În latină: Ozaena
În engleză: Ozena (Rinita atrofică cronică)

rinită

Definiție: Ozena este o boală inflamatorie cronică a nasului caracterizată prin atrofia mucoasei nazale, incluzând structurile glandulare și nervoase și oasele spirale (oasele care sunt situate pe peretele lateral din interiorul nasului).

Tipuri de rinită atrofică cronică:
• Rinita atrofică primară
• Rinita atrofică secundară

Etiologie: Următorii factori sunt relevanți pentru apariția rinitei atrofice primare:

  • Ereditare - sunt de obicei mai mulți pacienți din aceeași familie
  • Nutrițional - deficit de vitamine (A, D), deficit de fier în organism
  • Endocrin - boala afectează femeile mai des, declanșată de obicei pentru prima dată în timpul pubertății
  • Autoimune - autoanticorpii la nivelul mucoasei nazale sunt sintetizați din cauza gripei sau a altei infecții
  • Infecțioase - difteroide, E. coli, Proteus vulgaris, Klebsiella ozaenae.

Rinita atrofică secundară se dezvoltă după afecțiuni anterioare (sifilis, lepră, lupus, rinosclerom, sinuzită purulentă cronică), sub influența cărora apar modificări ale mucoasei atrofice.

Pathoanatomy: Caracteristica modificărilor patologice din ozena este următoarea:

  • Epiteliul cilindric ciliat este înlocuit de epiteliul scuamos multistratificat
  • Ca urmare a endarteritei obliterative, fluxul sanguin către mucoasă, glandele nazale seromucinoase și oasele spirale se deteriorează și se atrofiază în zonele respective.
  • Sinusurile paranasale pot fi, de asemenea, afectate.

Tablou clinic: Tabloul clinic caracteristic include următoarele simptome:

  • Un miros respingător neplăcut este emis din cavitatea nazală
  • Se formează cruste de culoare verde închis sau negru, ceea ce face tocatul dureros și neplăcut. Când sunt îndepărtate, se găsesc suprafețe dureroase de sângerare și poate apărea epistaxis (sângerări nazale).
  • Datorită atrofiei, pasajele nazale sunt dilatate, dar pacienții încă se plâng de congestie nazală.
  • Anosmie (pierderea mirosului)
  • Ageusia (pierderea gustului)
  • Pe măsură ce boala progresează, există riscul de perforare a septului nazal
  • Pierderea auzului poate apărea din cauza blocării tubului Eustachian și a retenției de lichide în urechea medie.

Diagnostic: Se plasează pe baza:

  • Examinare clinică - rinoscopie (examinarea cavității nazale cu ajutorul unui specul nazal) - găsit pasaje nazale mărite, formarea crustelor verzi, respirație urât mirositoare.
  • Examen microbiologic - cea mai frecventă cauză a ozenei este gram - microorganism negativ Klebsiella ozaenae.

Tratament: Tratamentul ozena poate fi:

  • Conservator
    - Irigarea căilor nazale cu soluții alcaline.
    - Aplicarea nazală a glucozei 25% dizolvată în glicerină pentru a inhiba creșterea microorganismelor și eliberarea mirosurilor neplăcute.
    - Tratament antibiotic topic (cloramfenicol), vitamina D2, spray cu estradiol - utilizat pentru regenerarea glandelor seromucine și restabilirea vascularizației.
    - Tratament antibiotic general - streptomicină.
  • Operațional.