metode

Micțiune nocturnă este o problemă frecventă în rândul copiilor mici. În literatura medicală este denumită enurezis nocturnă (enurezis nocturnă). În esență, este un proces de urinare inconștientă în timpul somnului. Deși destul de neplăcută și deranjantă, enureza nocturnă nu este neobișnuită la copiii cu vârsta de până la 3-4 ani. Dacă copilul dumneavoastră continuă să „părăsească” noaptea, chiar și după vârsta de 7 ani, aceasta poate fi o problemă serioasă și trebuie căutată cauza.

Cauzele enurezisului nocturn includ vezica urinară mică și imperfectă, producția excesivă de urină, stresul, constipația cronică sau dezechilibrul hormonal. Unii copii dorm foarte bine și creierul lor nu primește un semnal că vezica lor este plină. Adesea, enureza nocturnă este o problemă ereditară. Deși rare, unele probleme medicale pot fi, de asemenea, printre cauzele enurezisului nocturn. Acestea includ diabet, infecții ale tractului urinar, contaminare fecală (encopreză), insuficiență renală, probleme de somn (apnee în somn). Majoritatea acestor afecțiuni au alte caracteristici și sunt ușor de diagnosticat!

Alte simptome care pot însoți urinarea nocturnă sunt durerea în timpul urinării, constipația, decolorarea urinei, creșterea setei, sforăitul, erupții genitale și altele.

Vârsta la care enureza nocturnă este considerată o problemă depinde de momentul în care copilul va dezvolta pe deplin abilitatea de a controla vezica și punctul de vedere al părinților:

Un părinte care a avut enurezis nocturnă în copilărie nu poate fi îngrijorat de faptul că copilul lor de 6 ani „pierde”, în timp ce altul care nu a experimentat problema poate fi foarte îngrijorat de faptul că copilul de un an are o astfel de problemă.

Când să solicitați asistență medicală pentru enurezis nocturnă?

Este o idee bună să consultați un medic dacă:

  • copilul dumneavoastră urinează neobișnuit de des în timpul zilei;
  • este o sete puternică;
  • se plânge de arsură la urinare, umflarea picioarelor sau a gleznelor;
  • episoadele de enurezie nocturnă apar luni sau săptămâni după ce aceasta nu a avut loc;

Acestea pot fi semne sau consecințe ale altor afecțiuni medicale mai grave!

Tratamentul enurezisului nocturn

Copiii cresc adesea noaptea urinând, dar poate fi foarte inconfortabil, mai ales în timpul vârstei școlare. În majoritatea cazurilor, problema devine mai vizibilă atunci când afectează comunicarea copilului cu prietenii săi. Este bine să știi ce să cauți atunci când te hotărăști să vezi un medic. Unele dintre problemele care sunt importante pentru a clarifica cauza includ:

  • Copilului îi este dor de ziua?
  • Există perioade „uscate” noaptea?
  • Aveți un istoric familial de udare la pat?
  • Cât de des are loc descărcarea pe timp de noapte?
  • Copilul sforaie?
  • Această problemă afectează copilul și familia?
  • Ce tratament ați încercat?
  • Există probleme în familie?

Poate fi de asemenea util:

  • Păstrați un jurnal cu cantitatea de băuturi pe care le beți și cantitatea de urină în 24 de ore.
  • Testul urinei - este un test de screening pentru problemele medicale existente. Include teste de laborator pentru o cantitate mică de urină.

O parte importantă a terapiei de urinare nocturnă este gradul de „maturare” a copilului și motivația acestuia. Dacă copilul nu este suficient de dispus să facă un efort și să își asume responsabilitatea, el sau ea nu ar trebui să fie obligat să facă acest lucru. De multe ori terapia este lungă și include perioade de succes și eșec. Părinții trebuie să înțeleagă că udarea în pat este complet involuntară și că copilul nu ar trebui niciodată pedepsit pentru asta. Palme și certuri nu vor îmbunătăți capacitatea copilului de a se controla, dar pot agrava problema!

