Neoplasmele maligne (cancer) ale ficatului sunt tumori maligne care apar în primul rând în parenchimul hepatic sau în sistemul de căi biliare intrahepatice. Cancerul hepatic nu trebuie confundat cu metastazele hepatice, care sunt tumori provenite din alte țesuturi și organe ale corpului cu o localizare secundară în ficat.

ficatului

Cel mai frecvent cancer malign hepatic primar este carcinomul hepatocelular (numit și hepatom, care este un nume incorect, deoarece adenoamele sunt de obicei benigne). Formele primare mai puțin frecvente de malignitate a ficatului includ: colangiocarcinom, tumori mixte, tumori de origine mezenchimală, sarcoame și hepatoblastom - o malignitate rară la copii.

Majoritatea cazurilor de neoplasm malign de ficat, nespecificat sunt metastaze din alte tumori, localizate în primul rând în tractul gastro-intestinal (cum ar fi cancerul de colon, tumorile carcinoide ale intestinului subțire și apendicele), dar și din cancerul de sân, ovar, plămân, rinichi, prostată etc.

Tumorile hepatice sunt detectate cu echipamente de imagistică medicală (adesea accidental) sau se prezintă simptomatic ca o masă tumorală în abdomen, dureri abdominale plictisitoare, icter, greață, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate nemotivată sau disfuncție hepatică. Adesea, în etapele inițiale de dezvoltare a tumorii, nu există simptome caracteristice și tumora nu dă plângeri. Cel mai adesea pacienții se plâng de o senzație de răstignire, greutate și durere plictisitoare în hipocondrul drept, pierderea poftei de mâncare, oboseală, oboseală. Apariția dispneei datorată compresiei sau creșterii diafragmei, precum și a metastazelor pulmonare, icter (moderat), hepatomegalie (ficat mărit), tumoare palpabilă, ascită și anemie sunt manifestări ale tumorii avansate.

Diagnosticul de neoplasm malign de ficat, nespecificat se bazează pe date din următoarele studii:

  • teste de laborator - testele biochimice și hematologice au ca scop determinarea stării funcționale a ficatului;
  • alfa-fetoproteina (AFP) este utilizată pentru diagnostic și screening la pacienții cu ciroză și HCC primar;
  • ultrasunete și CT (tomografie computerizată);
  • rezonanță magnetică nucleară;
  • angiografie;
  • biopsie de aspirație cu ac fin sub control cu ​​ultrasunete;
  • laparoscopie cu biopsie hepatică;
  • determinarea histologică a tipului de tumoare;
  • ecografie intraoperatorie.

Tratamentul neoplasm malign de ficat, nespecificat este determinată de stadiul procesului tumoral, de mărimea și prevalența tumorii, de varianta histologică a tumorii și de starea generală a pacientului. Tratamentul de bază este în principal chirurgical - rezecția hepatică. Se efectuează rezecție parțială sau hemihepatectomie. Din păcate, tratamentul chirurgical este posibil la o proporție foarte mică de pacienți (mai puțin de 10%). Adesea tumorile sunt nerezecabile, deoarece la momentul diagnosticului acopereau ambele secțiuni hepatice, s-a constatat răspândirea tumorii extrahepatice, implicarea ganglionilor limfatici regionali. Pacienții cu tumori multifocale (multifocale) fără metastaze extrahepatice vizibile sunt candidați la transplant hepatic. Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în primul rând ca îngrijire paliativă.