• începând
  • Fără categorie
  • Sfaturi de sănătate
  • Articole interesante
  • Știri
  • Programe de tratament
  • Specialiști
  • Contacte
  • Despre noi

Centrul de endocrinologie specializat

POT PACIENȚII CU DIABET DE TIP 2 COMUTATORUL MAMĂ DE LA TRATAMENTUL CU INSULINA PE COMPRIMATE (Răspuns la numeroase întrebări de la pacienți pe cale orală și prin e-mail) Prof. Dr. DRAGOMIR KEV

Nivelurile foarte ridicate de zahăr din sânge - în special la diabeticii nou diagnosticați cu acetonă în urină - suprimă secreția de insulină de către celulele beta ale pancreasului, ceea ce crește și mai mult glicemia. Această afecțiune este bine cunoscută endocrinologilor și se numește „glucotoxicitate”. După scăderea nivelului ridicat de zahăr din sânge prin tratarea cetoacidozei cu insulină, rezistența la insulină scade datorită scăderii toxicității glucozei. Acest lucru este demonstrat de obicei printr-o reducere a necesităților de insulină și o reducere semnificativă ulterioară a dozelor de insulină. Adesea, însă, în speranța unui rezultat bun, medicii nu schimbă tratamentul cu insulină, deși deja cu doze mici, care rămâne permanent pentru restul vieții. Aceasta este o soluție bună în unele cazuri, dar prezintă și riscuri, în special la vârstnici, cum ar fi hipoglicemia frecventă și inconștientă, amenințarea atacurilor cerebrale și cardiace, inconvenientul injecțiilor de mai multe ori pe zi, necesitatea unei monitorizări constante a tensiunii arteriale. zahăr cu glucometre personale și, de asemenea, datorită costului mai mare al tratamentului cu insulină în comparație cu comprimatele.

tratamentul

La pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 2, este adesea posibilă trecerea la terapia cu tablete după reducerea dozelor inițiale mari de insulină, iar tipul și dozele acestora trebuie prescrise de un endocrinolog cu experiență. Soluția depinde de nivelul zahărului din sânge în ziua respectivă și de doza zilnică totală de insulină administrată anterior. Monitorizarea glicemiei la 15-20 de zile după începerea tratamentului cu comprimate va arăta care este rezultatul tratamentului și dacă este necesară o ajustare a planului de tratament.

Posibilitatea de a opri insulina și de a trece la tratamentul cu tablete la pacienții cu diabet de tip 2 este bine cunoscută în practica mondială și acum își găsește chiar un loc în mass-media. În suplimentul „Doctor, spuneți” al ziarului „24 de ore”, numărul 225 din 19 august 2011, doi endocrinologi celebri din țara noastră - conf. Univ. Zdravko Kamenov de la Spitalul Alexandrovska Sofia și conf. Univ. Ivona Daskalova din cadrul armatei Medical Academy, independent unul de celălalt, informează cititorii că este posibilă trecerea de la tratamentul cu insulină la terapia cu tablete pentru diabetul de tip 2.

Tratamentul cu insulină salvează viața la pacienții cu diabet și cetoacidoză și este obligatoriu la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care apare cel mai adesea la copii și adolescenți și adulți tineri, deoarece în acest diabet pancreasul nu produce insulină și trebuie administrat la corpul cu injecții sau pompe de insulină.

La pacienții cu diabet de tip 2, vârstnicii au propria producție de insulină de către pancreas, dar glicemia lor este ridicată, deoarece celulele lor sunt insensibile la insulină și sunt necesare cantități mai mari de insulină pentru a menține glicemia normală. Cel mai adesea, acești pacienți sunt tratați cu tablete care îmbunătățesc sensibilitatea celulelor la insulină și cu tablete care cresc secreția proprie de insulină de către pancreas.

Prescrierea terapiei cu insulină continuă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este necesară atunci când, în ciuda combinațiilor cu diferite tipuri de comprimate antidiabetice și a dozelor crescute ale acestora, nu este posibil să se obțină glicemia permanentă în post aproape de valorile normale și hemoglobina glicată (HbA). 1 c) este peste 8%.

Postat pe 24.08.2011 la 20:40 în categorii Sfaturi de sănătate, Articole interesante. Puteți urmări orice răspuns la această intrare prin fluxul RSS 2.0. Puteți lăsa un comentariu sau puteți utiliza un trackback de pe blogul dvs.