Terapia medicamentoasă pentru enureza nocturnă include desmopresina! Cu toate acestea, înainte de a recurge la o astfel de terapie, pot fi încercate o serie de alte metode și tehnici pentru a rezolva problema cu un risc minim de efecte secundare.

Exerciții pentru vezică

Exercițiile fizice ajută la întinderea mușchilor care controlează excreția de urină din vezică și la creșterea capacității acesteia.

Încurajați copilul să-și țină urinarea pentru scurt timp înainte de a merge la toaletă. Această metodă poate fi mai adecvată pentru urinarea accidentală în timpul zilei, dar poate fi de asemenea utilă pentru reducerea frecvenței enurezisului nocturn. Scopul exercițiului este de a obișnui vezica urinară să țină mai multă urină. Este important de reținut că retenția urinară nu trebuie să depășească 2 până la 3 minute. În caz contrar, se pot dezvolta condiții pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene a vezicii urinare.

Alarme pentru urinare nocturnă

Alarmele sunt o metodă adecvată pentru copiii cu vârsta peste 7 ani, de obicei după ce nicio altă terapie nu a avut efect.

Aceste alarme funcționează cu ajutorul unui senzor care se atașează la lenjeria intimă a copilului și se activează de la primele picături de urină. Când este activat, poate reacționa prin sunet, vibrații sau lumină. Este bine când folosești o astfel de alarmă, copilul o asociază cu o serie de evenimente care vor apărea dacă nu urinează în toaletă. Întorcându-se în dormitor, copilul trebuie să-și schimbe lenjeria și să atașeze din nou dispozitivul. Păstrați un jurnal de nopți uscate și umede. Încurajați copilul pentru fiecare noapte uscată și răspundeți cu succes la alarmă. La începutul acestei terapii, este posibil ca copilul să nu se poată trezi și ar trebui să-l ajuți până când în sfârșit se obișnuiește cu ea. Folosiți alarma continuu până când copilul ajunge la trei până la 4 săptămâni de nopți uscate. Acest lucru durează de obicei aproximativ trei până la patru luni, dar poate varia între 5 săptămâni și 6 luni.

Terapie manuală (Chiropractică) pentru enurezis nocturnă

Chiropractica pentru enureza nocturnă implică manipulări pelviene și lombare. Deoarece inervația mușchilor care controlează golirea vezicii urinare este legată de măduva spinării, se crede că efectul asupra coloanei vertebrale va îmbunătăți transmiterea semnalelor între creier și vezică.

În sprijinul acestei teorii este un studiu controlat din 1993, prezentat de Conferința Națională de Chiropractică și Pediatrie, care a examinat 46 de copii tratați cu chiropractică timp de 14 săptămâni. Rezultatele au fost comparate cu 15 subiecți martori. La 17,9% dintre copiii supuși tratamentului chiropractic au fost observate mai puține accidente. Cu toate acestea, această idee este încă contestată de unii pediatri și neurologi.

Hipnoterapie pentru enurezis nocturnă

Hipnoterapia este o altă opțiune pentru părinții care caută modalități alternative de a trata enureza nocturnă. Hipnotizatorul lucrează la un nivel subconștient pentru a construi o legătură pozitivă cu vizita conștientă și intenționată la toaletă noaptea. În loc să folosească atitudini negative, cum ar fi un sistem de alarmă, copilul este antrenat prin auto-hipnoză și imagistică vizuală pentru a răspunde simptomelor fizice ale unei vezici pline înainte de „accident”.

Acupunctură pentru enurezis nocturnă

Acupunctura este o terapie alternativă originară din China, dar dansul a câștigat popularitate la nivel mondial. Esența terapiei implică introducerea acelor speciale în corp pentru a restabili fluxul normal de energie vitală qi. În 2001, un studiu care a implicat 50 de copii cu enurezis nocturnă primară supus acupuncturii tradiționale chineze a raportat 43 de copii „complet uscați” în termen de șase luni.

