specificată

Salmoneloza este o zooantroponoză acută infecțioasă, ale cărei cauze etiologice sunt bacteriile din genul Salmonella, dintre care cele mai frecvente sunt S.enteritidis, S.typhirium, S.isangi, S.agona și S.haifa.

Motive

Salmonella aparține genului Salmonella, familia Enterobacteriaceae. Agenții patogeni sunt tije Gram-negative cu proprietăți caracteristice. Sunt peritricii mobile, anaerobe facultative, nesolicitate factorilor de mediu, cu o temperatură de dezvoltare optimă de 37ºС. Nu au o capsulă reală. Genul include un număr mare de specii bacteriene, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • S.enteritidis;
  • S.typhirium;
  • S.isangi;
  • S.agona;
  • S.haifa.

Distribuție

Bolile infecțioase cauzate de salmonella sunt răspândite în întreaga lume. Omniprezența lor este favorizată de rezistența ridicată a bacteriilor Salmonella și mecanismul de transmisie ușor și extrem de eficient - fecal-oral. Principala cale de transmitere este alimentară. Unul este înăbușit de consumul de alimente variate, cel mai adesea carne, ouă, lapte și pește, dar orice aliment poate fi contaminat. Depozitarea prelungită a alimentelor la temperatura camerei, în special în lunile mai calde, este o condiție prealabilă pentru înmulțirea salmonelei, care este o condiție importantă pentru atingerea numărului necesar de bacterii pentru infecție. În același timp, unele salmonele mor, eliberând cantități mari de endotoxină, care este, de asemenea, absorbită din alimente și intoxică organismul. Pe lângă faptul că este toxică, salmoneloza are și o componentă infecțioasă în care multiplicarea salmonelelor în intestinul subțire este însoțită de o nouă eliberare de endotoxină. Cel mai adesea procesul infecțios se dezvoltă în intestinul subțire.

Factori de risc

  • Consumul de alimente contaminate;
  • Mâncare preparată de o persoană bolnavă sau contagioasă;
  • Mâini murdare;
  • Standard de igienă scăzut în unitățile de alimentație publică.

Fiziopatologie

În funcție de forma clinică a infecției cu salmoneloză, localizarea procesului patogenetic este diferită, dar principalele modificări patogenetice sunt aceleași.

Supraviețuitorii Salmonella ai protecției nespecifice a acidității gastrice sunt localizați în diferite părți ale sistemului digestiv (cel mai adesea în intestinul subțire), apoi intră în mucoasă și ajung la ganglionii limfatici mezenterici. Endotoxinele eliberate de bacterii provoacă efecte toxice locale și generale.

Formele patoanatomice ale enterita de salmoneloză include:

  • cataral;
  • fibrinos;
  • enterita fibrino-purulentă, enterocolita și gastrita.

Există întotdeauna implicarea și hiperplazia ganglionilor limfatici mezenterici.

Forme clinice

Alte infecții cu salmonella specificate includ următoarele forme clinice:

Cercetare

Diagnosticul final se bazează pe o examinare fizică detaliată și teste de laborator - hemoleucogramă completă și leucocite. Dovezile microbiologice ale agentului cauzal confirmă diagnosticul. În scopul diagnosticării microbiologice, se examinează:

  • fecale;
  • sânge.

Probele fecale sunt utilizate pentru cultura fecală și testarea fecalelor. Probele de sânge sunt utilizate pentru inoculare pe medii nutritive speciale.

Diagnostic diferentiat

Datorită similitudinii salmonelozei cu alte boli infecțioase care afectează sistemul digestiv, se face un diagnostic diferențial cu:

Diagnosticul infecțiilor cu salmoneloză se bazează pe date epidemiologice - focare epidemice mici sau mijlocii după consumul de alimente contaminate și simptomele diferitelor forme clinice.

Tratament

Terapia principală pentru infecțiile cu salmoneloză este terapia de rehidratare cu soluții de apă-electroliți, medicamente simptomatice - medicamente antidiareice, antiemetice și antipiretice. Tratamentul etiologic include antibiotice din grupurile de aminoglicozide și tetracicline. Tratamentul cu antibiotice este indicat numai în cazurile severe, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, la nou-născuți și la pacienții cu imunodeficiență, datorită riscului de a dezvolta septicemie de salmoneloză. Formele clinice severe necesită spitalizare.