Vine primăvara, deși timid. Și odată cu aceasta, pe lângă natură, alergiile „se trezesc". Rinita alergică este cea mai frecventă dintre ele - afectează aproape o cincime din bulgari. Este o „sentință" pe viață? Când se aprofundează? Și se poate vindeca complet? Clinica.bg l-a întrebat pe alergologul de la Academia Medicală Militară (MMA) din Sofia dr. Jivka Petkova.

„Rinita alergică este cea mai frecventă boală alergică și afectează 20-25% din populație. Aceasta este inflamația alergică mediată de Ig E a mucoasei nazale ”, explică dr. Jivka Petkova. În Bulgaria, 18,2% dintre oameni au acest diagnostic. Dar, mai periculos, dacă pacienții sunt lăsați fără terapie sau tratați necorespunzător, riscă „deblocarea” astmului.

În general, rinita alergică este împărțită în sezonier și pe tot parcursul anului, clarifică dr. Petkova. Primul tip în peste 75% din cazuri este însoțit de conjunctivită alergică sezonieră care afectează ochii - așa-numita. rinoconjunctivită alergică, cunoscută sub numele de „febra fânului”. Este cauzat de polenii (polenul stamen) al plantelor polenizate de vânt - copaci (martie-aprilie), ierburi și cereale (mai-iunie-iulie), buruieni (august-septembrie), explică alergologul. Dintre copaci, cele mai frecvente cauze sunt frasinul, mesteacanul și castanul. Dintre ierburi - capul de arici, timotei, ierburi.

febra

Dr. Jivka Petkova a absolvit în 1996 la Universitatea Traciei - Stara Zagora. În 2002 a dobândit o specialitate în „Medicină internă”, iar în 2012 - în „Alergologie clinică și imunologie”. Are o vastă experiență în domeniu, lucrând din 2016 în Cabinetul „Alergologie” din cadrul Departamentului consultativ al Academiei Militare de Medicină. Este membru al Societății Bulgară de Alergologie și al Academiei Europene de Alergologie și Imunologie Clinică. congrese.

Și din buruieni - urzică, pelin, măcriș, ambrozie

Reactivitatea încrucișată este adesea observată la ierburi (au o structură antigenică similară) și o persoană sensibilizată la un grup de polen de iarbă este susceptibilă să aibă o reacție în contact cu alte specii, subliniază dr. Petkova.

Alergeni cauzatori pe tot parcursul anului rinita alergică, sunt praf de casă și micro-căpușe în ea/Dpt, Df /, alergeni epidermici de la animale de companie (pisică, câine, hamster, pene), gândaci și spori de mucegai (inhalați sau ingerați), explică dr. Petkova. Unele modificări morfologice care înrăutățesc fluxul de aer prin nas pot fi, de asemenea, un factor - un sept nazal curbat, polipi nazali. Acestea pot facilita sensibilizarea sau pot agrava boala existentă. Iritanții nespecifici precum fumul, mirosurile puternice, aerul poluat pot agrava, de asemenea, simptomele la pacienții cu rinită alergică, a spus specialistul.

Boala este de obicei „deblocată” în copilărie sau adolescență.

Vârsta medie de debut este de 8-11 ani

deoarece frecvența este cea mai mare în jur de 15-20 de ani, iar după 45-50 de ani scade brusc, explică dr. Petkova. Locuitorii din mediul urban se îmbolnăvesc mai des decât cei din sate, iar în țara noastră raportul este de 25% până la 17%, potrivit statisticilor. „Rinita alergică nu pune în pericol viața pacienților, dar îi afectează semnificativ calitatea. Provoacă tulburări de somn, capacitate redusă de lucru, ratarea zilelor școlare etc. ", recunoaște alergologul.

plângerile lor sunt ca o răceală

- oboseală generală, febră slabă, tuse, congestie nazală, cefalee (sindromul „febra fânului”).

Evitarea contactului cu alergenul este cheia, dar adesea dificil de realizat, recunoaște specialistul MMA. Cu toate acestea, el recomandă pacienților să ia măsuri preventive în următorul sezon al polenului. De exemplu - pentru a monitoriza prognozele săptămânale și lunare ale concentrației lor în localitatea lor, pentru a închide geamurile în zilele uscate, însorite și cu vânt, pentru a utiliza aerul condiționat acasă, în mașină și în birou, nu pentru a tunde iarba, pentru a faceți baie după fiecare contact cu alergenul și alegeți să vă odihniți pe plajă, unde polenul este mai mic. Desigur, este extrem de important să începeți să luați medicamentele antialergice prescrise înainte de începerea sezonului și să le luați regulat, amintește dr. Petkova.

Evitarea contactului cu mucegaiul este, de asemenea, dificilă. Dr. Petkova recomandă ca camerele slab ventilate din casă - cum ar fi băile și toaletele - să fie ventilate în mod regulat. Instalați filtre de aer și dezumidificatoare și nu creșteți flori. Acești pacienți ar trebui să stea departe de grădină - mai ales în toamnă. „Nu atingeți pungile cu frunze uscate, mai ales dacă au fost colectate acum câteva zile. Nu mergeți în locuri împădurite sau crescute după ploaie, în ceață sau pe vreme caldă și umedă ”, recomandă dr. Petkova.

O provocare și mai mare este lupta împotriva acarienilor, care funcționează pe tot parcursul anului. Măsurile pe care specialistul le conturează sunt: ​​reducerea umidității în casă sub 50%, îndepărtarea covoarelor - în special persane, covoare, tapiserii, kitenitsa, perne decorative. Este extrem de important să schimbați lenjeria de pat în mod regulat și să o spălați la 60 de grade o dată la 1-2 săptămâni. În casele acestor pacienți este bine să aveți aspiratoare cu filtru de apă și să utilizați acaricide. Copiii cu alergii la acarieni nu trebuie să doarmă cu jucării de pluș, iar animalele lor de companie pufoase trebuie curățate în mod regulat și

să păstrezi la congelator noaptea

amintește dr. Petkova. „În cazul sensibilizării dovedite la alergenii epidermici, se recomandă ca animalele de companie să nu fie permise în dormitor, să facă baie cel puțin o dată pe săptămână și, dacă este posibil - să fie scoase de acasă”, este sfatul specialistului.

La debutul primelor simptome ale rinitei alergice - indiferent de sezon, consultarea cu un alergolog nu trebuie întârziată. „Este necesar să se facă teste de alergie cutanată/CAP/pentru a identifica alergenul cauzal. Detectarea acestuia permite eliminarea acestuia din mediu (dacă este posibil) sau efectuarea desensibilizării specifice (imunoterapie) la alergenul respectiv. Acest lucru este foarte important deoarece aproximativ 50% din rinita alergică evoluează spre astm bronșic - mai des pe tot parcursul anului. Boala poate fi cauza dezvoltării sinuzitei acute și cronice, polipilor nazali/polipozei nazale /, otitei medii/otitei medii /, disfuncției trompei lui Eustachian, care sunt cele mai frecvente complicații ale rinitei netratate.

În funcție de durata simptomelor, se împarte în intim ( 4 zile pe săptămână și> 4 săptămâni), specifică specialistul. În ambele cazuri, pot fi ușoare, aproape fără a provoca probleme, sau moderate până la severe, afectând respirația și multe alte aspecte ale vieții pacientului. Prognosticul este bun la evitarea contactului cu alergenul, la efectuarea periodică a unei terapii adecvate cu medicamente sau la imunoterapia cu succes, dezvăluie dr. Petkova.

Majoritatea pacienților răspund bine

Această terapie se desfășoară pentru o perioadă de 3-5 ani, conform unei scheme

- cu faza inițială și de întreținere și este de tipul. Primul este subcutanat - se administrează injecții. Al doilea tip este imunoterapia sublinguală - picături sau tablete se aplică sub limbă ", explică alergologul. Metoda este netraumatică, confortabilă și sigură pentru pacient și are un efect dovedit asupra alergiilor la polen, micro-căpușe și pisici. „Desensibilizarea este numită, controlată și efectuată numai de un alergolog specialist”, subliniază dr. Petkova. Avantajele imunoterapiei sunt că reduce intensitatea inflamației alergice, precum și nevoia de medicamente. „În plus, previne apariția poliargiei -„ extinderea ”alergiilor, dezvoltarea astmului la pacienții cu rinită alergică și îmbunătățește calitatea vieții”, a spus dr. Jivka Petkova.

Câine și pisoi acasă

În același timp, există teorii conform cărora coexistența cu animalele de companie în copilărie este asociată cu un risc mai mic de atopie. „Reducerea sa la copiii sub 13 ani se observă la cei care au avut acasă o pisică și un câine până la vârsta de 9 ani. Cu toate acestea, deținerea unui singur animal nu este asociată cu un risc redus. Având ambele animale de companie reduce riscul de atopie nu numai pentru o pisică, ci și pentru praful intern și polenul de iarbă ", a spus dr. Petkova." Rămâne neclar dacă efectul protector al deținerii unui animal de companie se datorează expunerii la niveluri ridicate. alergeni (efect dependent de doză) sau alți factori precum endotoxina microbiană ", adaugă alergologul de la Academia Medicală Militară.