Afectarea funcției renale datorată obstrucției inexplicabile a tractului urinar și a retenției urinare se numește nefropatie obstructivă și de reflux, nespecificată.

reflux

Obstrucția (obstrucția) tractului urinar previne excreția corectă și determină revenirea (refluxul) urinei în părțile superioare ale sistemului urinar.

Astfel, ureterele și sistemul pielocalitic al rinichilor se umple cu urină și se dilată (se extind), iar parenchimul se subțiază.

Datorită presiunii ridicate din uretere, filtrarea glomerulară este afectată. Aceasta afectează una dintre principalele funcții renale (filtrarea și purificarea sângelui din produsele finale ale metabolismului) cu riscul de a dezvolta insuficiență renală acută.

Etiologia este nespecificată uropatie obstructivă și de reflux poate fi:

  • neoplasm benign sau malign al vezicii urinare, uretrei, ureterului, prostatei sau organelor adiacente;
  • aderențe (aderențe) în pelvis sau cavitatea abdominală datorate infecțiilor, radioterapiei sau intervențiilor chirurgicale anterioare;
  • sarcina;
  • limfadenomegalie abdominală;
  • nefrolitiaza renală;
  • anomalie congenitală a sistemului genito-urinar;
  • alterarea inervației vezicii urinare și a altora.

Pacienții cu nefropatie obstructivă și de reflux se plâng, de obicei, de dureri de spate lombare sau pelvine, greață, vărsături, urinare frecventă și dureroasă, scăderea cantității de urină, umflarea membrelor inferioare și a feței, subțierea fluxului de urină, urinare nocturnă frecventă. în urină și altele.

Diagnosticul uropatie obstructivă și de reflux este plasat după efectuarea unui număr de studii imagistice. Acestea sunt ultrasunete ale organelor abdominale și ale pelvisului, CT (tomografie computerizată), urografie excretorie, cistoscopie, cistografie și altele.

De asemenea, se efectuează teste de laborator, cum ar fi hemograma completă, monitorizarea corpurilor reziduale de azot din ser (creatinină, uree), măsurarea cantității și sedimentului de urină, PSA (antigen specific prostatei) și altele.

Foarte important pentru un tratament adecvat este de a stabili cauza principală a obstrucției și îndepărtarea acesteia (în principal chirurgicală). În paralel, este important să se scurgă urina (printr-un cateter ureteral sau uretral permanent sau temporar) pentru a nu intoxica corpul.

Complicații care pot apărea odată cu nefropatie obstructivă și de reflux sunt hidronefroza, pionefroza (supurația urinei reținute), urosepsia, insuficiența renală acută și altele.