AmoniacEste produs în corpul uman prin dezaminarea bazelor de aminoacizi, amine, purină, pirimidină.

anumitor medicamente

Cantități mici amoniac sunt obținute sub acțiunea bacteriilor intestinale.

AmoniacDe asemenea, se formează prin procese metabolice în mușchii scheletici în timpul activității fizice grele.

Disponibil amoniac în organism este utilizat pentru reaminarea cetoacizilor sau este eliminat sub formă de săruri de amoniu prin rinichi sau transformat în uree.

Mecanismul principal pentru îndepărtarea amoniacului din creier este formarea de glutamină, care este dezaminată în rinichi, iar amoniacul liber este excretat în urină sub formă de săruri de amoniu (amoniogeneză). Aceasta reglează echilibrul acid-alcalin din organism, păstrând ionii de sodiu.

În fluidele biologice, amoniacul este reprezentat în 95-98% ca un cation (ion pozitiv) - NH4+.

În ce cazuri se recomandă studiul?

  • stări comatoase;
  • boală de ficat;
  • defecte în sinteza ureei;
  • controlul efectului terapeutic la pacienții cu șunturi porto - cavale.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu este necesară pregătirea prealabilă a pacientului atunci când se ia sânge pentru testarea amoniacului.

Când se examinează sângele din urină, este necesar să se ia urină, după toaleta organelor genitale, dimineața pe stomacul gol într-un recipient curat chimic cumpărat de la o farmacie.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Principiile metodelor analitice:

Metodele colorimetrice se bazează pe principiul reacției fenol - hipoclorit a reacției clorurii Verthelot.

Metode enzimatice - se utilizează glutamat dehidrogenază și test optic. Se analizează concentrația totală de ioni de amoniac și amoniu.

Fluorescența cromatografică lichidă.

Se utilizează plasma luată cu anticoagulant EDTA sau heparină. Heparina este de preferat deoarece reduce formarea de amoniac în probă.

Anticoagulantul și tuburile trebuie să fie testate în prealabil pentru contaminarea cu amoniac. Cantitatea necesară de sânge este instilată în tub, care este dusă la laborator.

Proba este determinată în 20 de minute de la recoltarea sângelui.

Poate fi păstrat timp de până la 3 ore într-o baie de gheață pe plasmă separată după centrifugare.

Ce vei simți în timpul studiului?

În timpul examinării, s-a simțit o ușoară înțepătură la locul puncției acului seringii atunci când a luat sânge.

La examinarea amoniacului din urină, este necesar ca pacientul să urineze într-un vas curat chimic dimineața, după ce toaletă organele genitale fără să mănânce.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Nu există riscuri pentru pacient în timpul studiului.

Rezultatele studiului:

Limite de referință pentru amoniac:

Plasma:
sugari, copii: 15-53 µmol/l
femei: 11-31 µmol/l
bărbați: 15-40,5 umol/l

Urină: 20-70 mmol/l
340 - 1190mg/24h

Nivelul pH-ului din sânge trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor, deoarece concentrația de substanțe toxice libere pentru organism modifică amoniacul în funcție de nivel.

Abateri de la normă:

Creșterea concentrației de amoniac apare în:

  • boală hepatică din cauza sintezei ureei afectate. Amoniacul plasmatic este monitorizat la pacienții cu insuficiență hepatică;
  • defect în metabolismul aminoacizilor care afectează enzimele ciclului ureei (deficit de carbamilfosfat sintetază, arginază, arginilsuccinat liasă); pacienții cu astfel de tulburări sunt retardați mintal;
  • modificarea iatrogenă a aportului sanguin hepatic (șunt portocaliu);
  • reabsorbție crescută a NH3 în intestin (atunci când consumați alimente bogate în proteine, în sângerări în tractul gastro-intestinal);
  • Sindromul Reye - există o creștere a cantității de amoniac și o scădere a glucozei, afectarea ficatului și a creierului;
  • utilizarea anumitor medicamente și substanțe - diuretice, analgezice, medicamente, barbiturice, etanol, alcool.

Scăderea concentrației de amoniac apare după utilizarea anumitor medicamente - L - dopa, kanamicină, neomicină, lactobacillus acidophilis.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Nu există indicații de ce nu ar trebui efectuat studiul.