Ce este obezitatea?

cancerul

Obezitatea este o afecțiune în care o persoană are o cantitate nesănătoasă și/sau o distribuție de grăsime corporală.

Pentru a măsura obezitatea, cercetătorii folosesc adesea o scală cunoscută sub numele de
indicele de masă corporală (IMC). IMC se calculează prin împărțirea greutății unei persoane (c
kilograme) în înălțime (în metri) pe pătrat (de obicei exprimat ca kg/m 2). BFI
oferă o măsură mai precisă a excesului de greutate decât greutatea în sine și pentru
pentru majoritatea oamenilor, acesta este un indicator fizic destul de bun (deși indirect)
gras.

Alte măsurători care reflectă distribuția grăsimii corporale - adică. dacă
mai multe grăsimi sunt transportate în jurul coapselor sau abdomenului - sunt folosite din ce în ce mai mult
împreună cu IMC ca indicatori ai riscului de obezitate și boală. Aceste
măsurătorile includ circumferința taliei și raportul talie-pelvis
(circumferința taliei împărțită la circumferința șoldului).

Ce se știe despre legătura dintre obezitate și cancer?

Aproape toate dovezile care leagă obezitatea de riscul de cancer provin de la mare
studii de cohortă - un tip de studiu observațional. Datele din studiile cu
Cu toate acestea, observația poate fi dificil de interpretat și nu poate fi definitivă
a constatat că obezitatea provoacă cancer. Acest lucru se datorează faptului că oamenii sunt supraponderali
greutatea poate diferi de persoanele care sunt mai subțiri într-un alt mod decât
grăsimea lor corporală și este posibil ca aceste alte diferențe, nu grăsimea lor corporală,
pentru a explica riscul diferit al acestora de cancer.

În ciuda limitărilor proiectării cercetării, există constante
dovezi că nivelurile mai ridicate de grăsime corporală sunt asociate cu un risc crescut
din mai multe tipuri de cancer, inclusiv:

● Cancer endometrial: femeile supraponderale au aproximativ două până la patru
de două ori mai probabil decât femeile normale să dezvolte cancer
endometru (cancer al mucoasei uterului) și la femeile obeze
au aproximativ șapte ori mai multe șanse de a dezvolta cele două tipuri principale de
acest cancer. Riscul de cancer endometrial crește odată cu creșterea
creșterea în greutate la maturitate, în special la femeile care nu au fost niciodată
a folosit terapia hormonală menopauzală.

● Adenocarcinom esofagian: la persoanele supraponderale sau obeze
Obezitatea este de aproximativ două ori mai probabilă să dezvolte un tip de cancer
esofag, numit adenocarcinom esofagian, decât persoanele cu
greutate normală, iar la persoanele care sunt extrem de obeze, există mai mult de
de patru ori mai probabil.

● Cancer esofagian: persoanele supraponderale sunt de aproape două ori mai probabile-
predispus de persoanele cu greutate normală să dezvolte cancer al stomacului superior,
adică partea cea mai apropiată de esofag.

● Cancer de ficat: persoane care sunt supraponderale sau obeze
au o probabilitate de până la două ori mai mare să dezvolte cancer la ficat,
decât persoanele cu greutate normală. Asocierea dintre supraponderalitate/
obezitatea și cancerul hepatic sunt mai puternice la bărbați decât la
femei.

● Cancer la rinichi: la persoanele supraponderale sau obeze
au o probabilitate de aproape două ori mai mare să dezvolte cancer la rinichi
celule (cea mai frecventă formă de cancer renal) decât persoanele cu
greutate normală. Asocierea carcinomului cu celule renale cu obezitatea este
independent de asocierea sa cu hipertensiunea arterială, un factor de risc cunoscut pentru

cancer la rinichi.

● Mielom multiplu: comparativ cu persoanele cu greutate normală, cele cu
persoanele supraponderale și obeze au o ușoară creștere (10% până la 20%)
riscul de a dezvolta mielom multiplu.

● Meningiom: Riscul acestei tumori cerebrale cu creștere lentă care apare în
membranele din jurul creierului și măduvei spinării cresc cu aproximativ 50% la
persoanele obeze și aproximativ 20% la persoanele supraponderale.

● Cancer pancreatic: la persoanele supraponderale sau obeze
există de aproximativ 1,5 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pancreatic, c
comparație la persoanele cu greutate normală.

● Cancer colorectal: Există puține persoane care sunt supraponderale (aproximativ 30%)
este mai probabil să dezvolte cancer colorectal decât persoanele cu normal
greutate.