Deoarece ideea de a introduce ace în corpul unui copil este inacceptabilă pentru mulți părinți, din fericire, există și alte metode cu o filozofie similară. Acestea includ presopunctura, electropunctura, masajul shiatsu și reflexoterapia. În aceste terapii, presiunea este aplicată părților accesibile ale corpului care corespund organelor interne despre care se crede că sunt deteriorate. Când urinează noaptea, organele „țintă” sunt de obicei rinichii și vezica urinară. Uneori terapeuții îi învață pe părinți cum pot aplica terapia acasă.

Terapia motivațională pentru enureza nocturnă

Terapia motivațională implică urmărirea progresului, cu recompense mai lungi după perioade mai lungi de succes. Tu și copilul trebuie să fiți de acord în prealabil cu privire la premiu și să marcați în fiecare zi „nopțile uscate” din calendar. Această metodă este potrivită pentru utilizare la copii mici.

Trezirea de sine la urinare nocturnă

Trezirea de sine este o terapie care are ca scop învățarea copilului cum să recunoască dorința de a urina în timpul zilei, astfel încât să poată recunoaște acest sentiment noaptea. Această metodă este mai probabil să funcționeze la copiii peste 6 ani. Pentru a face acest lucru, îi puteți cere copilului să-și imagineze că vezica urinară îi spune să „se trezească înainte să fie prea târziu” și apoi copilul merge la toaletă.

Când copilul recunoaște acest „semnal” în timpul zilei, îi poți spune să meargă în dormitor și să te prefaci că doarme. După un minut sau două, copilul ar trebui să se ridice și să meargă la toaletă.

Dacă trezirea de sine nu funcționează, puteți trezi copilul cel puțin o dată pe noapte. Folosiți stimuli foarte ușori pentru a trezi copilul, cum ar fi o creștere a luminii, o atingere ușoară pe umăr sau față sau un sunet ușor. Odată ce se trezește, copilul trebuie doar să meargă la toaletă!

Homeopatie pentru enurezis nocturnă

Homeopatia este o terapie cu o istorie de 200 de ani. Procesul de „diagnostic” în homeopatie este destul de diferit de cel din medicina convențională. Medicamentele homeopate sunt prescrise pacientului strict individual și chiar, la persoanele cu aceleași simptome, mijloacele de tratament pot fi complet diferite. Acest lucru se datorează noțiunii din homeopatie că orice boală sau tulburare este strâns legată de caracteristicile individuale ale unei persoane, inclusiv temperamentul, obiceiurile și simptomele din alte părți ale corpului.

Medicamentele homeopate se bazează pe „regula similarității” și conțin doze extrem de diluate menite să stimuleze apărarea organismului. Remediile care sunt adesea prescrise pentru udarea patului sunt:

Causticum - recomandat când starea se agravează iarna și vara este mai moderată;

Belladonna - recomandat copiilor cu un caracter mai blând și simț al dreptății, ochi albaștri, păr subțire și celor care sunt îngrijorați că cad în timpul somnului;

Argentum nitricum - când urinarea este asociată cu anxietate sau nervozitate;

Creosotum - potrivit pentru cazurile în care urinarea nocturnă apare atunci când copilul visează că este de fapt la toaletă. Acest medicament a avut efect în multe cazuri.

Borax - când urinarea se datorează fricii;

Russ toxicodendron - recomandat pentru picurarea frecventă de urină ca urmare a slăbiciunii vezicii urinare;

Equetzum hemale, pulsatilla, lycopodium clavatum și altele pot fi de asemenea utilizate.

Deși homeopatia este inofensivă și nu provoacă efecte secundare, tratamentul trebuie recomandat și ghidat de un homeopat autorizat.!

Ierburi împotriva enurezisului nocturn

Există unele plante care pot ajuta într-o oarecare măsură să rezolve problema, afectând funcția vezicii urinare și a sistemului urinar în general:

Scorţişoară

Se crede că acest condiment menține corpul cald și poate fi folosit ca remediu împotriva enurezii nocturne. Puteți da copilului să mestece o băț de scorțișoară o dată pe zi. O altă opțiune este să amestecați zahăr și scorțișoară praf și apoi presărați amestecul pe pâine prăjită cu unt. Oferiți-i copilului la micul dejun.

