Probleme cosmetice sau de sănătate?

Obezitatea este o boală metabolică cronică caracterizată prin acumularea de țesut adipos în diferite zone ale corpului. Factorii apariției sale sunt complexi: genetici, psiho-emoționali, metabolici, comportamentali și sociali. Motivul principal este echilibrul perturbat între importurile de energie și cheltuielile de energie, cel mai adesea asociate cu supraalimentarea.

problemă

Pentru a clasifica obezitatea, se utilizează raportul dintre greutatea corporală în kg și înălțimea în m 2 - așa-numitul. indicele de masă corporală/IMC /.

Conform acestui indicator, pacienții sunt împărțiți în patru grupe:

  • supraponderal - IMC între 25-29,9 kg/m 2
  • Gradul I de obezitate - IMC între 30-34,9 kg/m 2
  • Gradul II - IMC între 35-39,9 kg/m 2
  • Gradul III - IMC ≥ 40 kg/m 2

Dacă țesutul adipos se acumulează în principal în jurul taliei - este obezitatea „În formă de măr” - tip central. Dacă acumularea este în jurul șoldurilor și coapselor - este Tipul „„ în formă de pară ”.

Distingerea între cele două tipuri de obezitate este ușoară - prin măsurarea circumferinței taliei. În cursa europeană, limita superioară a normei pentru bărbați este de 94 cm, iar pentru femei - 80 cm.

Spre deosebire de tipul de obezitate „în formă de pere”, tipul „în formă de măr” este asociat cu dezvoltarea unui număr de tulburări metabolice, care sunt principala cauză a diabetului și a bolilor cardiovasculare.

Ceea ce face ca obezitatea să fie o problemă socială și socială atât de importantă?

În primul rând, desigur, este utilizarea sa pe scară largă în toate grupele de vârstă, inclusiv copiii. Potrivit Asociației Europene pentru Studiul Obezității (EASO), 23,7% din populația adultă din Bulgaria este obeză și 34,5% - supraponderală. Aceasta înseamnă că 58,2% dintre compatrioții noștri au tulburări metabolice cronice.

Al doilea motiv este impactul pe care obezitatea, în special „mărul”, îl are asupra sănătății. Determină un risc crescut de a dezvolta tensiune arterială crescută, tulburări ale metabolismului grăsimilor, accident vascular cerebral și atac de cord. Supraponderalitatea bolnavă provoacă apnee în somn, boli ale sistemului respirator, vezicii biliare, afecțiuni articulare-degenerative. Nu trebuie să uităm de problemele mentale pe care le cauzează obezitatea.

S-a constatat că 80% dintre pacienții cu prediabet și diabet de tip 2 au un IMC> 25 kg/m2. Pierderea în greutate este cheia pentru tratarea tuturor nivelurilor de metabolism al carbohidraților. Chiar și pierderea moderată în greutate poate duce la beneficii semnificative pentru acești pacienți pentru sănătate, calitate a vieții și stimă de sine.

Ca și în cazul oricărei boli cronice, tratamentul obezității este lung. Principala provocare în programele de slăbire este de a atinge greutatea dorită și de a menține un rezultat de durată. Secretul succesului se află în abordarea individuală. În acest scop, sunt pregătite o dietă echilibrată și un regim de exerciții fizice, adaptat nevoilor și capacităților fiecărui pacient.

Exercițiile fizice au beneficii moderate asupra reducerii greutății globale, dar au un efect benefic asupra redistribuirii țesutului adipos și ajută la menținerea rezultatelor obținute. La pacienții obezi, chiar și o ușoară creștere a activității fizice crește capacitatea cardio-respiratorie și îmbunătățește profilul de risc cardiovascular.

Tratamentul medical și chirurgical al excesului de greutate și al obezității

Nu anulează, ci completează doar schimbarea stilului de viață și formarea unor obiceiuri sănătoase de alimentație și exerciții fizice. Au fost înregistrate mai multe medicamente pentru tratamentul pe termen lung al excesului de greutate și obezității: Orlistat/Xenical /, Liraglutide/Saxenda/și Naltrexone/bupropion/Mysimba /.

În cazurile de obezitate de grad înalt - IMC ≥40,0 kg/m2 și la cei cu IMC 35,0-39,9 kg/m2, dar cu complicații însoțitoare, se utilizează chirurgia bariatrică. Este cea mai eficientă abordare pentru tratarea obezității existente. Următoarele sunt utilizate ca metode operaționale:

  • plasarea laparoscopică a unui inel gastric reglabil
  • gastrectomie laparoscopică cu mânecă
  • bypass gastric cu bucla Y.
  • by-pass bilio-pancreatic cu sau fără șunt duodenal

Procedurile bariatrice enumerate duc la pierderea permanentă în greutate și au un efect benefic asupra tuturor complicațiilor concomitente, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pacienților.

In concluzie:

Obezitatea este o boală cronică, multifactorială, cu o prevalență mondială în creștere, care crește semnificativ riscul pentru sănătate. Controlul obezității și terapia reprezintă o provocare majoră atât pentru pacient, cât și pentru medicul său. Prin urmare, cheia pentru rezolvarea problemei este prevenirea în timp util. Se bazează pe construirea unor obiceiuri adecvate de alimentație și exerciții fizice de la o vârstă fragedă.

Dr. Tanya Atanasova, specialist în endocrinologie și boli metabolice (Telefon de contact: +3598 8914 7755)

Vedeți mai multe în secțiunea noastră gustoasă și sănătoasă!