Puls.bg | 04 noiembrie 2007 0

țesut adipos

Modul modern de viață din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare este principalul motiv pentru schimbările drastice ale statisticilor medicale din ultimele decenii. Excesul de greutate este astăzi un factor de risc într-o serie de boli semnificative din punct de vedere social, boli care ocupă primul loc printre cauzele morții în mare parte a lumii, inclusiv în țara noastră.

Obezitatea nu este doar acumularea de exces de grăsime. Câteva kilograme în plus nu ne vor afecta sănătatea la început, dar trebuie să fim atenți să nu câștigăm mai mult. Când vorbim despre obezitate, ne referim la o boală multifactorială cronică care afectează întregul corp și duce la o serie de complicații.

Conform datelor Ministerului Sănătății, 2,2 milioane de persoane din Bulgaria sunt supraponderale, iar 1,045 milioane sunt deja obezi - 21% pentru bărbați, 17% pentru femei (date din 2004). Dintre copii (sub 18 ani), 13,9% sunt supraponderali și 4,9% sunt obezi.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru acumularea excesului de țesut adipos?
În general, este rezultatul aportului de energie care depășește cheltuielile de energie. Răspunsul genetic natural al organismului este de a stoca acest exces de energie sub formă de grăsime.
Nutriție regulată, în special cu produsele bogate în grăsimi și carbohidrați, care abundă astăzi pe piață, este principalul motiv al dezechilibrului energetic. O altă greșeală extrem de frecventă astăzi este o singură masă - noaptea târziu după muncă. Puteți găsi mai multe despre obiceiurile alimentare dăunătoare care duc la supraponderalitate AICI.

Un factor deosebit de important în obezitate este nutriția în copilăria timpurie. A fi supraponderal la copii este asociat cu obezitate permanentă. Acest lucru se datorează faptului că în copilăria mică crește numărul de adipocite, care ulterior nu poate fi redus. La adulți, acumularea excesului de grăsime este rezultatul „măririi” disponibilității, dar nu a creșterii numărului de celule adipoase.

Un alt aspect al bilanțului energetic disponibil pentru control este miscarea. Activitatea fizică nu numai că arde calorii, ci și tonifică corpul, crește reactivitatea acestuia la diferiți agenți patogeni. Cu toate acestea, lupta împotriva supraponderalității și obezității se dovedește adesea mult mai complicată decât simpla urmare a dietei și a exercițiilor fizice.

Rolul lui nu este mic componenta genetică în obezitate. Știm că pentru unii dintre noi fiecare tort pe care ni-l putem permite afectează cântarele, în timp ce pentru alții „călcarea” obișnuită în restaurantele de tip fast-food nu este o problemă. Genele noastre sunt cele care controlează rata metabolismului, legătura hormonală dintre creier și comportamentul alimentar, distribuția țesutului adipos și multe altele. Prin urmare, în multe cazuri, dar nu întotdeauna, supraponderalitatea este ereditară.

Țesutul adipos produce hormon - leptina, care joacă un rol cheie în echilibrul energetic. Pe baza procentului de țesut adipos din organism, acesta limitează aportul de alimente prin semnale către centrul de sațietate din hipotalamus și crește consumul de energie. S-a constatat că, din cauza unui defect genetic, organismul nu răspunde la leptină, iar hipotalamusul percepe situația ca o „lipsă de grăsime în organism”. Acest lucru duce la acumularea excesivă.

Vârstă contribuie, de asemenea, deoarece intensitatea activității metabolice scade odată cu înaintarea în vârstă. Gen este un alt factor care îl afectează - la femei este mai lent decât la bărbați.


Unele boli poate altera metabolismul - se localizează hipotiroidismul, sindromul Cushing, sindromul ovarului polichistic, sindromul Prader-Willi, sindromul Lawrence-Moon, distrofia adipoasă-genitală, leziuni hipotalamice în traume, tumoare (în gură) și altele.

Schimbări în corpul nostru în timpul dezvoltarea pubertară, în timpul sarcinii, după menopauză poate duce la depunerea excesului de țesut adipos.

Medicamente poate modifica, de asemenea, metabolismul. Printre cele mai utilizate sunt beta-blocantele în tratamentul bolilor cardiovasculare, contraceptivelor, medicamentelor antidiabetice - insulină și medicamentelor antidiabetice orale (sulfoniluree). Alte exemple sunt antidepresivele triciclice, valproații (antiepileptici). Un efect secundar grav al corticosteroizilor este creșterea în greutate.

