cronică

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Faringele, cunoscut și sub numele de faringe, este un organ gol, în formă de con muscular. Mușcătura alimentară formată în cavitatea bucală se efectuează prin ea până la esofag. În plus, faringele transportă aerul inhalat din cavitatea nazală în laringe.

Se află în zona gâtului, chiar în spatele gurii și cavității nazale. Localizarea sa favorizează expunerea sa frecventă la boli infecțioase, deoarece se află la intrarea în tractul gastro-intestinal și respirator. Este împărțit în trei părți principale - nazofaringe, orofaringe și hipofaringe. Se numește inflamația faringelui superior pentru mai mult de 6 săptămâni nazofaringită cronică.

Nasofaringita este una dintre cele mai frecvente boli din lume, cunoscută și sub numele de răceală obișnuită. Boala este de obicei cauzată de diverși agenți infecțioși, cum ar fi bacteriile și virusurile. Există mulți factori în viața de zi cu zi a oamenilor, precum și în mediul profesional și de mediu înconjurător, care îi predispun la boala mai frecventă. Cursul clinic poate varia, dar în majoritatea cazurilor este tipic, iar medicii pot viza cu ușurință boala specifică.

Frecvență

Nasofaringita (răceala) este cunoscută ca fiind cea mai frecventă boală la nivel mondial. Frecvența poate varia în funcție de vârsta pacienților. Conform studiilor, nazofaringita cronică este mult mai frecventă în țările foarte dezvoltate decât în ​​cele subdezvoltate. Acest lucru se datorează faptului că în țările dezvoltate există o creștere progresivă a rezistenței bacteriene la diferite grupuri de antibiotice. Această rezistență în curs de dezvoltare se datorează utilizării pe scară largă a diferitelor antibiotice în bolile infecțioase cauzate de agenții virali pentru care antibioticele nu sunt eficiente.

Copiii cu vârsta de până la 5 ani sunt cel mai adesea afectați de nazofaringită cronică. Copiii care frecventează grădinițe și creșe sunt deosebit de afectați, deoarece aceste medii favorizează răspândirea infecției printre ei. Fiecare copil în jurul vârstei de 5 ani se îmbolnăvește de obicei de patru ori pe an de o boală infecțioasă acută care afectează nazofaringele și cavitatea nazală. La majoritatea dintre ei, boala are un curs cronic care durează mai mult de 3 săptămâni. La vârstnici, nazofaringita cronică este mai puțin frecventă.

Deși infecțiile tractului respirator superior pot apărea pe tot parcursul anului, acestea sunt mult mai frecvent diagnosticate în lunile mai reci ale anului. Acest lucru contribuie la epidemiile infecțioase anuale, cu un vârf la sfârșitul iernii și la începutul primăverii. Clima rece în sine duce la mai mult timp petrecut în interior, ceea ce contribuie la răspândirea infecției la oameni. Umiditatea scăzută la rândul său crește susceptibilitatea unei persoane la infecție.

Motivul

Nazofaringita cronică poate fi cauzată de numeroase cauze cunoscute, printre care se numără diverși factori nocivi de mediu. Se știe că peste 100 de agenți virali diferiți sunt cauze potențiale ale inflamației cronice a nazofaringelui.

Agenți neinfecțioși

În mare măsură, ele contribuie la depășirea mai ușoară a mecanismelor de protecție ale sistemului respirator de către agenții infecțioși. Modificările la care pot duce acești factori nocivi sunt ireversibile și conduc la o încălcare a mucoasei nazale și faringiene normale. Unii dintre ei sunt:

  • Fumatul - fumatul activ și pasiv conduc la modificări patologice ale mucoasei respiratorii datorită nicotinei conținute în fumul de țigară.
  • Consumul cronic de alcool - consumul cronic de alcool duce la scăderea apărării sistemului imunitar.
  • Expunerea la particule și vapori de praf - mediul poluat, precum și riscurile profesionale atunci când se lucrează cu substanțe chimice toxice periculoase, pot induce inflamații cronice ale căilor respiratorii superioare.
  • Obstrucție nazală - la unii oameni se observă așa-numita vegetație adenoidă, care este persistența sau hipertrofia amigdalelor nazale. Poate, în diferite grade, să conducă la obstrucția căilor respiratorii și la dificultăți de trecere a fluxului de aer. De asemenea, favorizează dezvoltarea nazofaringitei cronice.