Agrișe indiene

Agrișele indiene, cunoscute și sub numele de Amla, sunt un remediu excelent pentru urinarea nocturnă conform Ayurveda. Scoateți semințele din fruct și zdrobiți-le (fructul sau extractul pot fi utilizate în locul fructelor). Adăugați o lingură de miere și un vârf de turmeric. Dă copilului o lingură din acest amestec.

Ulei de masline

O modalitate ușoară de a trata urinarea nocturnă este cu ajutorul masajului cu ulei de măsline. Încălziți ușor o cantitate mică de ulei de măsline și aplicați-l pe abdomenul inferior, apoi masați ușor zona timp de câteva minute. Repetați în fiecare zi.

Merișor

Sucul de afine este un instrument extrem de util în lupta împotriva enurezii nocturne. Deși cel mai bine este să evitați aportul de lichide la culcare, puteți oferi copilului dumneavoastră un pahar de suc proaspăt de afine cu o oră înainte de culcare. Repetați în fiecare zi timp de câteva săptămâni. Dacă enureza nocturnă este asociată cu o infecție a tractului urinar, puteți administra o jumătate de pahar de suc de trei ori pe zi.

Nuci și stafide

Nucile și stafidele pot fi utilizate pentru a reduce frecvența enurezisului nocturn. Mulți copii se bucură de acest mic dejun delicios. Dă-i copilului tău două nuci și cinci stafide la culcare. Repetați câteva săptămâni sau până când observați rezultate pozitive.

Miere

Mierea este un alt remediu popular pentru enureza nocturnă. Gustul său dulce facilitează acceptarea copilului. Dă copilului o linguriță de miere înainte de culcare. De asemenea, puteți adăuga o linguriță de miere în lapte dimineața pentru micul dejun.

Semințe de muștar sau pulbere de muștar

Semințele de muștar sunt un remediu adecvat pentru urinarea nocturnă asociată cu infecția tractului urinar. Adăugați o jumătate de linguriță de pudră de semințe de muștar la un pahar de lapte cald și dați băutura copilului seara, cu o oră înainte de culcare.

Sfaturi suplimentare împotriva enurezisului nocturn

Anxietatea și stresul sunt factori care pot agrava problema enurezisului nocturn. Prin urmare, în loc să dați vina sau pedepsirea copilului, sprijiniți-l și încurajați-l.

Încurajează-ți copilul să urineze seara, chiar înainte de culcare.

Amintiți-i copilului să folosească toaleta noaptea când trebuie să urineze. Dacă este necesar, lăsați luminile de lângă toaletă aprinse, astfel încât să nu vă fie frică să mergeți noaptea sau să păstrați o oală portabilă în apropiere.

Încurajați copilul cu o recompensă după fiecare noapte uscată.

Încurajați-vă copilul să bea mai multe lichide în timpul zilei, dar limitați cantitățile după ora 18:00.

Evitați ciocolata și băuturile din ciocolată, deoarece acestea au un efect stimulator asupra vezicii urinare.

Tratați constipația în timp util. Controlul urinării și scaunului este asociat cu aceiași mușchi. În prezența constipației cronice, acești mușchi slăbesc și contribuie la urinarea nocturnă.

Nu mai folosi scutece sau orice chiloți similari de „antrenament”, deoarece acest lucru poate interfera cu motivația copilului de a se ridica din pat.

După udare, încurajează copilul să meargă din nou la toaletă înainte de a se schimba în pijamale uscate.

Nu permiteți fraților copilului dumneavoastră să-și bată joc de el sau să-l enerveze pentru că el sau ea lipsește.

Umezirea în pat nu este o problemă care poate fi rezolvată într-o zi sau două. Aveți răbdare și acordați timp pentru ca mijloacele și metodele aplicate să arate efect!

Amintiți-vă că nu toate metodele enumerate pot fi eficiente pentru copilul dumneavoastră! Uneori poate fi necesar să combinați una sau mai multe metode!