Incidența ridicată la nivel mondial și consecințele sale asupra sănătății au identificat obezitatea ca fiind semnificativă din punct de vedere social. În Bulgaria, 34,93% din populația în vârstă de 20 de ani sau mai mult este obeză, iar 38,95% sunt supraponderali. Dintre copiii bulgari 40% (21,9% dintre băieți și 17,7% dintre fete între 5-17 ani) sunt supraponderali sau obezi.

obezitatea

S-a dovedit incontestabil că crește mortalitatea. Persoanele cu un indice de masă corporală între 21 și 25 kg/m2 prezintă cel mai mic risc. Mortalitatea crește în mod deosebit cu o creștere a indicelui de masă corporală peste 30 kg/m2. Motivul este că obezitatea crește riscul apariției unor boli concomitente, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, dislipidemia, ateroscleroza, cancerul de sân și cancerul de colon.

Tipuri de obezitate

Există două tipuri morfologice de obezitate - viscerală (abdominală, androidă, adică în abdomen) și gluteal-femurală (ginoidă, adică coapse și șolduri). În mod figurativ, acestea sunt definite ca în formă de măr, caracteristică în principal pentru bărbați și în formă de pară la femele.

Cele două tipuri de obezitate diferă drastic în ceea ce privește efectele lor metabolice asupra organismului. Obezitatea viscerală este mai asociată cu tulburări metabolice și boli cardiovasculare, speranța de viață redusă și moarte prematură, în timp ce obezitatea ginoidă nu prezintă astfel de riscuri. Este mai degrabă o problemă estetică decât o problemă de sănătate, dar este mai dificil de corectat prin dietă și activitate fizică.

Cum punem diagnosticul?
Câteva metode simple ne permit să determinăm gradul de obezitate chiar și acasă:

Indicele masei corporale - raportul dintre greutate și înălțime pe pătrat (IMC = kg/m2)

Subponderalitate - IMC 40.

2. Măsurarea circumferinței abdominale - se realizează la mijloc între marginea inferioară a coastelor și osul iliac (aproximativ la nivelul buricului). Indicatorii țesutului adipos visceral excesiv și al riscului crescut de boli cardiovasculare sunt:

Peste 80 cm la femei (peste 88 cm - obezitate abdominală excesivă)
Peste 94 cm la bărbați (peste 102 cm - obezitate abdominală excesivă)

3. Raportul talie/șold - mărimea șoldurilor este determinată prin măsurarea circumferinței la nivelul marilor trohanși, adică. partea cea mai convexă a coapselor cu picioarele împreună. Obezitatea viscerală este prezentă la valori:

T/X peste 0,85 pentru femei;
T/X peste 1,0 pentru bărbați.

4. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică oferă cea mai bună imagine de ansamblu asupra țesutului adipos visceral și permit evaluarea și diferențierea sa cea mai precisă de țesutul adipos subcutanat. Costul ridicat și expunerea la radiații în CT limitează utilizarea lor de rutină în practică

5. Impedanță bioelectrică - o metodă modernă care permite determinarea relativ precisă a procentului de apă, mușchi, țesut adipos și masă osoasă din corp.

Obezitatea are o etiologie multifactorială. Este mult mai complex decât dezechilibrul dintre aportul de energie și cheltuielile de energie. Predispoziția genetică joacă un rol principal. Studiile asupra familiilor obeze de gemeni și copii adoptați arată că predispoziția genetică apare în 40% din cazuri. Rolul stilului de viață, al obiceiurilor alimentare și al tradițiilor familiale este stabilit la aproximativ 30%, iar restul de 30% este atribuit factorilor de mediu.