Ce este neuropatia periferică?

Neuropatia periferică (PN) este o leziune temporară sau permanentă a nervilor sistemului nervos periferic, cel mai adesea în brațe sau picioare.

Sistemul nervos funcționează cam ca o rețea de fire electrice. Receptorii și nervii din acesta captează și transmit semnale și mesaje între diferite părți ale corpului. PN provoacă prea multă sau prea puțină activitate nervoasă și perturbă comunicarea dintre nervii din corpul dumneavoastră.

Sistemul nervos periferic este format din:

  • sistemul nervos senzorial, care transportă informații despre senzațiile experimentate de piele și articulații (cum ar fi căldura, durerea și atingerea) prin măduva spinării către creier;
  • sistemul nervos autonom (autonom), care transmite mesaje către și de la organele dvs. interne (de exemplu, despre tensiunea arterială, ritmul cardiac și necesitatea de a urina);
  • sistemul nervos motor, care transportă mesaje de la creier, de pe măduva spinării și către mușchi pentru a le face să se miște.

Care sunt simptomele?

Simptomele PN depind de nervii afectați: senzorial, autonom sau motor. Nervii senzoriali sunt afectați cel mai adesea.

Neuropatie senzorială

PN, care afectează sistemul nervos senzorial, este cunoscut sub numele de „neuropatie senzorială”. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • senzație de usturime cu ace, furnicături sau senzație de arsură, adesea la mâini sau picioare;
  • durere;
  • sensibilitate crescută sau scăzută la atingere sau la temperaturi foarte calde sau foarte scăzute;
  • senzații inexplicabile (de exemplu, senzația că ai ceva în pantof);
  • nu sunteți sigur de poziția exactă a articulațiilor atunci când nu vă uitați la ele.

Simptomele pot cauza dificultăți la mișcări fine, cum ar fi butonarea. Simptomele care încep de la vârfurile brațelor și picioarelor se pot mișca în sus pe brațe sau picioare dacă neuropatia devine mai severă.

Neuropatie autonomă

PN, care afectează sistemul nervos autonom, este cunoscut sub numele de „neuropatie autonomă”.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • amețeli sau vertij la ridicarea picioarelor;
  • constipație;
  • balonare;
  • senzație că abia aștepți să treci urină;
  • impotență la bărbați.

Neuropatie motorie

PN, care afectează sistemul nervos motor, este cunoscut sub numele de „neuropatie motorie”.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • zvâcniri musculare, crampe sau durere;
  • slăbiciune musculară, ceea ce face dificilă purtarea lucrurilor și urcarea scărilor;
  • „Picioare neliniștite” (dorința de a vă mișca picioarele).

De ce persoanele cu limfom fac PN?

Ca efect secundar al tratamentului cu limfom

Cea mai frecventă cauză este că unele tratamente cu limfom pot provoca leziuni ale nervilor. Medicamentele care sunt cele mai susceptibile de a provoca neuropatie periferică sunt:

  • alcaloizi vinca (un grup de medicamente chimioterapeutice), inclusiv vincristina (Oncovin ®) și vinblastina;
  • medicamente pe bază de platină, inclusiv cisplatină, oxaliplatină și carboplatină;
  • alte medicamente precum bortezomib (Velcade ®), talidomidă și brentixumab vedotin (Adcetris ®).

Neuropatia periferică indusă de chimioterapie tinde să afecteze nervii senzoriali. Este posibil să aveți doar simptome ușoare, cum ar fi furnicături în brațe și picioare. Simptomele severe sunt mai puțin frecvente.

Simptomele apar adesea după mai multe cicluri de chimioterapie. Uneori, simptomele se pot agrava sau chiar pot începe după terminarea tratamentului.

Pentru majoritatea oamenilor, simptomele se ameliorează în timp, deși acest lucru poate dura luni sau chiar ani. La unele persoane, simptomele persistă. Acest lucru este mai probabil să apară cu simptome mai severe ale neuropatiei periferice.

Ca simptom al limfomului

Limfomul poate provoca neuropatie periferică:

  • Dacă paraproteinele (substanțe chimice produse de unele limfoame) se lipesc de nervi și le deteriorează. Acest lucru este destul de frecvent, în special la persoanele cu macroglobulinemie a lui Waldenström.
  • Dacă celulele limfomului se răspândesc la nervi, acestea le comprimă sau cresc în jurul micilor vase de sânge care alimentează nervii. Aceasta este o raritate.

Unii oameni în remisie se întreabă dacă agravarea simptomelor PN înseamnă că limfomul lor este recurent. Este foarte puțin probabil să fie cazul.

