Medicii știu de mult că mecanismul prin care ateroscleroza ne atacă corpul este același, indiferent dacă afectează inima, creierul, plămânii, alte organe sau membre. Totul se reduce la întărirea, îngustarea și în cele din urmă - înfundarea vaselor de sânge.

tromboza

Dacă arterele inimii sunt afectate - urmează un atac de cord, întreruperea fluxului sanguin în orice zonă a creierului provoacă un accident vascular cerebral și, dacă un vas de sânge din plămâni devine blocat, urmează o embolie pulmonară. Înfundarea vaselor membrelor nu este mai puțin periculoasă, deoarece duce adesea la amputare și invaliditate severă.

Prin urmare, este crucial să vă identificați factorii de risc în timp, să consultați un medic despre riscul personal și, în consecință, să aplicați sub supraveghere medicală măsuri care reduc posibilitatea sclerozei arterelor și formează cheaguri în ele.

Am apelat la trei experți cunoscuți pentru a comenta prevenirea accidentelor vasculare.

Dr. Sotir Marchev, șef al secției de cardiologie la Spitalul al V-lea general - Sofia

Cardiologia modernă se ocupă foarte mult de posibilele riscuri ale cheagurilor de sânge, deoarece blocarea unui vas în vasele coronare ale inimii - acesta este un atac de cord. Înfundarea unui vas de sânge care duce la creier este un accident vascular cerebral ischemic. Și, după cum știm cu toții - atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sunt una dintre cauzele frecvente de deces în rândul oamenilor și de aceea scopul nostru este să încercăm să reducem formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge.

Există trei factori predispozanți principali pentru formarea cheagurilor de sânge - o modificare a peretelui vasului, o modificare a compoziției sângelui și o modificare a hemodinamicii (viteza fluxului sanguin).

Dacă un pacient a avut deja un atac de cord și este clar că această persoană este predispusă la formarea cheagurilor de sânge, atunci trebuie să facem tot posibilul pentru a reduce coagularea sângelui.

Cel mai clasic medicament în acest scop este aspirina. Încă din vechiul Sumer, oamenii foloseau puterea naturală a salicilaților - substanțe care erau extrase din scoarța salciei albe - pentru a vindeca diferite boli. Mai târziu, aspirina a fost sintetizată pe baza acestor salicilați. Salicilații și aspirina sunt agenți antiplachetari, adică. ele împiedică agregarea trombocitelor între ele și formarea unui cheag de sânge.

Uneori, însă, aspirina nu este suficientă. Prin urmare, în cazuri grave, folosim pe scurt alte tipuri de agenți antiplachetari care au apărut pe piață cu tendința de a înlocui aspirina. Un astfel de agent antiplachetar, utilizat pe scară largă în țara noastră, este clopidogrelul. Când avem un risc ridicat de coagulare a sângelui, de exemplu în primul an după un atac de cord sau în primul an după un stand intracoronar, noi, cardiologii, prescriem combinația de aspirină plus clopidogrel.

Există, de asemenea, mai multe substanțe active, cum ar fi prazugrela, dar problema cu aceasta este că până în prezent fondul de asigurări de sănătate nu îl subvenționează și este destul de scump.

Conf. Dr. Veselin Petrov, chirurg vascular, Spitalul Național de Cardiologie - Sofia

Apariția cheagurilor de sânge este ceva foarte periculos și este rezultatul deteriorării complete a corpului și a tranziției sale la o stare de hipercoagulabilitate sau, într-un limbaj mai ușor de înțeles - o stare de coagulare crescută a sângelui. Trombii pot apărea în artere, precum și în vene, inimă și plămâni și, din păcate, în multe cazuri, sunt foarte patogeni și pot fi fatali.

Cauzele tromboflebitei nu sunt adesea legate de vasele de sânge, așa că nouă, chirurgilor vasculari, ne place să spunem că formarea trombozei vasculare în vene, în special în multe cazuri, este o manifestare a unei boli complet diferite. Creșterea coagulării sângelui și dezvoltarea cheagurilor de sânge pot provoca varice, procese neoplazice, tumori în pelvis, abdomen și alte părți ale corpului.

Este adecvat ca orice pacient care prezintă riscul de a dezvolta un astfel de proces trombotic să fie examinat de un specialist vascular - chirurg, angiolog. El trebuie să specifice gradul de risc și să evalueze necesitatea și adecvarea unui tratament anticoagulant, adică. exact ce medicamente să efectueze această profilaxie. Acest lucru se aplică de obicei persoanelor în vârstă cu vârsta peste 60 de ani. În ele, cursul natural al vieții duce la coagularea crescută și atunci este bine să luați astfel de medicamente care diluează mai mult sângele.

Deși aspirina rămâne unul dintre principalele medicamente pentru subțierea sângelui, este pentru cazurile mai ușoare. În prezent, aspirina este utilizată mai mult pentru prevenire decât pentru un tratament adecvat. În medicina modernă există alte preparate foarte puternice și moderne care pot dizolva cheagurile de sânge și pot crea coagulare normală a sângelui.

Prevenirea împotriva cheagurilor de sânge este în mare parte un stil de viață sănătos. Este important ca o persoană să nu câștige kilograme în plus, să nu se așeze și să nu fumeze. Ultima condiție este ceva absolut important. Puteți vedea deja în toată lumea ce legi se adoptă împotriva fumatului. Nu se știe de ce există o rezistență atât de serioasă împotriva lor în țara noastră. Sunt surprins că oamenii rezistă și se opun acestor măsuri, aș spune, foarte oportune, chiar ușor depășite, măsurile împotriva fumatului. Un alt lucru care se poate face este consultarea și examinările periodice.

Conf. Univ. Prof. Borislav Gerasimov, șeful Clinicii neurologice la Spitalul Universitar „Sf. Anna ”- Sofia

Tromboza, adică înfundarea vaselor de sânge duce la încetarea nutrienților vitali pentru creier și alte organe și la moartea celulelor care depind de acest vas de sânge. Ateroscleroza în toate etapele sale este principala cauză a formării plăcilor aterosclerotice și a întăririi și, în cele din urmă, a blocării finale a vaselor de sânge. În neurologie, acest lucru duce la accidente vasculare cerebrale ischemice (accidente vasculare cerebrale). În fiecare an, în țara noastră, aproximativ 40.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral, dintre care aproximativ 7.000 mor.

Există mulți factori de risc care duc la modificări aterosclerotice și accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, dintre care cei mai importanți sunt hipertensiunea, diabetul, fumatul, obezitatea, activitatea fizică slabă, stresul cronic, abuzul de alcool, malnutriția și nutriția slabă etc.

Medicina modernă are deja medicamente extrem de eficiente care reduc efectul a aproape toți factorii de risc și întârzie sau previn complet apariția accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord. Antiplachetele nu permit trombocitelor să se aglomereze și să formeze cheaguri (cheaguri), iar anticoagulanții nu permit ca aceste componente sanguine să se coaguleze, care sunt responsabile pentru formarea imediată a cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge.

Utilizarea anticoagulantelor și antiplachetelor este prescrisă ori de câte ori există factori de risc, iar tipul și doza sunt determinate de competența și abilitățile neurologului sau cardiologului care le tratează. Au fost deja dezvoltate și adoptate consensul și algoritmii europeni și mondiali pentru un comportament și tratament cât mai corect în conformitate cu buna practică medicală și regulile de aur pentru prevenirea și tratarea cu succes a bolilor și complicațiilor cardiovasculare și cerebrovasculare.