Gastropareza este o tulburare digestivă relativ frecventă care afectează până la 4% dintre persoanele din Statele Unite.

Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot fi temporare sau cronice.

Sunt disponibile mai multe tratamente, deși modificările dietetice sunt de obicei prima opțiune recomandată pentru cei cu gastropareză.

Ce este gastropareza?

încetinirea

Gastropareza este o boală care determină o întârziere în golirea stomacului. Acest lucru se întâmplă deoarece mișcarea normală a mușchilor stomacului, care servește la împingerea alimentelor prin tractul digestiv, nu funcționează corect sau încetinește.

Simptomele gastroparezei includ:

  • balonare
  • arsuri la stomac
  • greaţă
  • dureri de stomac
  • vărsături

Gastropareza poate fi ușoară și poate duce la mai multe simptome sau poate fi severă și poate provoca dizabilități și spitalizări frecvente. Complicațiile gastroparezei includ malnutriție, deshidratare și niveluri neregulate de zahăr din sânge.

Cauza nu este evidentă în majoritatea cazurilor de gastropareză. Cu toate acestea, unele cazuri pot fi legate de alte afecțiuni medicale, inclusiv diabet sau lupus, sau anumite proceduri medicale, cum ar fi chirurgia bariatrică.

Femeile sunt mai susceptibile de a avea gastropareză decât bărbații.

Sfaturi nutriționale

Potrivit Fundației Internaționale pentru Tulburările Funcționale Gastrointestinale, tratamentul gastroparezei se bazează în principal pe modificări dietetice, medicamentul fiind o opțiune suplimentară.

Unele modificări care pot ajuta la ameliorarea simptomelor includ:

1. Mănâncă mese mai mici

Creșterea numărului de mese zilnice și reducerea dimensiunii fiecăruia poate ajuta la ameliorarea balonării. Stomacul se poate goli și mai repede.

Consumul de cantități mai mici de alimente la fiecare masă înseamnă că numărul de mese ar trebui să fie de 4 până la 6 pe zi pentru a satisface nevoile nutriționale.

2. Mestecați alimentele corect

Dacă mâncarea nu este suficient de mestecată în gură, necesită mai mult efort pentru a se descompune în stomac. Alimentele care nu sunt defalcate în mod corespunzător în stomac nu vor fi ușor golite în intestinul subțire.

Dacă este necesar, ar trebui să se ocupe de orice probleme dentare care pot interfera cu mestecarea completă a alimentelor.

3. Evitați să vă culcați în timpul și după mese

Mâncarea la culcare sau în decurs de 3 ore după masă poate întârzia golirea gastrică. Acest lucru se datorează faptului că efectele benefice ale gravitației sunt reduse. Patul, în timpul sau după mese, contribuie și la refluxul acid.

Mersul la plimbare după masă sau efectuarea altor activități fizice blânde vă pot ajuta să vă stimulați mușchii stomacului.

4. Bea lichide între mese

Deoarece lichidele ocupă spațiu în stomac, poate fi util să beți lichide între mese, mai degrabă decât în ​​timpul meselor.

5. Luarea unui supliment zilnic

Malnutriția este o posibilă complicație a gastroparezei, astfel încât unele persoane cu această afecțiune ar putea dori să ia zilnic multivitamine și suplimente multiminerale pentru a evita acest lucru.

6. Evitați anumite alimente

Unele alimente sunt mai greu de digerat și pot agrava simptomele gastroparezei. Ei includ:

Alimente nesănătoase. Grăsimea încetinește golirea stomacului. Cu toate acestea, unele grăsimi sunt încă importante pentru sănătate. Grăsimile care conțin grăsimi, cum ar fi glazuri și shake-uri, pot fi descompuse mai ușor decât solidele. Limitarea cărnurilor și a produselor lactate bogate în grăsimi care pot agrava simptomele este, de asemenea, benefică.

Mese complete. Fibrele măresc timpul necesar pentru golirea stomacului și pot contribui la blocaje, cunoscute sub numele de incolore, în stomac. Fibre bogate care ar trebui evitate,

  • fructe precum mere, fructe, smochine și portocale
  • legume precum broccoli, conopidă, varză și fasole verde
  • cereale integrale
  • nuci si seminte
  • fasole și linte

Alimente care nu pot fi mestecate cu ușurință. Dacă mâncarea nu este ușor de mestecat, nu va fi zdrobită suficient până nu ajunge la stomac. Exemplele includ nuci, semințe, porumb și floricele.

Alimente nesănătoase. Deoarece stomacul se golește lent la persoanele cu gastropareză, este important să consumăm în principal alimente sănătoase și nutritive. Aceste alimente contribuie la reducerea riscului de umplere cu alimente precum pizza, chipsuri, cartofi prăjiți, sifon și dulciuri care nu oferă o nutriție adecvată.

