mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV). Se mai numește febră glandulară sau „boală a sărutării”. Apare cu febră, angină pectorală, ganglioni limfatici măriți și modificări caracteristice ale imaginii sanguine. Infecția are loc prin picături aeriene prin saliva infectată. Adolescenții și tinerii sunt cel mai adesea afectați.

Care sunt simptomele mononucleozei infecțioase?

În majoritatea cazurilor, mononucleoza infecțioasă este asimptomatică sau relativ ușoară. Cu toate acestea, la pacienții imunocompromiși, boala poate fi mai severă.

Perioada de incubație variază de la 2 la 5 săptămâni. Primele simptome ale bolii sunt oboseala, slăbiciune generală, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, durere în gât. Apoi apar simptomele caracteristice:

  • febră - temperatura crește la 38 - 40 ° C. Rămâne ridicat mult timp - de la 10 zile la câteva săptămâni. Copiii sunt letargici, pot avea dureri de cap, vărsături.
  • ganglionii limfatici măriți - ganglioni limfatici cervicali măriți, occipital și submandibular, iar apoi ganglionii limfatici din tot corpul - axilar, inghinal etc.
  • faringită, angină pectorală - amigdalele sunt mărite semnificativ, acoperite cu un depozit gri-murdar - așa-numitul. angina pseudomembranoasă. Există o durere în gât, mai ales la înghițire.
  • facies adenoid - fața este ușor umflată și palidă, cu umflături în jurul ochilor. Vorbirea este nazală, putredă. Respirația prin nas este dificilă.
  • ficat și splină mărite (hepatosplenomegalie) - la câteva zile după primele manifestări, ficatul se mărește datorită dezvoltării hepatitei. Pot exista icter, greutate și durere în hipocondrul drept. Splina (splenomegalie) crește și la 50-60% dintre pacienți. Se manifestă prin durere în hipocondrul stâng.
  • erupție cutanată - la aproximativ 10% dintre pacienți există o erupție cutanată, care poate fi maculopapulară, urticarie, petechială. Dacă pacienții cu mononucleoză infecțioasă iau ampicilină, apare o erupție cutanată în 90% din cazuri - așa-numita „rujeolă ampicilină”.

Testele de laborator arată celule albe din sânge crescute, iar numărul de limfocite poate ajunge la peste 50% din toate leucocitele. Limfocitele atipice sunt caracteristice bolii. Trombocitele sunt ușor scăzute, transaminazele serice și fosfataza alcalină pot fi crescute de 2-3 ori.

Mononucleoza infecțioasă are un curs lung. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar în 3 până la 6 săptămâni. Cu toate acestea, unii pacienți pot avea febră de grad scăzut, oboseală ușoară, ganglioni limfatici umflați și hepatosplenomegalie timp de luni de zile.

Ce forme de mononucleoză există?

În funcție de severitatea cursului, există forme ușoare, moderate și severe. Mononucleoza este de obicei acută, dar formele cronice sunt rare.

Uneori, mononucleoza infecțioasă poate apărea cu dominanța unui singur simptom clinic. Se disting următoarele forme de deteriorare a organelor izolate:

  • ficat - apare ca hepatită
  • pulmonar - există simptome de pneumonie, pleurezie, atelectazie
  • abdominal - continuă cu imaginea unui abdomen chirurgical acut
  • nervos - este posibilă dezvoltarea meningitei, encefalitei, paraliziei nervilor cranieni
  • cardiac - există simptome de miocardită, pericardită
  • renal - dezvoltă sindrom nefrotic, nefrită focală.

Ce complicații sunt posibile în mononucleoza infecțioasă?

Următoarele complicații pot apărea rar:

  • ruperea splinei - manifestată prin dureri severe la nivelul abdomenului superior stâng, amețeli, conștiință încețoșată, piele palidă, greață. Pentru a preveni această complicație, pacienții sunt sfătuiți să nu facă exerciții fizice în timpul bolii.
  • complicații hematologice - pot dezvolta anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie, pancitopenie
  • infecții bacteriene secundare - otită, bronhopneumonie
  • encefalită, leziuni ale nervilor cranieni, sindrom Guillain-Barré
  • complicații oculare - episclerită, uveită.