Puls.bg | 12 mai 2020 | 0

unui

Modelul lui devine mai clar pacientul tipic în terapie intensivă, care reprezintă 2/3 din toate cazurile severe și critice severe de COVID-19. Acesta este un bărbat de vreo patruzeci de ani Supraponderal (peste 100 și peste), adesea cu istoric cardiovascular Hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică și tulburări ale metabolismului glucidic. Acest lucru nu înseamnă că nu există femei, tineri slabi și relativ sănătoși printre pacienți, dar, evident, sunt mai puțini, scrie unul dintre cei mai respectați doctori de frunte Alexei Fedorov din capitala Rusiei.

Dr. Alexei Fedorov este chirurg cardiac, candidat la științe medicale și șef al secției de operare a Centrului de Chirurgie Cardiovasculară de la Spitalul Militar Principal „Acad. NN Burdenko ”la Moscova. Dr. Fedorov este editor științific, editor al secțiunii „Medicină și știință” și articole ale revistei „Sănătate”. El este, de asemenea, autorul cărții „În ritmul inimii”.

De la începutul pandemiei, Dr. Fedorov s-a remarcat prin postările sale utile pe pagina personală de Facebook, a fost intervievat și căutat frecvent de către mass-media pe tema sănătății cardiovasculare și acum - kovid.

Publicul doctorului Fedorov este, de asemenea, impresionant, aceștia sunt colegi și pacienți care îi solicită sfatul, oameni cu cunoștințe și un nivel ridicat de comunicare.

Postările doctorului Fedorov sunt o prezentare concisă a observațiilor din clinica în care lucrează, a discutat cazuri clinice cu colegii și a revizuit noi publicații științifice, pe care el însuși le menționează. Postările sale publice nu sunt periodice, publică din când în când, în mod evident, are ceva de împărtășit.

Publicăm una dintre postările sale fără schimbări, cel puțin pentru a ilustra cât de departe au ajuns medicii ruși în lupta împotriva COVID-19. În momentul de față, în Rusia există 232.243 de cazuri înregistrate de infecție cu coronavirus de la începutul valului și doar pentru ultima zi sunt 10.899. 2116 au murit de covid în țară și 43.512 s-au recuperat de la începutul valului. Numărul mare de teste efectuate este impresionant - 5,8 milioane. Cel mai mare număr de cazuri înregistrate de covid este în Moscova și în regiunea Moscovei - 121 301 și respectiv 22 700, urmate de Sankt Petersburg - 8050. Experții ruși observă că valul pandemic a început în Rusia o lună mai târziu și se așteaptă apogeul său.

"Informatii despre „Al doilea val”, Dr. Fedorov a scris pe pagina sa de pe rețeaua socială populară, „dar nu despre epidemie, ci despre boală”, a menționat el. „Acest lucru se aplică tuturor acelor cazuri de pacienți externați din clinică într-o stare relativ stabilă și care au terminat pneumonia, care reintră în ea după câteva zile cu deteriorări semnificative.” Unde este cauza, se întreabă medicul. Fie că acest lucru se datorează descărcării timpurii sau insidiosității bolii, cursului său ondulat, rămâne de văzut.

„Experiența aplicării rapide teste cu anticorpi conform dr. Fedorov creează o dublă impresie. Pe de o parte, ajută la identificarea bolii la aproape toți pacienții cu PCR negativă, dar cu o imagine clinică și CT tipică a kovidului. Pe de altă parte, știu câteva cazuri în care medicii cu IgG pozitivă (adică au avut infecția mai devreme și, în general, ar trebui să fie imuni) au dezvoltat covid la scurt timp după testare și au fost spitalizați cu pneumonie. Evident, fără o măsurare cantitativă a anticorpilor, aceasta nu va dispărea. ”Cu această metodă, au început deja testarea personalului medical din spitalele din Moscova, a spus chirurgul cardiac.

"Pierderea mirosului și a gustului sunt aproape cel mai frecvent simptom al kovidului. Peste 90% dintre pacienți o menționează. Uneori acesta este singurul semn al evoluția asimptomatică a bolii. Mirosul și gustul se pierd nu imediat, ci după 3-4 zile de boală, mai degrabă în timpul celei mai active replicări a virusului.

"Tot mai mulți oameni de știință percep kovid ca fiind inflamația sistemică a vaselor de sânge (vasculită sistemică infecțioasă), spune dr. Fedorov. „De aici și incidența mare a trombozei, creșterea semnificativă a numărului de vasculite sistemice la copii în această primăvară și creșterea de șapte ori a incidenței accidentelor vasculare cerebrale ischemice la tinerii până la vârsta de 40 de ani în aprilie, conform observațiilor SUA. Efectul SARS-Cov-2 asupra vaselor de sânge și a coagulării sângelui continuă să fie studiat în mod activ. Sunt utilizate în mod obișnuit în spitale anticoagulante.„

În ceea ce privește statisticile alarmante ale Spitalului Orășenesc din Moscova № 40 la care 86% dintre pacienți s-au înscris ventilație artificială pulmonară, a murit. Dr. Fedorov spune că acest lucru confirmă, în general, datele lumii și, când a fost întrebat „de ce atunci pacienții se angajează în respirație mecanică, el a răspuns că opusul înseamnă cu siguranță pierderea lui și a adăugat că resuscitatorii fac tot posibilul pentru a controla boala și a întârzia respirația de comandă.

Un detaliu interesant este discutat de Dr. Fedorov cu privire la statistici de mortalitate la Moscova în aprilie. "Comparativ cu anii precedenți din ultimii zece ani, rata totală a mortalității pentru luna aprilie este acum un nivel record - plus 2000. Aceasta este cu 18-20% în plus față de medie, ceea ce înseamnă mult", a spus el, comentând: "Dacă luăm în considerare faptul că 642 de persoane au murit de covid în aprilie, iar statisticile iau în considerare doar cazurile cu un rezultat PCR pozitiv, se pare că avem un plus/minus numărul real de decese cauzate de infecția cu coronavirus pentru această lună. " prin conversația cu un statistician despre cauzele decesului în cazurile „suplimentare”, dr. Fedorov a spus că într-o formă sau alta în documentație era prezent diagnosticul de „pneumonie virală”. Potrivit acestuia, „oamenii nu au murit pentru că erau singuri și cu o boală acută în condiții de autoizolare. Din păcate, acesta este un covid.

Din ce în ce mai mulți colegi și cunoscuți se îmbolnăvesc, a spus în cele din urmă doctorul Fedorov. „Evoluția bolii este„ neplăcută, dar tolerabilă ”. Tusea este brutală. 10% sunt spitalizați, mulți deja se îmbunătățesc și se recuperează. Consider că sunt informații încurajatoare. "

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.