pentru tine și pentru corpul tău. Mergeți la un masaj, manichiură sau terapie facială. Răsfățați-vă cu lumânări în baie, un parfum preferat sau o loțiune de corp nouă.
  • Rămâneți activ - sportul vă ajută să vă îmbunătățiți sentimentul de bine. Faceți yoga, înscrieți-vă pentru tai chi, jucați volei cu copiii sau mergeți cu bicicleta cu prietenii. Faceți un înger în zăpadă sau un castel de nisip pe plajă. Fii activ și bucură-te de viață!

Mai multe sfaturi utile și metode alternative de tratare a anorexiei pot fi găsite:

Deși tratamentul este posibil, riscul de recurență este mare. Recuperarea după anorexie necesită, de obicei, tratament pe termen lung, precum și o motivație puternică din partea pacientului. Susținerea familiei și a prietenilor este esențială.

Dacă bănuiți că persoana iubită sau prietenul dvs. suferă de anorexie sau o altă tulburare alimentară, căutați imediat ajutor. Acest tip de tulburare devine din ce în ce mai periculos în timp și este mai dificil de tratat, iar moartea sau problemele permanente de sănătate devin din ce în ce mai inevitabile. Căutați un specialist și faceți tot posibilul pentru a primi tratament.

Iată cum puteți face diferența dintre un bolnav de anorexie și o persoană care dorește să slăbească într-un mod sănătos: