optică

Nevrita optică reprezintă inflamația tecii de mielină a nervului optic, responsabil de conducerea informațiilor vizuale din retină către structurile din creier, având astfel un rol în „conștientizarea” și percepția imaginii vizuale respective. Foarte des boala se dovedește a fi prima manifestare a unui proces cronic demielinizant, astfel încât recunoașterea și măsurile sale în timp util sunt esențiale.

Care sunt semnele bolii?

  • Deficiență vizuală progresivă la un ochi, mai rar la ambii ochi. Afecțiunea apare în câteva ore până la câteva zile și persistă de obicei timp de una până la două săptămâni, după care se rezolvă spontan. Poate fi exprimat atât prin apariția câmpurilor neclare în percepția vizuală, cât și în orbirea completă. Atunci când un singur ochi este afectat și tulburarea este ușoară, adesea, datorită unui ochi sănătos, pacientul nu poate observa nici măcar defectul;
  • Durere - retroorbital, care se simte în spatele globului ocular, în adâncurile ochiului, sau durere în ochiul însuși. Adesea durerea este provocată și intensificată de mișcările ochilor. Poate preceda apariția pierderii vederii și, de obicei, urmează evoluția afecțiunii;
  • Perturbarea percepției culorii - Pacienții pot avea dificultăți în recunoașterea anumitor culori, pot pierde percepția contrastului, le pot vedea neclare sau mai puțin strălucitoare decât de obicei. Aceste plângeri pot fi, în unele cazuri, mai pronunțate decât scăderea vederii;
  • Fenomenul lui Uchthof - deteriorarea vederii datorită expunerii la căldură și exerciții fizice;
  • Fenomenul lui Pulfrich - percepție mișcare circulară a obiectelor, care se deplasează de fapt în linie dreaptă. Probabil se datorează conducerii asimetrice dintre cei doi nervi optici.

Care sunt cauzele bolii?

Motivul exact rămâne încă neclar. Este vorba despre apariția proces autoimun, în care sistemul imunitar al organismului este îndreptat împotriva propriilor țesuturi, în acest caz împotriva tecii de mielină a nervului optic.

Multe cazuri de nevrită optică sunt asociate cu apariția bolii demielinizante - scleroză multiplă și neuromielită optică. În ultima stare, pe lângă cei doi nervi optici, măduva spinării este afectată și de episoade recurente de orbire, slăbiciune și paralizie.

Există, de asemenea, cazuri izolate de nevrită optică. Poate apărea și în interior proces infecțios, care afectează sinusurile paranasale și orbita globului ocular, precum și în cursul sistemului boală virală si altii.

Care sunt persoanele afectate?

Boala afectează adesea persoanele la o vârstă fragedă - de la 20-45 ani, ca în femei frecvența este de două ori mai mare decât la bărbați.

Cum se face diagnosticul?

Plângerile privind tulburările de vedere sunt adesea un motiv pentru consultare oftalmolog sau un neurooftalmolog, unde poate fi găsită o scădere a acuității vizuale, afectarea percepției culorii și percepția contrastului și luminozității culorilor, defecte ale câmpului vizual sub forma unui scotom central etc. Examinarea fundului de fond dă doar în 1/3 din cazuri prezența inflamației papilei nervului optic - așa-numita. papilită, deoarece procesul se dezvoltă adesea retrobulbar.

Examinarea potențiale evocate vizual ar da, de asemenea, o abatere în conductivitatea căilor vizuale, chiar și în inflamația subclinică a nervului optic.

Rezonanță magnetică nucleară creierului se numără printre studiile cu cea mai mare prioritate pentru a detecta alte focare de demielinizare, care vor modela imaginea unui proces demielinizator cronic - cel mai adesea scleroza multiplă. La 10-12% dintre pacienții cu nevrită optică, se găsesc în creier plăci demielinizante care încă nu au nicio semnificație clinică. Riscul de 10 ani de a dezvolta scleroză multiplă la pacienții cu o singură placă este de 56%.

Se fac alte teste pentru a exclude alte patologii în care poate apărea nevrita optică.

Care este tratamentul și prognosticul nevritei optice?

Tratamentul depinde de cauza principală a nevritei optice. Se aplică cel mai adesea corticosteroizi, care controlează deteriorarea acută a vederii fără a avea un efect pe termen lung. Refacerea vederii are loc adesea spontan în decurs de una până la câteva săptămâni. Cu toate acestea, adesea rămân defecte în percepția culorilor, luminozitatea și contrastul acestora.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.