De multe ori factori psihologici reflectă la obiceiurile noastre alimentare. Acestea sunt adesea persoane cu un sistem nervos dezechilibrat, adesea deprimat, incapabil să facă față stresului.

Nu de puține ori fumători refuză să nu mai fumeze pentru că le este frică să nu se îngrașe. Apare din mai multe motive. Pe de o parte, nu există nicotină, care a stimulat până acum metabolismul, pe de altă parte, fiecare schimbă percepția gustului și nu trebuie neglijat factorul consumului de înlocuitor de țigară.

Care sunt indicatorii obezității?
Pentru a unifica clasificarea greutății corporale la nivel mondial, a fost introdus indicatorul Indicele de masa corporala (Indicele masei corporale) - raportul dintre greutate în kg și înălțime în metri, pătrat - kg/m2. Valori normale pentru IMC - 18,5, - 24,9. Vorbim despre supraponderalitate cu un IMC între 25,0 și 29,9. Peste BMI> 30, obezitatea este deja prezentă.

Țesutul adipos poate fi împărțit în două tipuri:
- De tip feminin (în formă de pară) - în zona șoldurilor și a coapselor
- De tip masculin (în formă de măr) sau numit și android - în zona din jurul abdomenului, atât subcutanat, cât și intraabdominal printre organele intraabdominale - visceral.

Tipul obezității Android este mai periculos și se corelează cu dislipidemia (trigliceride ridicate și LDL și HDL scăzut), glicemia ridicată și niveluri ridicate de insulină cu rezistență la insulină (prediabet sau diabet de tip 2), ateroscleroză, hipertensiune arterială - componente ale sindrom metabolic.

Pentru a evalua tipul de distribuție a țesutului adipos este folosit ca el însuși măsurarea taliei (până la 94 pentru bărbați și până la 80 pentru femei), și raportul său cu cel al șoldurilor - până la 0,95 pentru bărbați și până la 0,80 pentru femei.

Alte metode utilizate mai des, deși aplicabile în unele centre doar din lipsa echipamentului necesar, sunt capilometrie - măsurarea grosimii pliului pielii în anumite părți ale corpului; măsurarea impedanței bioelectrice - prin intermediul electrozilor așezați în anumite locuri de pe mâini și picioare, sau pășind desculț pe un dispozitiv special, pe baza curentului electric trecut, se estimează procentul de țesut adipos din corp. Dacă la bărbați este peste 25%, iar la femei - peste 30% - atunci vorbim despre obezitate.

La ce complicații poate duce obezitatea?
Obezitatea este asociată cu numeroase modificări patologice în organism, afectând multe sisteme la nivel morfologic și fiziologic. Sunt extrem de interconectate și se manifestă împreună - de exemplu, componentele sindromului metabolic menționat.

În practica clinică mai important ca agenți anti-obezitate cu toate acestea, găsesc două tipuri de medicamente. Unii suprimă lipaza gastrică și pancreatică - o enzimă care descompune grăsimile și ajută la absorbția lor. Un astfel de preparat este Orlistat (Xenical) - suprimă absorbția grăsimilor, care reduce țesutul adipos, pe de o parte, și, pe de altă parte, îmbunătățește starea lipidelor.

Celălalt tip de preparate excită centrul sațietății și suprima pofta de mâncare. Un astfel de medicament este silbutramina. Se utilizează la pacienții cu IMC> 30 sau IMC> 27, combinat cu alte boli. De asemenea, are un efect bun asupra lipidelor serice și asupra sensibilității la insulină.

Modernul interventie chirurgicala oferă, de asemenea, metode suficient de fiabile pentru a combate obezitatea. Puteți găsi mai multe despre diferitele opțiuni pentru intervenția chirurgicală AICI.

Liposucția nu este o metodă de alegere în obezitate. Este o metodă de chirurgie estetică, aplicabilă persoanelor cu acumulare de țesut adipos în anumite zone, dar altfel cu o greutate corporală stabilă. Se poate face în diferite zone - abdomen, fese, șolduri, brațe, gât și multe altele. prin îndepărtarea unei cantități mici de țesut adipos - până la 5 kg.

După cum putem vedea, obezitatea este o boală complexă cu o frecvență ridicată în societatea modernă. Tratamentul său este, de asemenea, multifactorial, dificil și lung. Cunoscând riscurile asociate cu acesta, este imperativ să ne străduim să prevenim împotriva apariției acestuia. Este mai accesibil, mai rentabil și minimizează întâlnirea cu bolile semnificative social enumerate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.