Din cauza unei alte afecțiuni sau boli

Prezența atât a limfomului, cât și a unei alte afecțiuni care poate provoca leziuni ale nervilor (cum ar fi diabetul sau un nivel scăzut de vitamina B12) crește riscul apariției PN. Echipa dvs. medicală ar trebui să ia în considerare acest lucru atunci când vă planificați tratamentul.

Cum se tratează PN?

În prezent nu există nicio modalitate de a inversa leziunile nervoase. Cel mai bun mod de acțiune este să încercați să preveniți leziunile nervoase suplimentare, care sunt adesea mai reușite atunci când sunt detectate într-o etapă anterioară.

Simptomele încep adesea să dispară după finalizarea tratamentului limfomului. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni înainte să observați orice îmbunătățire. La unii oameni, simptomele nu dispar niciodată complet. Odată cu macroglobulinemia Waldenstrom, neuropatia începe adesea să se îmbunătățească odată ce începeți tratamentul pentru limfom.

Cel mai adesea medicii de aici prescriu Neurobex (Neurobex). Acesta este un medicament combinat care conține vitamine B, dar fără B12, care nu trebuie administrat de pacienții cu limfom activ.
Spuneți echipei medicale cât mai curând posibil dacă aveți simptome de neuropatie periferică.

Clarificare: La persoanele cu limfoame indolente (cu creștere lentă), cum ar fi LLC sau limfom folicular, care nu au fost tratate, hematologii recomandă evitarea tuturor vitaminelor B.

despre
Dacă tratamentul dumneavoastră cauzează sau înrăutățește o neuropatie existentă, echipa medicală poate reduce doza sau poate modifica tratamentul. Nervii se recuperează adesea dacă reduceți doza sau încetați să luați medicamentul care o provoacă.

Dacă durerea este un simptom, discutați cu echipa medicală. În unele cazuri, vă pot îndruma către un specialist. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru a vă ajuta, cum ar fi analgezice, capsaicină sau unguent lidocaină.

Pot preveni dezvoltarea PN?

Discutați cu echipa dvs. medicală despre reducerea riscului de PN. Spuneți-le dacă:

  • Aveți unele simptome de neuropatie periferică. Ei pot lua în considerare acest lucru atunci când vă planificați tratamentul.
  • Dacă limfomul dvs. reapare și dezvoltați PN în timpul primului tratament, medicii trebuie să ia în considerare acest lucru. Acolo unde este posibil, vor evita administrarea de medicamente care ar putea provoca sau agrava neuropatia periferică.
  • Este posibil să vă lipsească vitaminele în dietă. Medicul dumneavoastră vă poate verifica acest lucru și vă poate prescrie suplimente pentru a reduce riscul de a dezvolta neuropatie.
  • Bei mult alcool. Pentru a reduce riscul de afectare a nervilor, vi se poate recomanda să evitați sau să reduceți consumul de alcool în timpul tratamentului pentru limfom.
  • Ești diabetic. Controlați nivelul zahărului din sânge pentru a reduce riscul apariției PN.

Tratarea simptomelor

Iată câteva sfaturi pentru tratarea unor simptome ale neuropatiei periferice. De asemenea, discutați cu echipa medicală pentru sfaturi.

  • Strângeți și întindeți degetele și degetele de la picioare câteva minute de patru ori pe zi.
  • Masați ușor degetele și degetele de la picioare.
  • Purtați mănuși și șosete groase pe timp rece. O răceală vă poate agrava simptomele sau este posibil să nu aveți un sentiment adecvat de temperatură, ceea ce vă poate pune în pericol degerături.
  • Evitați alcoolul, deoarece poate afecta funcția nervilor.
  • Ameliorează constipația cu o dietă bogată în fibre și consumând multe lichide. Laxativele pot fi de ajutor, dar discutați cu farmacistul sau medicul înainte de a le lua.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă neuropatia dvs. complică sarcinile zilnice. Este posibil să vă poată îndruma către un alt profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional.

Stai in siguranta

Afectarea nervilor poate însemna că nu primiți toate semnalele pe care altfel le-ați primi, inclusiv senzații de atingere, durere și febră. Fără ele, este posibil să nu-ți dai seama că ești rănit.

Pentru a preveni rănirea:

  • Purtați mănuși de grădinărit și de spălat pentru a preveni tăieturile și zgârieturile.
  • Protejați-vă picioarele purtând încălțăminte strânsă, plată sau cu toc mic. Solicitați sfatul unui farmacist sau medicului dumneavoastră dacă observați roșeață sau semne de frecare.
  • Păstrați încăperile, scările și coridoarele bine iluminate și neumplute pentru a evita împiedicarea.

Evitați arsurile sau opăririle:

  • Folosiți mănuși atunci când lucrați cu cuptorul pentru a preveni arsurile.
  • Verificați temperatura apei din băi și dușuri înainte de a intra. Folosiți un termometru sau cereți altcuiva să îl verifice.