Agenti patogeni

Unii dintre cei mai comuni agenți infecțioși ai nazofaringitei cronice sunt:

Fiziopatologie

Cauzele inflamației cronice ale căilor respiratorii superioare sunt de obicei complexe, implicând mai multe cauze potențiale care sunt rareori dovedite. Nazofaringita cronică în sine și simptomele acesteia sunt o expresie a răspunsului sistemului imunitar la iritația cronică a mucoasei respiratorii de către diferiți agenți. Când unii dintre agenții virali enumerați mai sus sunt inhalați, invadează celulele mucoasei și își încep replicarea virală. Acest lucru duce la eliberarea diferiților mediatori inflamatori care sporesc răspunsul sistemului imunitar.

Simptome

Cursul clinic al nazofaringită cronică este tipic bolii. Infecția acută începe cu o perioadă de incubație de câteva zile, timp în care pacienții nu prezintă simptome. După această perioadă, apar plângerile caracteristice, care, dacă persistă mai mult de 4-6 săptămâni, vorbesc despre o evoluție cronică a bolii. Cele mai frecvente simptome ale inflamației cronice a nazofaringelui sunt:

  • Curgerea nasului
  • Congestie nazală (congestie nazală)
  • Tuse neproductivă
  • Strănut
  • Durere de gât
  • Durere de cap
  • Subfebrilă (temperatura corpului sub 38 de grade)
  • Oboseală
  • Ochii roșii cu lacrimare crescută

Simptomele sunt de obicei iritante și chiar dureroase, dar nu cauzează rău permanent pacienților. Este posibil ca nu toate simptomele enumerate mai sus să fie prezente. În plus, ele pot face parte din complexul de simptome al multor alte boli enumerate în diagnosticul diferențial. În ciuda evoluției mai ușoare a bolii, aceasta poate interfera cu sarcinile zilnice normale ale pacienților, care necesită un tratament adecvat.

Diagnostic

Distincția dintre bolile infecțioase individuale ale căilor respiratorii superioare se bazează pe simptome, precum și pe modificări inflamatorii locale în cavitățile nazale și orale, care sunt vizualizate în timpul examinării. În majoritatea cazurilor de nazofaringită, pacienții nu solicită ajutor medical, deoarece boala are în cele mai multe cazuri o evoluție ușoară. Prin urmare, au decis să se auto-mediceze cu medicamente antiinflamatoare.

Examinare fizică

În timpul unei examinări fizice, medicul trebuie să efectueze o examinare amănunțită a cavităților orale și nazale. Se caută modificările caracteristice unei reacții inflamatorii, cum ar fi roșeața și umflarea țesuturilor și membranelor mucoase.

Endoscopie nazală

Endoscopia nazală este o metodă invazivă pentru vizualizarea cavității nazale și a structurilor sale. Când se suspectează nazofaringita, se caută modificări inflamatorii, precum și obstrucționarea unora dintre orificiile sinusale (una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii).

Examen virologic

Izolarea unui agent cauzal specific este rară din cauza evoluției ușoare a bolii.

Diagnostic diferentiat

Unele dintre bolile care pot avea un curs similar cu nazofaringita cronică sunt:

  • Rinită alergică
  • Mononucleoza infectioasa
  • Abces retrofaringian
  • Faringită acută
  • Laringită

Tratament

După cum sa menționat deja, cel mai frecvent motiv pentru nazofaringită cronică este o infecție virală. Din acest motiv, tratamentul cu antibiotice trebuie evitat deoarece nu sunt eficiente. Cu toate acestea, mulți oameni le folosesc în boli infecțioase respiratorii, ceea ce duce doar la creșterea rezistenței la antibiotice a diferitelor tipuri de bacterii.

Oprirea unora dintre obiceiurile proaste și factorii din viața de zi cu zi a pacienților este importantă pentru o recuperare mai rapidă. În majoritatea cazurilor, tratamentul este simptomatic, îndreptat împotriva plângerilor pacientului. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a reduce simptomele și pentru a îmbunătăți starea generală:

  • Decongestionante nazale
  • Antihistaminice
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • Spray pentru gât
  • Spray nazal fiziologic

În cazuri rare, o intervenție chirurgicală poate fi efectuată la unii pacienți dacă se suspectează hipertrofia mucoasei nazale (vegetație adenoidă), care poate duce la obstrucția căilor respiratorii și inflamație cronică.

Complicații

Persistența cronică a procesului inflamator în nazofaringe după tratament poate duce la unele modificări atrofice ale membranei mucoase a căilor respiratorii. În plus, unele dintre următoarele complicații pot apărea după nazofaringită acută sau cronică:

  • Otita medie
  • Sinuitis
  • Faringita bacteriană secundară

Prognoza

La majoritatea pacienților, evitarea factorilor nocivi precum fumatul zilnic are un efect benefic asupra rezultatului bolii. Dacă simptomele persistă mai mult de 6 săptămâni, un specialist ORL trebuie consultat pentru a efectua endoscopie nazală.