modul

Femeile gravide care suferă de diabet sunt împărțite în două grupe: cele la care diabetul a fost diagnosticat înainte de sarcină și cele la care a apărut diabet după sarcină - diabet gestațional.

Diabetul zaharat este o boală care, dacă nu este bine controlată în timpul sarcinii, poate avea o serie de efecte negative atât asupra sănătății mamei, cât și a fătului.

Unele dintre cele mai frecvente efecte ale diabetului asupra fătului sunt:

  • Anomalii congenitale mai frecvente

Femeile care suferă de diabet de tip 1 sau 2 și au niveluri ridicate de zahăr în sânge în primele săptămâni de sarcină prezintă un risc mai mare de a naște un copil cu anomalie congenitală. Anomaliile inimii și ale coloanei vertebrale apar cel mai des.
Femeile cu diabet gestațional nu prezintă un risc mai mare de anomalii fetale congenitale.

  • Dezvoltarea fetală întârziată (întârzierea intrauterină)

Fătul rămâne în urmă în dezvoltarea sa fizică ca urmare a insuficienței placentare, care poate apărea atunci când vasele de sânge ale placentei sunt deteriorate de diabet.

  • Hidramnion (cantitate crescută de lichid amniotic)

Volumul crescut de lichid amniotic se datorează excreției mai multor urine de la făt.

  • Macrosomia, „sindromul copilului mare”

Bebelușul se naște cu mai multă greutate și înălțime decât în ​​mod normal. Acesta este cel mai caracteristic semn la bebelușii mamelor care suferă de diabet. Nivelurile crescute de zahăr din sânge în corpul mamei stimulează pancreasul fătului să producă mai multă insulină. Apare hiperinsulinemia fetală - creșterea insulinei în sângele fătului, care stimulează procesele de sinteză, iar fătul crește semnificativ.

  • Risc crescut de distocie a umărului (nașterea dificilă a centurii umărului)

Datorită macrosomiei, capul fetal este mai mic decât centura umărului și la nașterea vaginală după nașterea capului, nașterea centurii umărului este adesea dificilă. Acest lucru prezintă un risc de rănire a plexului nervos al umărului.

Nou-născuții ale căror mame au controlat în mod inadecvat diabetul în timpul sarcinii suferă mult mai des de:

  • Sindromul de detresă respiratorie - datorită creșterii insulinei, care inhibă sinteza anumitor enzime implicate în producția de surfactant în plămâni
  • Hipoglicemie - adesea copiii au glicemie scăzută după naștere din cauza nivelurilor crescute de insulină
  • policitemie - formarea crescută a celulelor roșii din sânge datorită nivelului mai scăzut de oxigen din sânge
  • hiperviscozitate - coagulare crescută a sângelui datorită numărului crescut de eritrocite
  • hiperbilirubinemie - apare ca urmare a inhibării enzimelor hepatice care metabolizează bilirubina
  • hipocalcemie
  • nou-născutul poate avea diabet congenital sau poate avea o predispoziție crescută de a dezvolta boala la o vârstă ulterioară.
  • mortalitatea perinatală în rândul copiilor mamelor cu diabet necontrolat este mai mare, în principal din cauza malformațiilor congenitale.

De aceea, este extrem de important pentru femeile cu diabet care doresc să aibă un copil sănătos să-și mențină nivelul glicemiei normale la momentul concepției, precum și pe tot parcursul sarcinii.