9 luni

Revista „9 luni” este prima ediție specializată pentru sarcină și maternitate din Bulgaria. Materialele și articolele curioase își propun să vă informeze și să vă fie utile, dar nu înlocuiesc consultația medicală și abordarea individuală a specialiștilor față de pacienți.

mame

La înregistrarea unei sarcini

Când se face un test de cancer de col uterin?

De îndată ce va afla că sunteți gravidă, medicul obstetrician-ginecolog va lua o probă pentru cancerul de col uterin (așa-numitul frotiu oncopropilactic). Testul se face o singură dată - în primul trimestru și este acoperit de fondul de asigurări de sănătate. Testele pentru hepatita B, SIDA, sifilis, grupa sanguină și factorul Rh sunt, de asemenea, unice.

Există patru sondaje gratuite

Testele de sânge în timpul sarcinii sunt gratuite?

De îndată ce sarcina este stabilită în primul trimestru, medicul obstetrician-ginecolog vă va oferi o recomandare pentru un test de sânge. Acesta este acoperit de fondul de asigurări de sănătate și este complet gratuit. În lunile 5, 8 și 10 aveți dreptul la încă trei teste pentru care nu plătiți.

Dr. Galya Yordanova, Director, Direcția de îngrijire externă - NHIF

Placenta uimitoare

Un pic din interesul femeilor însărcinate este un organ cu o viață foarte scurtă, dar surprinzător de important pentru făt - placenta. El joacă în același timp rolul plămânilor, rinichilor și ficatului - combină funcțiile acestora până la maturizarea organelor și posibilitatea existenței independente a bebelușului.
Importanța placentei a fost apreciată acum mii de ani. Multe culturi îl venerează ca un organ cu scop special și chiar au ritualuri care își arată atitudinea față de acesta. De exemplu, în unele țări, până la sfârșitul secolului al XIX-lea, după nașterea placentei, aceasta nu a fost tăiată, ci lăsată legată de nou-născut până a căzut pe cont propriu (acest lucru se poate întâmpla zile mai târziu). Acest obicei este cunoscut sub numele de nașterea „Lotus” și este tipic pentru Orientul Îndepărtat. Baza ritualului este separarea nou-născutului pentru câteva zile de ceilalți membri ai comunității, protejându-l astfel de infecțiile și bolile timpurii.
În alte culturi din Africa, placenta este îngropată în pământ după naștere, ca recunoștință pentru că a crescut și a dat o viață nouă. În medicina chineză, este utilizat ca remediu pentru întărirea vitalității și imunității. Respectul pentru placentă este asociat cu ideea ca „rădăcina arborelui vieții”.

Originea și locația
Placenta își începe dezvoltarea în primele săptămâni după fertilizare, atingând integritatea funcțională în jurul celei de-a 16-a săptămâni de sarcină. Pe măsură ce sarcina progresează, aceasta se maturizează treptat și crește în dimensiune. Placenta matură este de obicei rotundă, plată, cu diametrul de aproximativ 18-20 cm și cântărind aproximativ 400-500 g. Inițial, este situată mai jos în uter și, pe măsură ce crește, „se ridică” până la partea superioară, sus deasupra partea inferioară a fructului.

A cui proprietate este - mama sau fătul?
Atât mama, cât și fătul! Este format atât din structuri materne cât și fetale. Aceasta oferă o legătură între vasele de sânge ale corpului mamei și făt, un fel de „zonă tampon”. În ea are loc transferul de oxigen și substanțe nutritive către făt, iar în direcția mamei sunt transportate produsele reziduale ale metabolismului și dioxidul de carbon consumat.
Examinarea placentei relevă două părți - maternă și fetală. Pe mama, care este mai granuloasă și mai grosieră, există mai multe așa-numite. lob - asigură legătura cu vasele de sânge ale uterului. Partea fetală a placentei este netedă, acoperită cu o membrană (amnion). La examinare, puteți vedea diferite vase și întotdeauna un "inel", care evaluează integritatea placentei. Șirul ombilical este, de asemenea, situat pe această parte. Apare de obicei din mijlocul placentei, foarte rar de la marginea placentei sau din sacul amniotic în sine.

Rol
Placenta este „sistemul de securitate” al bebelușului nenăscut. Îndeplinește funcții importante.
Oferă nutrienți fătului.
Separează și transportă în fluxul sanguin matern produsele descompuse ale metabolismului și dioxidului de carbon.
La începutul sarcinii eliberează hormoni care protejează fătul de avort spontan, iar la sfârșitul sarcinii - hormoni care ajută la deblocarea travaliului.
Placenta și membranele amniotice protejează fătul de infecții și potențiale leziuni.
Pentru a conștientiza importanța placentei, voi menționa un fapt - într-un minut 500 ml de sânge trece prin acest organ, adică. în timp ce trec prin creierul unui adult. Dacă această cantitate scade din cauza funcției placentare slabe, există un risc pentru făt din cauza alimentării insuficiente de sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de „insuficiență placentară”.

Ce se întâmplă cu placenta după naștere?
După nașterea bebelușului, funcția placentei este îndeplinită și urmează separarea sa de peretele uterin - a treia etapă a nașterii. Este foarte important să se determine dacă placenta și membranele s-au „născut” întregi, fără ca părți din ele să rămână în uter. Dacă se întâmplă acest lucru, vor exista complicații în perioada postpartum - sângerări, infecții etc.
Pentru nașterea placentei, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta la separarea ei de peretele uterin. Aproximativ 3-5 minute după aplicarea lor, se desprinde, ceea ce se stabilește prin creșterea ușoară a sângerării și schimbarea formei uterului.
Examinarea placentei oferă alte informații foarte valoroase: cum a decurs sarcina, despre perioada de sarcină în care a avut loc nașterea, despre sănătatea mamei.

Normă și patologie
În unele cazuri, se constată anomalii ale placentei, care pot afecta fătul:
forma și grosimea neregulate, pătrunderea în adâncimea mușchiului uterin etc;
plasarea necorespunzătoare în uter - placenta previa;
detașarea prematură a placentei;
defecțiune - insuficiență placentară.
Complicațiile placentare sunt una dintre cele mai frecvente și periculoase în a doua jumătate a sarcinii. Acestea sunt asociate cu întreruperea alimentării cu sânge a fătului și, prin urmare, cu un risc crescut de pierdere a acestuia. Subestimarea particularităților placentei poate duce la consecințe fatale.

Dr. Danail Iliev
ginecolog
Spitalul Tokuda Sofia
telefon 0899 842 084