Alcool. Rata de golire gastrică încetinește după consumul de alcool.

7. Mancare de mancat

Poate fi util să lucrați cu un nutriționist pentru a afla ce alimente sunt cel mai ușor de digerat și pentru a vă asigura că nevoile lor nutriționale sunt satisfăcute. Cu toate acestea, următoarele alimente sunt, în general, recomandate celor cu gastropareză:

Fructe si legume

  • fructe și legume amestecate, cum ar fi piureuri sau produse de patiserie
  • conserve de piersici și pere
  • fructe și legume bine gătite, nu crude
  • sucuri
  • supe și bulionuri

Carbohidrați și amidon

  • tortilla de porumb
  • Rulouri englezești
  • grâu tocat și orez
  • cartofi și cartofi dulci, fără piele
  • pâini albe sau rafinate, biscuiți, covrigi, paste și orez

Carne, ouă și produse lactate

  • brânză de vaci cu grăsime redusă
  • crema de oua
  • ouă
  • carne tocată sau piure
  • lapte cu conținut scăzut de grăsimi și shake-uri de lapte
  • iaurt simplu și iaurt congelat
  • păsări de curte fără piele și neprăjite
  • midii
  • tofu
  • ton în apă

8. O încercare de abordare în trei faze

Asociația pacienților cu gastropareză pentru tratament și tratament recomandă un plan trifazat în ghidurile lor dietetice, care poate fi util pentru unii oameni:

Faza 1: constă din lichide precum bulionele și sucurile de legume.

Etapa 2: include supe crude care conțin tăiței și orez, împreună cu unt de arahide, brânză și biscuiți.

Faza 3: Adăugați amidon moale, precum și pui prăjit și pește.

Înainte de a începe această dietă, trebuie să consultați un medic.

Ce se va întâmpla dacă modificările dietetice nu funcționează?

În timp ce intervențiile nutriționale sunt considerate prima linie de tratament pentru gastropareză, acestea nu funcționează pentru toată lumea.

Unele persoane pot avea nevoie să ia în considerare medicamentele și alte modificări ale stilului de viață, în plus față de schimbarea dietei.

În plus, persoanele care au unele condiții de bază care contribuie la gastropareză sunt mai susceptibile să aibă nevoie să apeleze la cei care primesc ameliorarea simptomelor.

Prelucrarea stării de bază

Dacă afecțiunea de bază determină simptome de gastropareză, este important ca un tratament adecvat să reducă simptomele și să reducă riscul altor complicații.

De asemenea, trebuie evitat fumatul, deoarece se știe că afectează golirea gastrică.

Medicamente

Tratamentele medicamentoase pentru gastropareză includ:

Medicamente pentru îmbunătățirea golirii gastrice. Acestea includ metoclopramidă, eritromicină și domperidonă. Cu toate acestea, există un risc de reacții adverse la aceste medicamente, iar eritromicina poate deveni mai puțin eficientă în timp. Un nou medicament, remerolina, este în curs de dezvoltare, care poate avea mai puține efecte secundare decât medicamentele de pe piață.

Medicamente pentru reducerea greaței și vărsăturilor. Acestea includ proclorperazină, difenhidramină și ondansetron.

Medicamente pe care ar trebui să le evitați

Se știe că mai multe medicamente încetinesc golirea stomacului. Persoanele care suferă de gastropareză ar trebui să spună medicului lor despre toate medicamentele pe care le iau.

Medicamentele care încetinesc golirea stomacului includ:

  • antiacide care conțin aluminiu
  • anticolinergice
  • droguri

Proceduri medicale

În cazurile severe, persoanele care nu pot lua alimente sau lichide din cauza gastroparezei pot necesita un tub de alimentare. Alternativ, un tub de ventilație poate fi utilizat pentru a ameliora presiunea din stomac.

Procedura, numită stimulare electrică gastrică (GES), a arătat rezultate mixte în tratamentul gastroparezei. Persoanele cu gastropareză diabetică, în special, pot avea beneficii din aceasta. GES implică implantarea chirurgicală a unui dispozitiv pentru stimularea mușchilor stomacului.

acupunctura

Există dovezi limitate că acupunctura poate îmbunătăți simptomele gastro-intestinale la persoanele cu gastropareză, în special gastropareza diabetică.

perspectivă

Perspectiva pentru persoanele cu gastropareză variază și depinde de cauza și severitatea afecțiunii.

În orice caz, modificarea dietei, exercițiile fizice ușoare după masă și renunțarea la fumat vă pot crește foarte mult șansele de a face față acestei probleme gastro-intestinale.

Dacă aceste modificări singure nu sunt eficiente, medicamentele, intervențiile medicale și terapiile alternative pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la evitarea complicațiilor.