IMC mai mare este asociat cu un risc crescut de cancer de colon și rect
atât la bărbați, cât și la femei, dar riscul crescut este mai mare în
bărbați decât femei.

● Cancerul ovarian: IMC ridicat este asociat cu o ușoară creștere a riscului de cancer
ovare, în special la femeile care nu au folosit niciodată menopauza
terapia hormonală. De exemplu, o creștere cu 5 unități de IMC este asociată
Riscul a crescut cu 10% la femeile care nu au folosit niciodată
terapia hormonală menopauzală.

● Cancerul tiroidian: indicele de masă corporală mai mare (de-
în special creșterea de 5 ori a IMC) este asociată cu o ușoară (10%)
crește riscul de cancer tiroidian (25).

Cum poate crește obezitatea riscul de cancer?

Există mai multe mecanisme posibile pentru a explica cum poate obezitatea
crește riscul unor cancere.

Persoanele obeze au adesea un nivel cronic scăzut de inflamație, care în timp
timpul poate provoca leziuni ADN care duc la cancer. Persoanele cu supraponderalitate
supraponderalitatea și obezitatea sunt mai susceptibile de a avea afecțiuni sau tulburări care sunt
asociate cu sau provoacă inflamații locale cronice și sunt factori de risc pentru unii
tipuri de cancer. De exemplu, inflamația locală cronică indusă de
boala de reflux gastroesofagian sau esofagul Barrett este probabil cauza
pentru adenocarcinom esofagian. Obezitatea este un factor de risc pentru bilă
pietre, o afecțiune caracterizată prin inflamația cronică a vezicii biliare, a
istoricul calculilor biliari este un factor de risc puternic pentru cancerul vezicii biliare.

Colită ulcerativă cronică (inflamație cronică) și hepatită (boală hepatică)
ficatul care provoacă inflamații) sunt factori de risc pentru diferite tipuri de cancer
ficatul.

Țesutul adipos produce cantități în exces de estrogen, ale căror niveluri ridicate sunt
asociat cu un risc crescut de sân, endometru, ovarian și altele
tipuri de cancer.

Persoanele obeze au adesea niveluri crescute de insulină și insulină asemănătoare
factor de creștere-1 (IGF-1). (Această afecțiune este cunoscută sub numele de hiperinsulinemie sau
rezistenta la insulina, precede dezvoltarea diabetului de tip 2.) Niveluri ridicate de
Insulina și IGF-1 pot stimula dezvoltarea cancerului de colon, de rinichi,
prostată și endometru.

Celulele adipoase produc adipokine, hormoni care pot stimula sau nu
inhibă creșterea celulelor. De exemplu, nivelul adipokinelor numite leptină, care
pare să stimuleze proliferarea celulară în sânge, crește odată cu creșterea
de grăsime corporală. Și o altă adipokină, adiponectina - care este mai puțin abundentă în
persoanele cu obezitate decât cele cu greutate normală - pot exista
efecte antiproliferative.

Celulele adipoase pot avea, de asemenea, efecte directe și indirecte asupra altora
regulatori de creștere celulară, inclusiv rapamicină (mTOR) și activat cu AMP
protein kinaza.

Alte posibile mecanisme prin care obezitatea poate afecta riscul
cancer, implică modificări ale proprietăților mecanice ale schelei care înconjoară celulele
a sânului și a răspunsurilor imune modificate, impactul asupra factorului nuclear
sistemul beta kappa și stresul oxidativ.

Câte cazuri de cancer pot fi cauzate de obezitate?

Sondaj al populației utilizând date despre IMC și prevalența cancerului
bolile proiectului GLOBOCAN, estimează că în 2012 în Statele Unite
aproximativ 28.000 de cazuri noi de cancer la bărbați (3,5%) și 72.000 la femei (9,5%) sunt
din cauza supraponderalității sau obezității. Procentul de cazuri atribuite
supraponderalitatea sau obezitatea au variat mult pentru diferite specii
cancer, dar a ajuns la 54% pentru cancerul vezicii biliare la femei și la 44% pentru
adenocarcinom esofagian la bărbați.

Un studiu din 2016 care rezumă calculele globale ale fracțiilor de
diferite tipuri de cancer asociate cu supraponderalitatea/obezitatea, au raportat că în
în comparație cu alte țări, Statele Unite au avut cele mai mari facțiuni înrudite
supraponderal/obezitate pentru cancerul colorectal, cancerul pancreatic și
sân după naștere.