Acasă »Subiecte actuale» Cum lupusul eritematos afectează plămânii?

care

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună caracterizată prin producerea de autoanticorpi care vizează structuri intrinseci multiple. Toate organele pot fi afectate, iar plămânii sunt de obicei deteriorați mai târziu în cursul bolii.

Inflamația cauzată de lupus eritematos poate afecta pleura, parenchimul pulmonar și vasele de sânge din plămâni.

Care sunt cele mai frecvente manifestări pulmonare ale lupusului eritematos sistemic?

  • Pleurezie - inflamație a pleurei

Lupusul afectează cel mai adesea plămânii prin inflamația pleurei, mucoasa seroasă care acoperă suprafața exterioară a plămânilor. Simptomele tipice ale pleureziei sunt apariția durerii toracice acute, care este exacerbată de respirația profundă, dificultăți de respirație, tuse.

Inflamația pleurei poate duce la acumularea de lichid în cavitatea pleurală - se dezvoltă pleurezie exudativă. Revărsările sunt de obicei mici, bilaterale, iar frecarea pleurală poate fi auzită uneori la auscultație. Sunt stabilite radiologic. Celulele LE, anticorpii antinucleari (AHA), complexele imune se găsesc în exudat.

Majoritatea pacienților cu pleurezie lupică răspund bine la tratamentul cu corticosteroizi sau antiinflamatoare nesteroidiene.

  • Pneumonită lupus acută

Pneumonita lupus acută este o inflamație a țesutului pulmonar și seamănă cu pneumonia. Pacienții se plâng de febră, dificultăți de respirație, tuse, infiltrate pulmonare. Pneumonita lupus acută este tratată cu corticosteroizi.

Pneumonita lupus se datorează depunerii depozitelor imune în vasele pulmonare și pereții alveolari. Trebuie distins de infecțiile pulmonare secundare - bacteriene, virale, fungice. Tuberculoza și infecțiile oportuniste care se dezvoltă la pacienții imunocompromiși, cum ar fi cei cu LES, ar trebui, de asemenea, excluse.

  • Pneumonită cronică a lupusului

Forma cronică de pneumonită lupică se dezvoltă de-a lungul anilor. Se caracterizează prin apariția fibrozei pulmonare interstițiale. Apare cu dificultăți de respirație și tuse cronică uscată.

O trăsătură caracteristică a pneumonitei lupice este poziția înaltă a cupolei diafragmatice și așa-numita. atelectazie în formă de disc la baza plămânilor.

În timp ce pneumonita lupus acută este tratată cu corticosteroizi, pneumonita lupus cronică cu fibroză pulmonară este limitată.

  • Vasculita pulmonară

Vasculita pulmonară apare atunci când procesul inflamator din lupusul eritematos implică cele mai mici vase din plămâni. Provoacă hemoptizie (producția de spută) sau hemoptizie (prezența unor sânge în spută).

  • Hipertensiune pulmonară (hipertensiune pulmonară)

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune în care crește presiunea din arterele pulmonare, ceea ce face dificilă funcționarea ventriculului drept al inimii. Se datorează modificărilor inflamatorii ale parenchimului pulmonar sau implicării directe a vaselor pulmonare mici. Se manifestă clinic prin dificultăți de respirație, dureri în piept, bătăi rapide ale inimii, oboseală. Hipertensiunea pulmonară este dovedită prin examen Doppler sau cateterism cardiac.

  • Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este o afecțiune gravă în care există un blocaj brusc al lumenului unui vas de sânge pulmonar de către o embolă. Pacienții cu lupus eritematos sistemic prezintă un risc crescut de embolie pulmonară datorită prezenței anticorpilor antifosfolipidici în sânge, care pot duce la obstrucția vasului de sânge.